一、医疗保险支付方式有五种类型
1。按服务项目付费
按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式,也是运用较早、较广泛的支付方式, 是医疗
保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式,属于后付制-
优点, 能调动医生积极性,服务质量好
缺点, 容易刺激医生诱导需求,提供过度服务
2。按服务单元付费〔按住院床日、按门诊诊次)
医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用, 按预算规定的每次费用
标准支付门诊病人费用。 同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定
的,与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关-
优点。 能激励医生控制床日和单次费用
缺点; 可能刺激医生廷长住院天数、分解就诊人次
3。按病种收费〈单病种付费、按病种组付费-DRGS)
又称为按疾病诊断分类定上额预付制, 是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为
若干组,分别对不同级别定价,按这种价格向医院一次性支付,
按病种付费(DRGs) 是一种能够平衡医保方风险与服务提供方风险、兼顾费用控制与
服务质量保证的支付方式
优点。 激励医生主动控制成本和费用,能促进医疗服务规范化和提高