护理文书试题

五莲县人民医院 外一科培养期护士考核 姓名 成绩 一 填空（每空2分，共50分） 1导管及引流管观察内容应包括固定、（通畅 ）、（ 颜色 ）、（ 性状 ）、（ 量 ）等， 2物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，用（红圈）表示，以（红虚线）和物理降温前的温度相连。 3大便次数应当每（24）小时记录1次（前一天）的大便次数，如未解大便记录符号为（“0”，）大便失禁记录符号为（“※”），灌肠符号为“（E”），((1/E)表示灌肠后大便1次，(0/E)表示灌肠后无大便排出。11/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次 4因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（6小时）内及时据实补记 5颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。  6 常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 7颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测（呼吸），再测（脉搏），最后测（血压）。 8颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）和（颅内血肿）。 二 名词解释（每题5分，共5分） 中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 三 选择（每题4分，共32分） 1、 颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：D A鼓励病人多吃蔬菜、水果 B应用缓泻剂 C戴手套掏出干硬粪快 D高压灌肠 E开塞露塞肛 2、  脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：D A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E禁忌腰穿 3、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 E A.躁动不安与呕吐 B.意识障碍与躁动 C·头痛、呕吐、视乳头水肿 D·嗜睡与惊撅 E·前囱门张力增高或和头围增大 4、排尿中断的症状常见那种疾病 D