手卫生管理制度

手卫生管理制度手卫生为洗手卫生手消毒和外科手消毒的总称为加强全院医务人员手卫生工作预防和控制医院感染提高医疗质量保障医疗安全和医务人员的职业安全要求如下一严格执行医疗机构医务人员手卫生规范二对医院职工开展全员性培训使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识掌握必要的手卫生知识及方法保证洗手和手消毒效果三全院配备合格的手卫生设备和设施如流动水洗手液四重点部门手术室产房急诊室消毒供应室口腔科内镜室安装非手触式水龙头开关五手消毒剂的包装和洗手后的干手物品毛巾或设施应避免造成二次污染六每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测当怀疑流行爆发与医务人员手有关时及时进行监测七医务人员手无可见污染物时可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手八医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病病人污染物之后应先用流动水冲净然后使用手消毒剂消毒双手九本制度适用于全院各临床医技科室不同环境下工作的医务人员手卫生应达到如下要求一类和类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应5cfucm类和类区域包括层流洁净手术室层流洁净病房普通手术室产房普通保护性隔离室供应室洁净区烧伤病房重症监护病房等二类区域