手卫生制度

序科医政科药剂科手卫生制度一全院医护人员在下列情况下必须认真按照七步洗手法清洁洗手二一直接接触病人前后接触不同病人之间从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触特殊易感病人前后二接触病人黏膜破损皮肤或伤口前后接触病人的血液体液分泌物排泄物伤口敷料之后三穿脱隔离衣前后摘手套后四进行无菌操作前后处理清洁无菌物品之前处理污染物品之后五当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液体液污染后二医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位如指甲指尖指甲缝指关节等洗干净的手不得配戴饰物三医护人员洗手时用洗手液四医护人员手无可见污染物时可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手五医护人员在下列情况时必须进行手消毒一检查治疗护理免疫功能低下的病人之前二出入隔离病房重症监护病房烧伤病房新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后三接触具有传染性的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后四双手直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病人污物之后五需双手保持较长时间抗菌活性时六医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病病人污染物之后应当先用流动水冲净然后使用手消毒剂消毒双手七医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套戴手套前后应当洗手一次性无菌手套不得重复使用医院消毒隔离制度一医护人员上班时应衣帽整洁进行无菌操作必须戴口罩帽子严格执行无菌技术操作规程遵守消毒灭菌原则严格执行手卫生指征二室内布局合理分区明确标志清楚设有流动水洗手设施或备有免洗消毒剂三无菌物品按灭菌日期依次放入专柜过期重新灭菌无菌物品必须一人一用一灭菌棉球纱布等一经打开使用时间最长不得超过24小时使用小包装四抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过小时后不得使用启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用五碘酒酒精应密闭保存使用小包装并注明开启时间超过3天更换六进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒用过的医疗器材和物品应先去污染彻底清洗干净再消毒或灭菌七坚持每日清洁消毒制度病室内应定时通风换气每日两次每次30分钟必要时进行空气消毒地面应湿式清扫保持清洁当有血迹体液及排泄物等污染时应即时以用含有效氯500mgL1000mgL含氯消毒剂拖洗拖洗工具使用后应先消毒洗净再晾干不同的区域应分别设置专用拖布标记明确分开清洗悬挂晾干定期消毒八弯盘治疗碗药杯体温计等用后应立即消毒处理九加强各类监护仪器设备卫生材料等的清洁与消毒管理十连续使用的氧气湿化瓶雾化器呼吸机管道早产儿暖箱的湿化器等器材必须每日消毒用毕终未消毒干燥保存湿化液应用灭菌水十一病床湿扫一床一巾床头柜湿抹一柜一巾用后均需消毒病人出院转科或死亡后床单元进行终未消毒处理十二病人被服每周更换l次特殊情况下及时更换禁止在病房走廊清点更换的衣物十三垃圾置塑料袋内封闭运送医用垃圾与生活垃圾应分开装运感染性垃圾置有明显标识的黄色塑料袋内必须进行无害化处理十五在实施标准预防的基础上对感染病人采取相应隔离措施患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开同类感染病人相对集中特殊感染病人单独安置十六各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口感染伤口隔离伤口依次进行特殊感染伤口如炭疽气性坏疽破伤风等应就地诊室或病室严格隔离处置后进行严格终未消毒不得进入换药室感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内无害化处理十七对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施传染性引流液体液等标本需消毒后排入下水道