医疗保险管理岗位职责

医疗保险管理岗位职责 医疗保险管理办公室主任 1、组织落实医保政策和医保协议。 2、制定医院内部的医保制度、操作流程等。 3、组织本院医务人员及相关工作人员的医保政策培训、业务培训。 全、负责对相关职能部门医保工作的业务指导，以及与相关职能部门 和业务科室的沟通与协调。 5、配合市医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核及时提 供需要查阅的医疗档案和有关资料。 6、负责与市医保中心的联络与沟通。 了、审核报送各种报表。 8、定期和不定期对医保工作情况进行分析。 9、配合市医保和省医保的各项检查及审核工作。 10、负责全院医保工作的质量控制 。 11、完成分管院长交办的阶段性和临时性工作。 医疗保险管理办公室职员 1、负责医保政策和实施意见的上传下达，审核住院医保是否符合医 保政策、是否符合出入院指征。 2、负责审核参保人的住院费用、出院带药情况，监督检查本院各执 行科室及医务人员对“三大目录”执行情况以及因病施治、 合理检查、 合理治疗、合理用药、合理收费等情况。 3、负责协调本院部门数据库的建立、健全