护理文书

1月份护理文书检查缺陷检查人王娟检查时间2011年1月5日存在问题13床1800体温375次日体温未改4日熊春璐235床24小时尿量未录入电脑熊美连38床待产临产记录单眉栏中漏填住院号马宁岚检查时间2011年1月12日存在问题1新入病人56床无健康教育记录谭艳萍224床刘宝宝早产儿放置暖箱无0200体温记录勒丹丹333床1800外出体温单上仍然有体温记录高飞华检查时间2011年1月19日存在问题116床手术交接单生命体征未填夏薇211床产后4小时出血600ml未建跌倒风险评估表余南萍312床护理记录生命体征漏填熊丽丽检查时间2011年1月26日存在问题12床小夜班不在病房大夜班未记录病人在位情况熊美连238床1000体温3801400无体温记录谭艳萍346床术后第一天止痛泵在位通畅术后第二天未记录止痛泵情况勒丹丹整改措施1及时向当事人反馈检查情况及时改正错误2召开全体护士会议通报讲评检查情况避免出现类似错误3加强护士责任心要求文书记录后应检查下一班护士查看上一班的记录出现漏记错记现象及时纠正4对于新护士普遍存在综合素质偏低病情观察的能力以及书写水平参差不齐不能客观真实准确地观察和记录对