病理学知识点总结

欢迎共阅病理学知识点总结适应性反应的的常见形态学类型是萎缩肥大增生化生萎缩的分类萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类病理性萎缩按其发生原因分为营养不良性萎缩脂肪肌肉肝肾心脑压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩老化和损伤性萎缩肥大根据发生的原因和机制可分内分泌性肥大和代偿性肥大鳞状上皮化生简称磷化最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为鳞状上皮细胞水肿水变性好发于肝脏肾脏和心脏等实质性器官脂肪变多发生于肝细胞玻璃样变常可分为纤维结缔组织玻璃样变细胞内玻璃样变细动脉壁玻璃样变脂褐素又称消耗性色素或老年色素在细胞中常常位于核周围或核的两端为黄褐色的细颗粒细胞死亡有两种类型坏死和凋亡坏死的基本病变细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标志大致可表现为三种形式核固缩核碎裂核溶解坏死类型凝固性坏死液化性坏死和纤维素样坏死坏死的结局溶解吸收分离析出机化包裹钙化凋亡的主要形态学特征细胞皱缩染色质凝聚凋亡小体形成邻近细胞吞噬质膜完整病理性钙化分为营养不良性钙化和转移性钙化人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类不稳定细胞体腔体表自然管道淋巴造血细胞欢迎共阅稳定细胞肝胰汗腺肾小管上皮细胞永久细胞神经元骨骼肌细胞心肌细胞肉芽组织的形态结构成分肉眼观鲜红色颗粒状柔软湿润形似鲜嫩的肉芽镜下大量新生的毛细血管平行排列新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间多少不等的巨噬细胞中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中肉芽组织的功能填补缺损抗感染保护创面机化血凝块和坏死组织肉芽组织和瘢痕组织的区别血栓形成条件心血管内皮损伤血流状态的改变包括血流缓慢和涡流形成血液凝固性增高血栓的类型白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓血栓栓塞是栓塞中最常见的一种肺动脉栓塞以上来自下肢深部静脉特别是腘静脉股静脉和髂静脉偶尔可来自盆静脉或右心附壁血栓梗死的原因血栓形成动脉栓塞动脉痉挛血管受压闭塞梗死的一般形态学特征如脾肺肾等梗死灶多成锥形切面呈楔形或三角形其尖端位于血管阻塞处常指向门部底面为器官的表面心冠状动脉分支不规则故梗死灶呈不规则的地图状肠系膜血管呈扇形分支故肠梗死灶呈节段性梗死的类型贫血性梗死出血性梗死败血性梗死出血性梗死发生的条件严重淤血器官组织结构疏松双重血液供应或血管吻合支丰富血管反应是炎症反应的中心环节炎症的本质是机体的一种防御性反应炎症的基本病理变化是变质渗出和增生急性炎症时的渗出在大多数情况下对机体是有利的液体的渗出可以稀释毒素渗欢迎共阅出液中含有抗体和补体有利于杀灭病原微生物大分子纤维蛋白原的渗出有助于限制病原微生物的扩散以利于白细胞的吞噬在炎症后期形成纤维蛋白网还可以成为修复的支架为局部浸润的白细胞带来葡萄糖带走代谢产物渗出物中病原微生物和毒素可被淋巴引流到局部淋巴结刺激机体产生细胞和体液免疫炎症过程中白细胞自血管游出并在炎症病灶中聚集称为炎性浸润渗出的白细胞称为炎症细胞急性炎症的类型变质炎症渗出炎症浆液炎症纤维蛋白炎化脓性炎出血性炎化脓性炎特点是病灶中有大量中性粒细胞浸润同时伴有不同程度的组织坏死和脓液形成化脓性炎分为脓肿蜂窝织炎表面化脓和积脓脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染所致蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起急性炎症蔓延扩散种类局部蔓延淋巴道蔓延血道蔓延菌血症毒血症败血症脓毒血症慢性炎症病变以增生为主慢性炎症细胞包括巨噬细胞淋巴细胞和浆细胞肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿不典型增生根据其异型性和程度和受累范围可分为轻度级累及上皮层的下中度级累及上皮层的下重度级累及上皮层超过下尚未达全层最常见的是宫颈上皮内瘤变肿瘤的构成成分实质和间质肿瘤异型性包括组织结构异型性和细胞的异型性欢迎共阅肿瘤的生长方式膨胀性生长大多数良性肿瘤的生长方式外生性生长是良恶性肿瘤共同具有的生长方式浸润性生长恶性肿瘤的生长方式肿瘤的扩散包括局部浸润和转移恶性肿瘤的转移有三种方式淋巴道转移血道转移体腔内种植性转移血道转移特点最常受累的脏器是肺和肝在形态上转移瘤的特点是边界清楚常为多个散在分布多接近于器官的表面位于器官表面的转移性肿瘤可形成瘤脐动脉粥样硬化的病变特征动脉内膜的脂质沉积内膜灶状纤维性化粥样斑块形成致管壁变硬管腔狭窄并引起