[精品]医疗保险

谨析我国社会医疗保险制度 我国医疗保险制度的建立，促进了我国医疗保健事业的快速发展，对于保障城乡居民身 体健康，提高人民身体素质发挥了积极作用。主要表现在;我国医疗卫生事业迅速发展，规 模不断扩大, 医疗设施不断完善. 新中国建立以后, 逐步建成了一个包括各级各类卫生机构， 各种卫生人员组成的、岂布城乡的医疗卫生网- 但是，我们也应当看到，我国医疗保险仍存在不少问题，有些问题还非常严重，甚至到 了制约经济体制改革顺利推进的程度。这些问题可以归纳为以下几个方面， 第一，强化了劳动就业的制度壁垒。医疗保险各分制度，体现了该制度下的职业界限和 劳动者身份界限，不同职业、不同所有制、不同区域的劳动者享受不同的医疗待遇。 在一定 程度上扼杀了劳动者对医疗消费需求的固有特性和一般规律， 忽视了劳动者的现实需要, 强 化了劳动就业的制度壁条，从而成为统一、开放、竞争、有序的劳动力市场形成的体制性际 碍，也不利于农业工业化和农村城镇建设的开展。 第二, 使政府与企业或单位的社会管理职能本末倒置, 政府的一项重要任务就是加强社 会事务的管理,特别是通过建立和完善社会保障体系, 为经济发展提供良好的社会安全环境， 但是，我国医疗保险制度由于资金来源不统一，迫使机关、事业单位以及企业自己办医疗， 本该由政府办的事情，不得不由单位办。 单位办社会的直接后果是加重了单位负担, 它与单 位，驳其是企业的目标背道而驰- 第三,医疗保险资源分布不合理，费用负担苦乐不均。 机关、事业单位以及企业举办的 医疗机构，其医疗卫生资源供过于求利用率低下，浪烛严重。而农村的医疗卫生资源严重 短缺供不应求，看病难、吃药难的问题非常普遍，农村这种缺医少药的问题，使一些地方 的防病、防疫能力不断下降。同时也会使单位出现医疗费用不堪重负的现象，影响了劳动力 的生产和再生产，使企业生存、发展环境恶化，造成企业市场准入规则和竞争机制的扭曲。 第四, 医疗费用急剧膨胀“免费拱车"现象严重。 我国城镇职工医疗属直接免费型保障,， 被保险人只需支付微额挂号费，就可直接进入消费领域，参与医疗保险资源的分配, 其消费 的数额不受限制，这吉容易出现小病大治、无病也治、开大方、开人情方、一人看病全家吃 药的现象，使我国的医疗寓用急剧膨胀。 第五,医疗保险狗疼面不广。 党的十一届三中全会以来,我国企业所有制结构发生了巨 大变化 非公有制经济发展迅速。 现行的医疗保险制度不包括非公有制企业职工，使非公有 制企业职工缺乏基本的医疗，使这部分职工没有职业安全感，既不利于劳动结构的调整， 也 不利于非公有制经济的发展, 通过以上分析,我们可以得出这样的结论: 原有公费医疗制度是计划经济体制下的产物， 其缺乏公平性和效率性，使国家和企业的负担过重，而其运行操作不具透明性，人为因素很 大, 从而造成了医疗费用的畴形增长。 总的说米, 原有公费医疗制度不符合市场经济的要求， 也不符合现代社会保障制度的一般价值要求,其既缺乏内部互动机制, 也缺乏外部制约机制， 需要从根本上进行改革 新的基本医疗保险制度的建立，只能解决城镇职工的基本医疗保障问题因此，需要以 建立和完善城镇有工基本医疗保险制度为核心, 在扩大覆盖范围、提高社会化服务水平、完 善基础管理的基础上，建立多层次的城镇医疗保险体系,根据人口和经济特征，通过多种形  式解疾疗风险，满足不同人群的多层次的医疗保障震求- 《一) 加强管理人员素质培养。 因地制宜制定合理的医疗保险模式。加强管理人才的培 训，学习国内外的先进经验,提高管理技术水平。启用热爱医疗保险事业并专心致力于医疗 保险制度改革的有技术、情管理的人才，调动各部的积极性。同时制定出有利于国家、有利 于人民、有利于卫生事业发展的相对稳定、合理、严说的医疗保险模式。 《二) 加强宣传教育。政府要广泛宣传医疗保险的重要意义，操作方法等，加强参保职 工的费用意识,了解工