关于医疗纠纷的几点思考.doc

1关于医疗纠纷的几点思考关于医疗纠纷的几点思考市公安局卫生局领导各兄弟医院同仁们你们好非常感谢内保分局和老大哥人民医院组织并提供的这次机会全市医疗机构坐下来一起研讨医疗纠纷这在我市卫生系统是第一次这必定会在防范和遏止医疗纠纷的发生上起到积极作用下面结合我院近两年的医疗纠纷处理上谈一下我的感受一医疗纠纷的成因当前尤其是在新医疗事故条例实施之后医疗纠纷呈明显上升趋势据有关部门统计医疗纠纷每年以1020的速度递增频频发生的医疗纠纷导致医患关系紧张而紧张的医患关系又促使医疗纠纷频频发生结果恶性循环目前产生众多医疗纠纷的原因比较复杂但总的归纳起来主要不外乎以下几个方面1患者维权意识增强而医务人员的法律观念淡薄体现在患者就医时医方对患者应有权力知情选择权隐私权名誉权等的不尊重结果被患者当作一种无法忍受的侵权行为而引起的纠纷2社会矛盾转嫁而引起的医疗纠纷体现在经济承受能力较差的患者无力承担大额医疗费用或各类伤害案中因某种原因无人承担医疗费用时故意指责医务人员工作中出了差错和事故而引起的纠纷从而达到不交或少交医疗费用的目的23患者对医疗服务的要求和期望值过高如患者住院就认为进了保险箱不能正确理解病情的变化和疾病发展的自然规律一旦病情恶化或死亡就指责医方治疗有过失4医疗机构存在过失和不足如医德医风差服务态度恶劣同时存在误诊或漏诊的情况另外还有因医疗收费个别心态不健康的人想敲诈医院而引起的医疗纠纷等二医疗纠纷的危害医疗纠纷发生在医院不仅影响医院的正常工作秩序还要耗费医院大量的人力物力频繁发生的医疗纠纷特别是医方无过错的纠纷对医务人员的身心造成很大伤害对医疗环境影响也很大增加了社会对医务界的不信任恶化了医患关系医方为避免医疗风险不敢收治危重病人不敢开展高难度手术在治疗中墨守陈规不敢越雷池半步这在客观上阻碍了医学技术的发展这不仅是医学的悲哀也是患者的悲哀医疗服务本身是一种不同于其它服务的特殊服务它既服务躯体又服务于精神医疗服务的对象也是特殊的接受服务的大多是痛苦中的病人和情绪焦虑的患者家属因此当你帮助患者解除痛苦恢复健康时医护人员容易被患者千恩万谢但当服务出现缺陷时医务人员也最容易受到指责在去年我院的发生的一例医疗纠纷中就曾出现过这么一幕一方面是患者因纠纷纠集一帮人在医院大门处大闹另一方面一名住院患者因康复前来医院送锦旗这是一种很无奈的现象3三医疗纠纷的防范如何防范医疗纠纷的发生呢反观我院两年来的医疗纠纷真正因医疗技术欠缺而引发的纠纷没有连续发生的多是因为医护人员责任心不强病情解释不到位服务态度差引起的纠纷这个结果符合有关部门在调查全国医疗机构中医疗纠纷的调查结果我想如果我们医务人员不仅仅把以病人为中心作为一个口号而是真正体现在工作中许多搅凭婪资强梢员苊獾摹魑皆旱囊幻芾碚撸胰衔皆罕旧碓诜婪兑搅凭婪咨匣褂偌忧恳韵氯龇矫娴墓鳎p1加强管理是杜绝医疗纠纷的根本措施主要两个字规范要严格按照医院的医疗操作规程去对待每一位患者强化临床一线责任进一步规范操作规程加强病历质量管理和医疗质量检查结合医院发展肿瘤专科特点借鉴和制定肿瘤诊疗常规使依法行医成为医疗实践的行为准则规范入院病人一日清单制严格按收费标准收费规范收费行为增加收费透明度使病人在医院花钱不再雾里看花而是心中有数2强化服务是减少医疗纠纷之源如果能以患者满意不满意作为医疗服务的最高标准那么就能避免大部分医疗纠纷服务无巨细它体现在患者就诊的每一个环节这需管理者与医务人员的细心揣摩从而进一步完善头些天人民医院推行的出入手续代您办都是在围绕服务上做文章事实证明高尚的医德可以化解医疗高风险优质的服务可以减少医疗纠纷3提高医务人员法律意识是防范医疗纠纷之本随着社会进步和法4制意识的增强患者作为一个特殊群体与医生之间有平等的法律地位他们对自己的疾病治疗费用等方面有知情选择权同时患者也重视自己的隐私权和名誉权如果医务人员不学习相关法律法规不改变家长制的医疗作风容易对患者构成侵权从而引发医疗纠纷防范医疗纠纷还需要整个社会的大力支持1加大政府