医院医疗保险预付制分析
尽管我国一直重点操纵医疗保险费用, 但医疗保险费用方面
一直存在较多问题,医院为患者尽心尽力治疗,但有的时候还会
面对医疗保险机构拒绝支付医疗保险费用的难题。这加剧了患者
与医院关系的紧张程度,对医疗费用的上涨也起到了推动作用。
因此近年来医改方面的医疗保险总额预付制度在医疗领域逐步
展开, 旨在操纵医疗费用上涨与解决普通百姓无法承担昂贵医疗
费用的问题。为此本次研究探讨实行医疗保险总额预付制对医院、
医疗保险机构与患者的影响。具体报告如下。
1 医疗保险总额预付制度对医院工作人员的影响
实行医疗保险总额预付制后医院通常要计算医疗保险机构
下达年度医疗费预付总数, 对预定费用的计算也间接决定了收治
医保病人所收取的具体医疗费用,所收取的费用假如超出预算,
医院相当于无偿在为医保患者进行服务, 且超预算后收治的患者
越多医院所付出的越多, 长期大量地为患者提供无偿服务在一定
程度上会影响医疗工作人员的积极性, 医院在亏损的基础上也不
利于开展其他方面的工作,大部分医院无权拒绝同意医保患者,
这在一定程度上加重了医院的亏损。
2 医疗保险总额预付制度对医院资