商业医疗保险调研报告(1)

商业医疗保险调研报告 (1) 读书人文档频道给广大网友提供最实用的文档资料 http:///data/ 新的《医疗改革方案》已于4 月6 日正式出台，医改新 方案也明确提出了“加快建立和完善以基本医疗保障为主 体，商业健康保险作为国家医疗保障体系的组成部，政盖城 乡居民的多层次医疗保障体系”和“积极发展商业健康保 险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品， 简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企 业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基 本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构参与新型农 村合作医疗等经办管理的方式”等指导性意见。 《意见》明确了商业医疗保险是社会保险的重要补充 一方面商业医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保 险，即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线 以上的部分医疗费用给予补充。按照国务院对基本医疗费用 交费费率水平的规定，社会统筹部分职工的医疗保险最高限 额一般在 4万元上下，且根据医疗费用金额的不同，还需自 付 20%-3%不等的费用, 这并没有解决需要住院治疗的大病患 者及慢性非感染性重病患者的问题。此外，