投入保证医院生存与发展的必需资金来源这样可以避免医疗机构因发展资金短缺而转嫁患者的不合理收费减少患者因收费而与医院产生的纠纷政府应重新审视把医疗机构推向市场后的政策2尽快建立和健全全民医疗保障体系邢台作为一个经济欠发达的内陆中小城市许多患者无力承担高额的医疗费用这在一定程度上助长了医疗纠纷的增加3改变新闻舆论导向目前医疗机构似乎成了各类媒体暴露社会问题的焦点一些媒体对发生在医患间某些不可避免的纠纷和矛盾连篇累牍地进行炒作曝光而内容有的有一定依据有的基本偏离事实医疗机构接受新闻舆论部门监督是必要的但大量媒体的不客观报道事实上给公众形成了一个现在医院不可信的概念在一定程度上激化了医患矛盾有意无意地促使了医疗纠纷的发生所以从根本上解决医疗纠纷不能仅限于医患双方还需要全社会的共同参与和支持医患双方需要在相互信任中化解医疗纠纷需要在理智和法制基础上解决四关于医疗纠纷的处理5所有的医疗纠纷患者要达到的最终目的是向医院索要补偿可是现在医疗纠纷经济补偿远远大于交通事故的赔偿这于情于理于法都是不合理的补偿数额像滚雪球一样越滚越大发生医疗纠纷一旦医院满足不了他们提出的赔偿金额或医院不承认是医疗过失他们就会纠集亲朋好友甚至纠集地痞流氓围攻医院威胁恐吓医院领导及医务人员造成医院或科室停诊从而胁迫医院达到他们的目的在医疗纠纷处理上我重点谈三个问题1在纠纷伊始患者或家属因病情变化不理解前来质询医院时医院应引起足够的重视各相关科室应本着对患者负责的态度处理这件事满足患者的合理要求如封存病例等切勿踢皮球一样推诿患者激化矛盾对患者应有足够的理解和耐心这样可避免一部分医疗纠纷向恶性发展2当患者认定是医院造成的医疗差错时医院应提醒他申请医疗鉴定并提供法律范围内允许提供的材料但相当一部分患者拒绝鉴定一是因为没有胜诉的把握二是对医疗鉴定机构的不信任认为病人是在你医院诊治的出了问题我就找你说事所以在僵持之间就激化了矛盾极易引起群发性事件能否医院率先提出鉴定3在赔偿上一方面一部分领导和普通群众认为出一点钱把事摆平了算了人家好歹死了人或受到了伤害这么大医院何苦让他闹呢但是另一方面医院也有难言之隐医院作为国家的医疗机构上级部门和医院也不允许国有资产随意流失其次一闹就妥协只会助长各种无理的医疗纠纷越来越多第三患方拿到钱后反过身6来就告医院这样的事屡见不鲜并口口声声称如果不是事故你们给我钱干什么第四患者的漫天要价使医院不能忍受一旦发生医疗纠纷并引发群体事件这时医患双方已没有信任度可言这就需要上级部门和公安机关的及时介入避免事态进一步趋于恶化五公安机关处理群发事件中责任重大一旦引发群发性事件公安部门的及时介入在处理医疗纠纷过程中尤其显现重要意义在去年我院出现的一例医疗纠纷中患者因妊高症入院生产时出现大出血和羊水栓塞后并发dic经抢救无效该产妇死亡患者家属一口咬定是医院出现医疗事故向医院索要赔偿一开口就要60万遭到医院拒绝患者家属纠集数十人包括十多名外地在邢打工人员数次围攻医院辱骂推搡医务人员焚烧冥纸围堵相关科室严重扰乱医院的正常工作秩序造成极坏影响内保分局数次及时赶到制止了患方的一些过激行为保护了国家财产使局面得到了有效控制这说明公安部门的震慑力量是促成解决医疗纠纷的有效途径之一XX年由卫生部公安部联合下发的卫通XX12号文明确通告了任何人不得以任何理由和手段扰乱医院正常工作秩序对患者在医疗机构的行为进行了明确规范对构成违反治安管理行为的由公安机关依据治安处理条例予以处罚构成犯罪的依法追究刑事责任但这份规定至今执行起来不容乐观像目前只要发生群体性事件患7者常见的行为如侮辱威胁恐吓殴打医务人员非法限制医务人员自由的故意损坏医院公私财物的在医疗机构寻衅滋事的都是屡见不鲜但是并没有得到应有的处罚这在一定程度上助长了群体事件中患方的嚣张气势所以我建议公安机关应进一步加强执法力度还医疗机构和医务人员的安全感出现医疗纠纷这是所有人都不愿看到的我希望医疗机构与全社会共同努力减少和化解医疗纠纷营造一个和谐的医患关系使医疗机构能够更好地为人民健康服务