医疗保险与医院会计研究.doc

医疗保险与医院会计研究 摘 要 很长时间以来，公费医疗都是政府负责的项目。但是长时间 的运营情况并不够好，现在存在很多的问题，需要我们解决。本文就医疗 保险与医院会计研究。 关键词 医疗保险 医院会计 研究 、前言 我国的医疗政策虽然有进步，但与发达国家相比，还有很大的发展空 间。我国的医院的会计的专业能力一般，对国家政策的把握并不好，在实 际的工作中存在很多的问题。虽然现在的经济发展比较好，但是现在的医 疗花费也上涨了，国家的政策也越来越多。本文就医疗保险的实行与会计 的执行进行简单的叙述。 、医院会计制度施行的现状 (一) 核算原则 一是利益收支与资本收支为区分。会计分期的标准下，由于收益的时 间并不相同，将其放在一起，并不能有效地反映现在的资本负债情况，对 医院的财务情况也不同直观地体现出来。二是谨慎性原则并没有遵守。现 在的会计核算时，对医院的收入和指出情况进行计算，对可能面临的风险 都要考虑到，但是对资产收益的概率并未达到准确。医院的各种器械和药 曲等都有一定的风险，在市场中，其虽然是有形的资产，但是其一样具有 风险，并没有比无形的资产少。医院要对医疗必需品进行风险评估。而且  现在的医疗事故频发，医院对这方面也要有一定的准备。[1] 〈二) 科目核算问题 现在的医院的会计对医疗科目的核算并部十分的精准，会计人员的有 些处理缺乏规范。其主要的表现就是: 一是坏账准备的计提基数。现在医 院的制度规定坏账的冲销需要部门的主管的统一, 不能大量、长期的挂账， 更不能轻易抵消, 否则会影响医院利益损耗的计算。二是医疗材料的贬值。 由于存储或医疗材料的质量问题，很容易出现材料的贬值问题，但是这种 现象在财务报表上难以放映，所以资产不实的现象就产生了。三是固定资 产与其他资金的混淆。[2] (三) 财务披露问题 现在的财务制定已经无法反映出医院的真实财务情况，很多资产问题 都隐藏在财务报表的下面，财务报表并不能真实医院的盈利和亏损情况。 [3] 三、医院会计对医疗保险的重要性 《一) 医疗费用的控制 为了应对各种病状，各种患者的不同情况，要对不同的病例。服务量 和床位费进行定额，降低成本，在制定前就保证成本。医院定额标准的基 础就是成本控制，这也是需要医院会计进行深入了解，需要掌握的基本情 况。会计人员可以通过查找资料，根据现在的情况与历史记录相比较，分 析、计算。这个定额成本的计算并不是那么的简单，需要职工的共同努力 才能完成，在制定之前，要有一个草案，实际的定额一定是比这个标准低 的。通过在各个环节各种方法的使用，实现对成本的降低。  在医院的内部要尽量的挖据一切的潜力，对降低定额成本也要制定降 低措施的执行方案，通过对各种成本的技术分析，得到可行性的方案，但 是在这个过程中，对医院和病人的利益都不能造成损害，这样的方案才能 施行。如，每天的卫生材料消耗定额、每天的床位费定额、每天的检查费 定额等。[4] 《二) 定额费用与脱离定费用 在患者发生医疗费用的时候对医疗费用定额，计算实际的费用与定额 费用之间的关系，会计人员要加强对成本的管理、计算。不同的病人，对 医疗服务的要求也不同，所以其产生的费用也会不同。所以在对医疗费用 的核算时，要注意对每个人的情况进行具体的分析。会计人员应分别计算 病人产生的费用，有些高水准的病人，其经济能力较强，对医院的费用情 况可以满足，那么对其的各项检查等都不需要进行定额，医院能做的对病 人有好处的处理，都可以进行，尽量的满足其病情的各项要求。而医保病 人的各项检查、处方等，都需要会计进行核算，避免超出定额范围，尽量 在定额范围内满足病人的就医要求。若是病人确实需要其他的治疗，现在 的定额标准医保病人无法执行时，这是会计人员就要发挥其职能，将医保 病人的定额费用与超出的费用进行计算，找出其差异，根据实际情况进行 分析该怎样处理，服务费与卫生材料的上涨，浪费损失是否产生等情况， 都是会计人员需要考虑的。在成本与服务质量之间进行平衡的选择，使成 本最低的情况下，满足医保病人的服务量、服务水平等，将质量和效益最 大化，并对以后的控制和管理进行思考。 (三) 考核制度的?对性  医疗费用的定额与非定额的差异，是医院工作人员的工作质量和效率 的体现。他还是定额成本的重要依据，也是对医务人员的考核和评价的依 据。对不同的部门进行定期的考察和评价，不仅可以为定额成本提供数据 支持, 还可以了解医务人员的工作情况, 根据其工作情况进行资源的分配。 若是发现定额成本以实际的消费并不符时，价格差异和数量的差异要以实 际的消耗品种和消耗的数量来计算，来接差生差异的原因，并根据新的数 据进行定额成本的调整，这也是考核的主要目的。价格的差异主要是由采 购部门提供书籍，根据其采购的价格，控制日常的成本