手卫生管理制度

手卫生管理制度一手卫生为洗手卫生手消毒和外科手消毒的总称二全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手重点部门应配备非手触式水龙头提倡用洗手液洗手盛放皂液的容器为一次性使用应配备干手物品或设施避免二次污染应配备合格的速干手消毒剂三遵循洗手与卫生手消毒的原则严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征四医务人员在下列情况时应先洗手再进行卫生手消毒a接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后b直接为传染病患者进行检查治疗护理或处理传染患者污物之后五禁止佩戴手部饰物指甲长度不超过指尖医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫生手消毒认真揉搓双手至少15s应注意清洗双手所有皮肤六洗手池应每天清洁与消毒配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品用后放在指定的容器中揉搓用品一人一用一清洁灭菌或一次性使用清洁指甲用品应每日清洁与消毒手消毒剂采用一次性包装非手触式手消毒剂的出液器七配备干手物品干手巾应一人一用一灭菌盛装消毒巾的容器应每次清洗灭菌配备计时装置八外科手消毒应遵循的原则a先洗手后消毒b不同患者手术之间手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒九严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部使水由手流向肘部十每月对医务人员手进行消毒效果的监测当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时应及时进行监测并进行相应致病性微生物的监测十一手消毒效果应达到相应要求卫生手消毒监测的细菌菌落数应10cfucm2外科手消毒监测的细菌菌落数应5cfucm2