上消化道出血的临床护理体会.doc

上消化道出血的临床护理体会 上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道，包含食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。上消化道出血是临床常见急症之一，其主要临床表现为呕血或黑粪，常伴有血容量减少引起急性循环衰竭，其病情急，变化快，如不及时抢救可危及生命。现将50例上消化道出血病人护理体会总结如下： 1.临床资料：我科从2005～2006年共收治上消化道出血病人50例，男35例，年龄35～70岁，平均50岁；女15例，年龄35-70岁，平均52岁，经胃镜和X线钡餐检查，50例病人均为上消化道出血病人，失血量1000ml以上32例，1300ml以上18例，治愈47例死亡3例。 2．护理要求 2.1 一般急救护理措施及观察要点 应卧床休息，保持呼吸通畅，避免呕血时血液吸入呼吸道引起窒息，必要时要严密监测患者生命体征如心律，血压，呼吸，尿量及神智变化，观察呕血及黑便情况，注意保暖，必要时行中心静脉压测定。 2.2 补充血容量 立即交叉配血，尽快建立有效静脉通道，尽快补充血容量，在配血过程中先输平衡液，开始时输液宜快，各项操作严格执行无菌操作技术原则和三查七对原则，避免输血输液反应。 2.3 饮食护理 活动性出血期间禁食8-24小时，消化道溃疡伴少量出血者一般不禁食，可给少量流质易消化饮食，避免过硬及刺激性食