护理文书书写试题

2014.08N2 护理文书书写分层级理论试题 科室; 姓名: 得分: 一、名词解释: (每题5 分) 1 .长期医电:是指有效时间在 24h 以上直至医嘱停止，当医生注明停止时间后 医颗失效。 2. 临时医嘱: 指有效时间在 24h 以内，应在短时间内执行，有的需立即执行 《st. )，一般只执行一次; 有的需在限定时间内执行。 3，医呢是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为长期医吴单和临时医嘱单 4. 长期备用医嘱: 指有效时间在 24h 以上，必要时用，由医生注明停止日期后 方失效。 二、填空题:每室2 分) 工 .在体温单 (40一42C ) 之辣的相应格内用《红色笔) 纵式填写入院、分交、于术、转 入、出院、死亡等项目. 2、体温赤然上开〔1.5C) 或突然下降(宇2.0C ) 者要进行复试- 3 发热患者(体温>37.5C)每 (4 小时) 测试 次，如患者体温在 38C以下者，23:00 和 3:00 醒情免试。 二应在《15:00) 测试体温时询问人惩者〔24 小时) 内大便次数，并用蓝黑或瑞素遇水笔十 写- 五下达医嘱时要注明〔下达时间)，并具体到〔 分钟 )- 三、选择题:(每是二分) 1关于护理交接本报告书写所述错误的是《了 ). 4白班用蓝黑、碳素黑水笔填写，夜间用红色笔填写- B 书写顺序。 死亡、出院、转出、入院、转入、病重〈病危)、当日手术患者、病情变化中 者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者 CC出科患者记录床号、姓名、诊断、转归 D 入科患者及转入中者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容 E，病重 《病危) 患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重【病危) 患者护理记 录单上 2，护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括 ( A 。 )。 上 请假原因 B 请假时间 CC 医生意见 D 患者去向 E.告知内 容等  3. 关于医喝叙述错误的是〈E) 人 医电由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录 B，医号内容应当准确、消楚，每项医嘱应当只包含一个内容 C。医呢不得涂改，需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名 D，一般情况下，医师不得下达口头医嘱 E。因抢救急危患者需要下达口头医呢时，护士应当复请一遍。抢救结束后，医师应当于 6 小时内据实补记医嘱。 4