“医疗保险”基本知识解疑
注,“医疗保险政策”随地区和时间的不同在变化,如以下内容与现有政策有异,以现
有政策规定为准.-
一、 医疗保险的组成: 医疗保险由两部分组织,第一部分“社
会统筹”和“个人账户”两部分,其中: “个人账户”用于支付门诊
和住院费个人负担部分, “社会统筹金”用于支付住院费和需长期门
诊治疗的一些特殊疾病。
二、“个人账户”:
1、 “个人账户”由个人缴纳的和单位缴纳的一部分构成,单位
缴纳的按年龄段分:
(1)30周岁(含)以下划入 1. 2%( 加上个人缴纳的 2%,共 3. 2% 和
(2) 31-45 岁,划入1. 4% (加上个人缴纳的 2%,共计 3. 4%
(3) 46 岁以上的划入 1. 的(加上个人缴纳的 2%,共计 3. 6%)。
2、“个人账户”的支付方法:
“个人账户”使用 IC 卡,通过网络系统管理,是参保人员就医、
购药和结算医疗费用的凭证之一。
“个人账户”余额可以结转下年度使用,跨统筹转移和继承,但
不得提现或挪作他用。
3、“个人账户”转移:
(1 ) 调离或异地安置的: 按规定办理“个人账户”转移和I