护理毕业论文 脑出血病人的护理体会.doc

技术学院个案护理报告题目脑出血病人的护理体会姓名系部护理系专业助产班级高助班指导教师职称主管护师日期年月日脑出血病人的护理体会学号一病例介绍患者男岁已婚汉族务农贵州石阡人现住思南县板桥乡因头晕双侧肢体乏力半天于年月日入院患者于半天前无明显诱因感头晕呈持续性以左侧为重双侧肢体乏力不能行走无恶心呕吐无意识障碍无大小便失禁无抽搐烦躁不安无口吐白沫等症状今为进一步治疗就诊我院行头颅提示左侧颞顶叶脑出血脑实质内出血量约双侧基底节区多发腔梗住入我科曾有年高血压病史既往年脑梗塞病史否认肝炎结核伤寒等急慢性传染病史否认冠心病糖尿病肺部疾病等慢性疾病史否认药物食物过敏史及手术外伤史否认输血史血型不详预防接种史不详出生于原籍未到过疫区及外地久居无毒物及放射线接触史吸烟史余年约支日无饮酒史无其他不良生活习惯查体次分次分神志清楚言语不清伸舌右偏右侧鼻唇沟变浅双瞳等圆等大对光反射灵敏颈软气管居中双肺呼吸音粗未闻及干湿性罗音及哮鸣音心界不大心率次分律齐心音低钝各瓣膜听诊区未闻及心包摩檫音腹平软无压痛反跳痛肌紧张肝脾未扪及双下肢无水肿右侧肱三头肌反射桡反射膝反射跟腱反射稍减弱双侧征征征征征征均未引出头颅示左侧颞顶叶