血管活性药物安全使用管理及成效分析.docx

1血管活性药物安全使用管理及成效分析任珂河南省南阳市中心医院重症医学科河南南阳摘要目的分析探讨血管活性药物安全使用管理及成效分析方法选取年月年月在该院治疗的患者例选择护理人员例了解不同人群对血管活性药物安全使用情况的满意度药物不良反应的出现情况结果采用血管活性药物安全使用护理干预措施不良反应的现象明显减少护理人员以及患者的满意度均较高比较存在明显差异具有统计学意义结论采用血管活性药物安全使用管理可以有效提高患者以及护理人员的满意度可帮助护理人员提高血管活性药物的安全使用减少血管活性药物使用过程中的不良反应提高患者用药的满意度关键词血管活性药物安全使用护理管理中图分类号文献标识码文章编号血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物包括血管收缩药物以及血管扩张药物血管活性药物若使用不当会导致患者体内血管活性药物的增多或减少不仅不利于疾病的治疗还会导致患者的心率加快血压升高心律失常等严重的会导致患者死亡因此临床治疗中血管活性药物的使用要求较高需要精确安全有效用药为2提高血管活性药物的安全使用本文通过研究例患者例护理人员对血管活性药物的满意情况探讨血管活性药物的安全使用措施资料与方法一般资料选取年月年月在该院治疗的患者例选择护理人员例了解不同人群对血管活性药物安全使用情况的满意度药物不良反应的出现情况患者以及护理人员的选择要分布在不同科室不同年龄段以确保调查的准确性管理方法用药中的安全管理措施患者用药前护理人员应及时告知药物名称需要注意的事项以及不良反应等情况要特别强调严禁私自调整输液速度避免出现一系列不良后果密切关注患者的心率血压等变化情况根据患者的血压以及尿量调整输液的速度以及剂量等确保给患者提供安全有效的治疗护理人员使用活性药物前应将药物的标签粘贴在注射器上根据药物的不同需要在患者病床前悬挂相关标识例如防外渗等标识以起到提示的作用护理人员查房过程中要随时查看药液滴速的准确性避免因输液发生不良事件血管活性药物的使用还应注意要从深静脉输入输入过程中要保证独立通道血管护理时要注意采用外周静脉给药防止药物发生外渗静脉留置针进行穿刺时要注意选择好粗弹性好的血管使用低浓度药物泵入注入药物时要注意低速度低浓度血管活性药物存放的安3全性以及标识管理血管活性药物的存放要注意进行归类比如多巴胺肾上腺素硝酸甘油等都应注意归类存放并且要沾上标签存放的药柜门上还应贴一个醒目的高位药物标签方便护理人员取药时就可得到提示药物的存放以及使用过程中还应注意制作安全用药的床头标识如多巴胺肾上腺素为红色缩血管药物硝酸甘油硝普钠为绿色扩血管药物血管活性药物的使用还应注意收集整理相关的用药指引包括药物的使用目的配制的方法监测重点以及不良反应的发生输液速度等情况医院还应经常组织护理人员学习血管活性药物的使用方法等定期对护理人员进行培训将血管活性药物的使用纳入新入科的护理人员的考核中规范血管活性药物使用的相关设备血管活性药物的使用要注意其输液器设备等的使用输入高浓度血管活性药物时要采用微量注射泵低浓度血管活性药物的输入要采用精密可调输液器进行控制确保输液速度的安全制定血管活性药物微量泵的操作指引将注射器的更换方法回血处理封管要求等进行明确说明统计学方法采用软件进行统计学分析计数资料采用检验具有统计学意义结果采用血管活性药物安全使用护理干预措施不良反应的现象明显减少护理人员以及患者的满意度均较高比较存在明显差异具有统计学意义4讨论活性药物的使用过程中护理人员起到了极为重要的作用近几年随着患者的不断增多护理人员的流动性加大导致具有丰富经验的护理人员在科室中占比较低这也就导致活性药物的使用过程中安全隐患增多因此日常工作中应加强对血管活性药物的护理工作提高活性药物的准确使用性血管活性药物在使用过程中常发生输液滴速