一系列并发性改变特别是发生在心脑等器官也可引起缺血性改变动脉粥样硬化危险因素高脂血症高血压吸烟糖尿病和高胰岛素症遗传因素和其他因素年龄性别体重感染动脉粥样硬化主要发生于大中动脉最好发生于腹主动脉典型病变的发生发展经过个阶段脂纹最早纤维斑块粥样斑块继发性病变继发性病变斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成血管腔狭窄脑动脉粥样硬化脑组织因长期供血不足而发生萎缩急性供血中断可致脑梗死因脑小动脉壁薄动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤破裂可引起致命性脑出血冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多其余依次为右主干左主干或左旋支后旋支冠状动脉粥样硬化按血管狭窄程度可分为级级级级级冠状动脉性心脏病简称冠心病临床上可表现为心绞痛心肌梗死心肌纤维化和冠状动脉性猝死欢迎共阅临床上心绞痛可分为稳定性心绞痛不稳定性心绞痛变异性心绞痛心肌梗死好发部位心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致好发于左心室前壁心尖部及室间隔前心肌梗死可分为型区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死心肌梗死并发症心脏破裂室壁瘤附壁血栓形成急性心包炎心律失常心功能不全心源性休克良性高血压病缓进型高血压可分为期功能紊乱期动脉系统病变期细动脉硬化小动脉硬化大动脉硬化内脏病变期左心室肥大细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变是缓进型高血压最主要的特征病变脑出血常发生于基底节内囊其次为大脑白质桥脑和小脑约发生于脑干恶性高血压病特征性病变主要表现为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化风湿病主要是结缔组织变态反应性炎典型病变一般经历以下阶段变质渗出期增生期肉芽肿期纤维化期硬化期风湿性心脏炎分为风湿性心内膜炎风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎风湿性心内膜炎疣状赘生物是由血小板和纤维素构成的白色血栓风湿性心肌炎的主要特征心肌间质内小血管附近出现风湿小体风湿性关节炎以游走性多关节炎为其临床特征皮肤的风湿性病变可表现为皮肤环形红斑和皮下结节感染性心内膜炎可分为急性和亚急性心内膜炎亚急性心内膜炎以草绿色链球菌最多见亚急性感染性心内膜炎常在原有的病变的瓣膜或缺损的间隔上形成赘生物镜下赘生物由血小板纤维素坏死组织炎细胞细菌菌落构成细菌菌落包裹在赘生物内部欢迎共阅二尖瓣狭窄心脏呈梨心形二尖瓣关闭不全心脏呈球形主动脉瓣狭窄心脏呈靴形慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘和支气管扩张慢性支气管炎的病理变化基本病理变化是黏液腺增生为特征的慢性非特异性炎症主要病变粘膜充血水肿以淋巴细胞单核细胞为主的炎细胞浸润合并感染时见较多的中性粒细胞粘膜内杯状细胞增多黏液腺增生肥大浆液腺黏液化黏液分泌亢进支气管黏膜上皮纤毛粘连倒伏甚至脱失严重时上皮细胞变性坏死脱落损伤可向管壁和周围组织蔓延管壁平滑肌束可增生肥大断裂萎缩管壁软骨可发生萎缩钙化和骨化肺气肿的类型肺泡性肺气肿腺泡中央型肺气肿腺泡周围型肺气肿全腺泡型肺气肿间质性肺气肿其他类型肺气肿代偿性肺气肿老年性肺气肿慢性肺源性心脏病肺心病肺循环阻力增加肺动脉高压肺心病发病的中心环节是慢性肺循环阻力增大引起肺动脉高压诊断标准是肺动脉瓣下处右心室壁肌层厚度大叶性肺炎病因主要是由肺炎链球菌引起的肺的急性纤维素性渗出性炎症大叶性肺炎并发症肺肉质变胸膜肥厚和粘连肺脓肿及脓胸败血症或脓毒败血症感染性休克大叶性肺炎的病变分期充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期小叶性肺炎是以细支气管为中心肺小叶为病变范围的急性化脓性炎常在小支气管炎或细支气管炎的基础上发生欢迎共阅小叶性肺炎病因大多数由细菌混合感染引起小叶性肺炎的并发症呼吸功能不全心力衰竭脓毒血症和脓胸病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染所致的一种间质性肺炎支原体性肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎硅肺的基本病变肺组织内硅结节形成和弥漫性间质纤维化硅结节的形成过程大致分为三个阶段细胞性结节纤维性结节玻璃样结节肺癌的组织学类型鳞状细胞癌最常见腺癌腺鳞癌小细胞癌大细胞癌肉瘤样癌肺癌的病理变化大体类型中央型肺门型周围型弥漫型慢性萎缩性肺炎病变以胃窦部最常见消化性溃疡指发生于胃和十二指肠的溃疡十二指肠溃疡多发生于球部前壁和后壁胃溃疡多位于胃小弯近幽门部