职工基本医疗保险参保登记表下载

表2：职工基本医疗保险参保登记表 单位名称（公章） 单位编码： 险种： □灵活就业人员 序号 姓名 身份证 件类型 身份证件号码 申报工资 （元/月） 变更类别 手机号码 备注 增加 中断 终止 恢复 在职转 退休 统筹区内 转移 1 2 3 4 5 6 7 8 注：灵活就业人员无需单位盖章和填写单位编码。 填报人： 联系电话： 经办机构经办人： 年 月 日