医院会计管理存在的问题和改善对策的研究分析.docx

医院会计管理存在的问题和改善对策的研究分析一引言目前会计管理在医院财务管理中没有得到足够的重视在医疗卫生制度不断改革下推动会计管理的科学化合理化对增强医院的创新意识和市场竞争力促进医院高效优质发展降低医院运营成本有着重要的意义通过实施会计管理方法和运行会计管理组织机制将传统的财务会计工作范围扩大将其效能提高是促使医院发展的必然要求二会计管理在医院财务管理中的现实意义一有利于医院的决策与管理医疗市场越来越激烈的竞争使医院急需做出巨大的改革与发展医院的财务人员不仅能够提供有效的财务核算还要为医院的发展提供准确的预算会计管理需根据实际的成本业务量与历史资料经过分析将成本细化显示出成本间的相互关系为成本的预算编制提供依据以此提高医院的竞争能力与发展速度会计管理还能对技术的引进外资的利用设备的购置与更新等方面进行合理评价从而使医院获得最大的效益二有利于对工作人员的考核为了促进医院的经济效益实现其规范化管理改善其经营状况会计管理应对整个医院的经营环节进行有效监控同时将医院管理的标准预算成本进行分析比较评价建立起完善的控制系统监控整个过程充分发挥会计管理对医院的收支结余成本及分配等各方面的检查考核评价作用三有利于完善医院的财务管理会计管理与财务管理是相互联系不可分割的对医院来说会计管理既能敏感的应对外部信息又能从实际中评价医院内部管理同时可以在完成医院相关财务预算的基础上核算出社会和经济效益还可以计算盈亏计算成本收支平衡等做好成本核算从而实现医院财务的规划与控制合理引进医疗技术与设备提供疾病的治愈率增加医院效益三医院会计管理存在的问题一业务流程不规范影响医院会计管理发挥作用的一个重要因素是业务流程不规范在当前有部分医院财务管理不规范主要体现在第一报账实效性差由于部分医院对费用的管理需院长逐一审批同时各科室对财务报销不及时不完整在统计核算时无法收集到完整的信息导致会计结果与实际相差大无法发挥会计管理的职能第二物资缺乏合理的利用和管理由于物资消耗管理的松散导致了物资消耗波动幅度较大对物资分析失真第三固定资产管理不到位造成成本遗漏比如硬件的维修费用折旧费用等没有精确和完整的数据二医疗制度不完善在市场经济背景下医院间的竞争越来越激烈自负盈亏成为主要的经营模式因此以药养医现象突出导致某些医院只关注药品管理而对医疗成本却比较冷淡目前卫生资源大部分分布在大城市大医院就诊率高效益好而小医院仍需考虑成本入不敷出的局面三会计人员专业水平有待提高会计管理水平很大程度上取决于会计人员的专业水平包括对会计的理解操作分析能力尤其是对重大投入成本支出项目分析能力和规避风险的能力从近几年医院会计人员整体素质来看新的管理理念的应用管理方法的创新知识的及时补充等方法仍比较缺乏加之医院的工作比较稳定对会计工作很少提出新的要求导致部分会计人员安于现状未重视对理论知识的提高在实际工作中仍原地踏步长期以往随着社会的发展会计人员的工作能力明显与其不协调四认识不足长期以来医院的会计管理只停留于记账算账报表等工作层面对数据背后隐含的信息未能做出明确的判断会计只作为硬性任务而非软任务原因在于医院的领导及会计人员错误的认为他们参与了所有财务项目对其收支情况比较了解无需做深入的分析导致会计工作只是简单的核对数据而在实际中财务风险往往隐藏在这些看似正常的数据背后若不及时纠正和处理势必影响医院的正常运行和发展此外医院的领导在医院管理中为将财务管理视为重点平时很少关注财务方面的工作更少参加举办的财务培训平时只看财务报表中收入与支出从这两组数据中判断医院的发展情况对于他们来说面对繁杂的数据本就吃了更谈不上对其的分析在面临专业性比较强的会计知识时更觉力不从心干脆完全交给会计人员只听会计人员的解释和分析无法发挥主观判断能力因而在会计管理中无法发挥真正管理者的作用四改善对策一形成医院管理会计体系看病难看病贵一直是我国的难题两会上也多次提到过这与医院自主经营有密切的关系医院如何从政府中断奶依靠自主能力发展最根本的就是要解决医院内部的财务管理通过控制医疗成本从而降低治疗费用解决医患矛盾要解决这一难题就必须建立一套管理体系通过各岗位的协调合作理顺医院内部财务管理因此笔者认为可以建立管理会计与财务会计并肩作战的运行的模式财务会计负责向医院外部信息使用者提供医院财务情况经营成果以便对医院的发展状况进行分析并提出改善对策如此能够让身为旁观者的外人能够客观的制定出解决方案管理会计主要根据管理者的要求结合相关信息提供决策中所需要的财务信息通过分析医院内部问题应用预测决策分析和评估等方式做到未雨绸缪同时在实际工作中进行监督和管理对偏轨的事件进行调整和修正通过内外的力量推动医院不断向前发展二科学合理管理费用首先可建立费用专户管理一般医院开支项目主要为职工工资公务购买医疗器材和药品等在计划经济体制下这些都由国家预算补贴而在市场经济中其活动主要以营利为主因此对各项费用开支有必要实行专项专户管理通过分门别类对除业务发展以外的项目资金进行合理安排节约成本其次是将各科室财务进行统一管理之所以财务信息无法完整容易失真很大一部分原因在于以往的财务管理存在多头管理财权分散问题从而财务信息在流通过程中容易失真建立统一的财务部分所有的费用由此部门核算从而使财务信息一站解决让财务信息更为准确真实在此基础上从根本上控制成本有效改善老百姓看病难看病贵的现状三建立分级核算体系医院的财务来自不同的部门和科室财务信息的流通也需通过多个渠道因此笔者认为可以建立分级核算体系即一级成本核算为医院总成本核算通过财务部门核算并对外报告二级成本核算为各科室核算组织科室人员负责某一时期本科室成本的归集和计算并对内报告同时医院的医疗药品行政后勤作为另一二级成本核算单位将其财务信息收集和核算此外可按收入成本发生的区域及归属进一步划分若干个二级核算单位细化财务管理以免信息遗漏四定期进行成本分析会计工作真正的意义是对数据的分析从而更客观真实的反应出医院运营情况因此成本核算控制中心要定时进行成本的分析通过专业的技术把医院财务信息编制成损益表及比较分析表通过客观的数据反映各部门的动态经济情况也有利于进行合理的调整同时通过对数据的分析能够及时发现问题制定解决方案而科室在明确本部门的营运情况后能够有针对性的进行调整以保持财务的平衡而作为领导可利用这些信息进行讨论集思广益从而提高管理效能虽然会计管理在医院的运用推广仍受到各种因素的制约但随着我国医疗制度改革的深入进行会计管理在医院的运行管理中必将为多数人所认同在医院的发展建设中将发挥越来越重要的作用为我国医疗事业发展做出重要贡献