控制问题药液外渗药液配制方面的问题输液滴速控制问题体现在日常护理中护理人员出现滴速调节不准确患者体位变动静脉针位置不准确以及患者私自调节滴速等方面滴速的控制问题关系到血管活性药物的使用过程中是否会出现不良反应症状本次试验中在药液的输注过程中因操作不当出现了例静脉管道堵塞情况经处理后堵塞情况消失但也给患者造成了一定伤害黄秀红关于血管活性药物的研究中认为药液外渗主要体现在血管活性药物特别是收缩血管活性药物能够起到收缩血管的作用血管活性药物的使用过程中若出现外渗患者的外渗部位易出现局部疼痛皮肤发红严重的疼痛部位剧烈皮肤会呈现青紫色或苍白色可能形成水疱而且药液的外渗也会造成局部组织缺血严重甚至局部组织坏死给患者的身心健康带来极大威胁本次试验中也验证了黄秀红的这一观点血管活性药物的使用中还存在药液配制方面的问题药液配制方面的问题主要体现在活性药物的连续使用过程中没有提前准备好备用药物注射器更换时没有保持动作快速影响了药物的连续使用伤口部位换药时针头前端部位残留有高浓度的血管活性药物这些药5物快速进入人体内造成血压以及心率的大幅度波动以致出现不适严重的会威胁生命安全血管活性药物使用过程中存在的问题要求护理人员在配药以及使用过程中要加强对血管活性药物的护理保障血管活性药物的安全使用这也就要求加强对护理人员的护理培训工作护理人员不仅要有较强的医学理论知识同时也要有完备的法律知识要充分认识到高质量的服务对于医院以及个人形象的重要性护理人员应熟练掌握微量推注泵的操作要领要按照医生的嘱咐及相关操作规程正确配置血管活性药物药物的使用过程中要密切监视密切观察患者的生命体征及时根据患者病情的变化调节药物推注的速度若出现问题要及时处理防止药物使用过程中出现影响患者生命健康安全的事项护理人员在日常工作之余应自觉加强理论知识的学习熟练掌握血管活性药物使用过程中的注意事项加强与患者的沟通交流患者若长期使用血管活性药物会认为自己的生命出现了严重威胁从而影响到疾病的治疗过程护理人员在做好活性药物的配置以及使用时还应注意稳住患者的情绪避免非药物性因素影响患者生命体征的变化护理人员在监护过程中要耐心细致的做好患者的工作满足患者提出的合理要求加强与患者之间的有效沟通促使患者耐心细致的接受治疗防范配伍禁忌护理人员在配制活性药物过程中要全面了解配伍药物的性能使用新药物之前要详细阅读说明书及时发现存在的配伍禁忌药物并专门记录配制过程中药注意一次注射使用一支管子血管活性药物的静脉注射应开通专门的静脉通道不能6在注射活性药物的通道内注射其他药物输液时要注意同一瓶药物中的成分有无配伍禁忌为有效防止出现配伍禁忌可在两种可能存在配伍禁忌的药物之间输入适量的生理盐水起到间隔的作用药物配制过程中要做到无菌操作药物的使用要注意方法准确要根据医生的要求进行正确配制采用的剂量要准确要控制好液体的流动速度进行药物注射前要排空管内的空气防止空气栓塞若出现污染现象要随时更换输液的过程中要严格检测是否出现渗漏或脱管现象正确处理静脉回血现象血管活性药物的使用要注意从低浓度低速度开始通过本次调查可以发现实施干预后护理人员的满意度提高干预前后的护理人员满意度差异明显具有统计学意义通过本次试验也可以看出实施干预后患者的满意度也明显提高而且患者不良情况的反应明显降低干预前后的比较差异明显具有统计学意义参考文献吴桂琴赵树清刘春燕等血管活性药物安全使用管理及成效中国医药导报齐南林丽霞外周静脉输注血管活性药物的安全管理岭南心血管病杂志王炬肝移植手术中输注血管活性药物的护理管理解放军护理杂志徐冬梅冯婕田金萍持续质量改进在静脉使用血管活性药物安7全管理中的应用江苏医药杨翠芳循环在静脉输注血管活性药物风险管理中的应用全科护理朱玲凤项昌富褚江洪等在医院血管活性药物安全管理中的应用医院管理论坛张艳红郑晓丹廖爱娇等静脉使用血管活性药物的护理安全问题及对策中国实用医药收稿日期