护理文书书写规范 护理文书书写一一体温单
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护理文书
(体温单
1,宜栏 用蓝黑、碳素黑水笔填写各项目。如有转床、转科, 在原床或原科
名称的右上角写清楚转床?科的名称。
2,住院日数栏为患者实际住院日期,用蓝黑或黑墨水笔填写阿拉伯数字。从
入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日,其余六天只写日,
如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年,换页时续写。
1
3 “手术后日数”栏 为手术(分娩) 后的日数,用红色墨水笔填写。手术(分
娩) 当日为术日;手术(分娩) 后的次日为手术后第一日,填写“1”,傅次填写至
“14” 日为止。若术后日期已填好,而在 14 天内又行二次手术,则将第 1 次手术
天数作为分脉,第 2 次手术天数作为分子填写,第三次手术以此类推,每次手术十
满14日止。 例如: 1 、(2),2、1.3 、 2,4??12/14、13、14.
和“体温, 脉搏” 栏
(在“40?, 42?”之问用红色墨水笔在相