合马镇卫生院医疗保险病例管理制度

合马镇卫生院医疗保险病例管理制度 为了提高参保人群的满意度，规范参保病例管理，明确我院医务人员的责任，提高工作质量与工作效益，特制定此工作制度。 医保患者入院后，由管床医生负责审核参保患者相貌、身份是否与医疗保险证的情况相符；是否属医疗保险报销范畴，如是，则将医疗保险证、卡交予药剂管理人员办理入院手续，并由药房人员根据管床医生开具的处方逐日下账，下账时须注意输液第一组3元，以后每组2元。同时负责医疗保险证、卡的保管。 医保患者入院后，管床医生应根据病情对患者作相关检查，为诊断提供可靠依据，开具与病情相符的药品（如脂肪乳应用于肠道功能障碍或完全禁食的病员、人血白蛋白应用于大面积烧伤，肝功能异常失代偿期血清白蛋白低于3g才能使用）书写翔实的病历资料，所有用药必须在医嘱上反映，中医中药应有辩证施治记录，涉及自费药品或半自费药品应主动告知患者或其家属并嘱其签字，出院时要确保医药比大于3：7。 属重症或特殊重症的管床医生应填写《重症、特殊重症申报表》报院长审批。经院长认定属重症或特殊重症的，方能办理电脑网络审批。 医保患者入院后，应主动向挂号处交纳300-------500元的住院医药费费。如经模拟结算欠费的，微机管理人员应主动告知参保住院患者住院医药费费，微机管理人员牢记给参保住院病例办理出院时务必先模拟结算后再办理出院。 5、微机管理人员应自觉给参保住院患者逐日据实记帐，下完一次