精神科病房护理安全隐患及应对策略.docx

1精神科病房护理安全隐患及应对策略陈昌梅重庆市南川区人民医院重庆市408400摘要精神障碍患者因存在幻觉妄想等精神疾病症状自身行为不受自主意识控制随时会发生冲动伤人毁坏物品自我伤害等不安全事件因此安全隐患排除向来是精神科病房护理的难点和重点同时也是保障精神科各项医疗护理工作顺利进行的基础在日常护理工作中精神科病房护理人员应当谨慎安排好各项护理事宜提高对不安全事件的预见性和警惕性只有这样才能为精神疾病患者创造一个安全舒适的医疗环境提高其康复水平关键词精神科护理安全隐患策略精神疾病的特殊性使安全护理成为精神科病房护理中的首要任务安全护理不仅直接关系到患者自身的生存质量而且也间接影响到医院的综合效益医院管理中有关精神病病房护理管理体制病区环境设置等目的均在于保证患者住院期间的人身安全防止意外事件的发生避免出现医疗纠纷给医院带来不必要的麻烦1精神科病房护理中存在的安全隐患11护理人员方面护理人员工作经验不足或护理措施落实不到位都是导致不安全事件发生的重要因素一些年轻的护理人员缺乏责任心自我防范意2识不足没有认识到危险物品安全管理的重要性在书写病房巡检记录时书写不规范或记录不详尽查房记录流于形式为潜在安全隐患创造了条件1由于日常护理工作繁琐沉重护理人员常常会出现注意力不集中的情况导致不能及时发现和及时处理意外事件12医院管理方面当前医患比例严重失调护理人员数量不足导致达不到规定的床护比例部分医院护理人员数量不足以维持每日的就诊需求一些没有临床护理经验的护士没有经过培训便直接上岗导致护理质量不高一些医院没有为患者设置相应的活动场所且病房设施和护理用具简陋无法满足临床护理需求13患者自身方面精神疾病患者与其他患者最明显的区别在于精神意识不受自主控制在精神疾病相关因素或者幻觉的支配下常常会出现袭击他人和自我伤害的异常举动严重危及患者自身及其他人员的人身安全在临床治疗或护理中患者自身理解能力较差对治疗护理的依从性较低甚至出现抵抗行为极有可能发生意外情况2医院对精神病房实行全封闭式管理模式虽然保障了人员安全但这种管理模式会使患者产生消极情绪不但不利于精神疾病恢复而且还会加重患者病情14患者家属方面患者家属没有意识到精神疾病潜在的危险性认为患者的日常生3活交由护理人员打理即可不积极主动配合护理人员的工作一些患者家属甚至不遵守医院规章制度将刀具玻璃等危险品带入病房由于部分患者病程较长或者治疗效果不佳患者家属失去信心便为患者办理出院手续使其对社会安全产生潜在威胁2精神科病房护理安全隐患应对策略21加强护理人员管理强化安全意识医院应当根据本院精神病房护理现状不断加强规章制度的落实力度包括护理人员管理制度探视制度针对病房护理人员的特殊性强化交接班制度岗位责任制度促使护理人员能够严格执行各项规章制度并将其作为日常护理依据不断提高护理水平经常组织护理人员开展交流研讨会向其介绍真实典型案例强化其安全防范意识322加强病房设施方面的安全管理精神病房的设计应当有别于其他科室病房进出口不宜过多还要安排专人负责出入人员检查在卫生间浴室地面采用防滑地砖设置安全扶手管道电线电源插头等要布设合理尽量避免暴露对于针线等危险物品要及时收回并实行严格的物品交接制度如出现丢失物件需立即查找避免对患者人身安全造成潜在威胁封闭式的病房管理模式并不适合患者身心恢复医院应当为患者创造一个开阔的疗养环境组织患者多参加户外锻炼为其创造一个相对自由的活动空间23设置必要的娱疗项目4患者长期住院必然会导致心情压抑因此需要设置合理的娱疗项目包括手工制作室书画室体育活动室等鼓励患者经常参加娱乐活动这样不仅有助于患者自身疾病恢复也可改善患者身心状态营造一个积极向上的医疗环境患者参加活动期间要安排资深护士负责娱疗室日常工作避免出现安全事故424患者家属安全意识宣导护理人员应当向患者家属详细介绍精神疾病的潜在危险性和可能出现的安全事故通过电话随访的方式追踪出院患者的服药依从性和社会活动情况并根据患者情况对家属进行针对性指导对出现的安全隐患及时报告给护理人员3小结精神病房的安全管理不仅关系到患者自身的生命健康更直接关系到整个病区的医疗环境在精神病房安全管理中护理人员责任重大承担着精神病房主要的护理任务但是病房的安全隐患不仅来自于护理人员的工作疏忽还来自于患者自身和家属的消极因素只有合理排查各项可能出现的安全隐患制定合理化规范化标准化的安全管理制度强化相关人员安全防范意识才能为患者疾病恢复创造一个安全舒适满意的医疗环境参考文献1葛网平精神科病房护理风险管理J实用临床医药杂志20141841071092徐爱红施仲芬精神科病房护理安全隐患分析及管理对5策J当代护士学术版20131391651673邓丽凤倪小玲精神科病房护理管理中应用责任分组护理的探讨J中国医学伦理学20122544914924龙瑞芳王桂兰田新华等ABC分类管理法在精神科病房护理管理中的应用J齐鲁护理杂志201117333738