尤其胃窦部多见慢性活动性溃疡的底部由表面至深层可分为层炎性渗出物层坏死层肉芽组织层瘢痕层消化性溃疡的结局是愈合消化性溃疡的并发症出血穿孔幽门狭窄和梗阻癌变结直肠癌好发部位为直肠和乙状结肠病毒性肝炎的病理变化是以肝细胞的变形水变性嗜酸性变坏死嗜酸性坏死溶解坏死碎片状坏死桥接坏死和凋亡为主病毒性肝炎的临床病理类型把病毒性肝炎从临床病理角度分为普通型和重型两类在普通型中分为急性和慢性两类急性有急性无黄疸型及黄疸型慢性分为轻中重度三类重型中又分为急性和亚急性两种欢迎共阅肝硬化的发病机制病毒性肝炎慢性乙醇中毒营养缺乏毒物中毒肝硬化临床病理类型门脉性肝硬化和肝功能不全引起门脉高压症的原因窦性阻塞窦后性阻塞窦前性阻塞肝硬化患者腹腔积液形成的原因门脉性高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高液体自肝窦壁漏出部分经肝包膜漏入腹腔肝细胞合成白蛋白功能降低导致低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低肝灭活功能降低血中醛固酮抗利尿激素水平升高引起水钠潴留侧支循环形成肾小球免疫复合物的形成方式循环免疫复合物的沉积原味免疫复合物形成肾小球疾病的临床表现急性肾炎综合征急进性肾炎综合征肾病综合征无症状性血尿和蛋白尿慢性肾炎综合征急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称链球菌感染后性肾小球肾炎病理特点系膜细胞内皮细胞弥漫性增生肾小球肾炎的基本病理变化增生性病变主渗出性病变变质性病变球内异常增多和沉积肾小球超微结构病变肾小管和间质病变膜性肾病的特征性病理变化是肾小球基底膜弥漫性增厚微小病变性肾小球肾炎又称足突病光镜下肾小球病变轻微或无明显病变微小病变性肾小球肾炎病理变化肾小管上皮细胞常有不同程度水变性或脂肪变性慢性硬化性肾小球肾炎又称终期肾病变特点为大多数肾小球硬化肾小球萎缩间质纤维化和慢性炎症细胞浸润急性肾盂肾炎病理变化肾盂和肾间质的急性化脓性炎症慢性肾盂肾炎间质镜下可见淋巴细胞浆细胞或少数中性粒细胞浸润灶状纤维组织增生欢迎共阅慢性子宫颈炎的临床病理类型子宫颈糜烂子宫颈息肉子宫颈腺囊肿子宫颈肥大子宫颈癌肉眼观分型糜烂型外菜花型内生浸润型和溃疡型子宫颈上皮肉瘤变根据病变程度不同分为三级为轻度非典型增生增生的异型细胞局限于上皮层的下为中度非典型增生增生的异型细胞占上皮层的下包括重度非典型增生和原位癌增生的异型细胞超过全层的甚至累及上皮全层子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一以鳞状细胞癌为主约占以上包括子宫颈鳞状细胞癌和子宫颈腺癌葡萄胎的三个特点绒毛因间质高度水肿而增大间质血管稀少或消失滋养层不同程度的增生侵袭性葡萄胎具有恶性肿瘤特点乳腺癌多发生于乳腺外上象限其次为中央区和内上象限非特殊类型浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型非毒性甲状腺肿病因缺碘最常见致甲状腺因子的作用高碘遗传与免疫非毒性甲状腺肿分期增生期胶质贮积期结节期毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进简称甲亢临床上表现为甲状腺肿大基础代谢率和神经兴奋性升高患者表现为心悸多汗多食消瘦易激动脉搏快手震颤突眼等多见于女性慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病欢迎共阅甲状腺癌亚型乳头状癌滤泡癌髓样癌乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型特点女性多见肿瘤生长缓慢恶性程度较低预后较好易发生局部淋巴结转移损伤部位小胶质细胞的反应嗜神经细胞现象格子细胞形成胶质细胞结节中枢神经系统疾病最常见的并发症为脑水肿脑积水以及颅内高压所致的脑疝形成脑水肿是引起颅内高压的最常见的原因脑水肿分类血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿脑疝扣带回疝又称大脑镰下疝海马沟回疝又称小脑天幕疝小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝流脑病变在大脑凸面和脑底部的脚间池和视叉池处最为严重化脓性炎症乙脑为变异性炎症病变广泛累及中枢神经系统灰质但主要位于大脑皮质基底核视丘等处最为严重高热抽搐及呼吸衰竭时乙脑急性期的三联症结核病是一种以肉芽肿形成为特征的慢性炎症主要有种类型以渗出为主的病变以增生为主的病变以坏死为主的病变肺的原发灶结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核统称原发综合征结核球的形成途径肺浸润型肺结核转向痊愈时干酪样坏死灶由纤维包裹形成厚壁结核空洞的引流分支气管阻塞空洞由干酪样坏死物质填充多个干酪样坏死灶融合并被增生的纤维组织包裹