公民版 XXX单位政府信息公开申请表(样本)
年第 号
申请人信息
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
联系地址
邮政编码
传 真
电子邮箱
信息内容描述
信息用途
信息的提供介质(可选)
□ 纸质 □ 光盘 □ 电子邮件
信息的获取方式(可选)
□ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取
申请人签章:
年 月 日
经审查,本机关受理你单位的申请,并将以如下形式答复:
当场予以答复;
于 年 月 日前以你选定的方式作出答复。
(单位印章)
年 月 日
联系人: 联系电话:
使用说明:1、个人申请政府信息公开时必须填写此表。
2、当场予以答复的政府信息公开申请,用该表的复印件作为受理回执。
XXX单位政府信息公开申请表(样本)
年第 号
申请单位信息