早产儿出院时家长的健康需求及教育内容.docx

1早产儿出院时家长的健康需求及教育内容王淑懿南阳医学高等专科学校第一附属医院儿一科河南南阳473058摘要目的调查早产儿出院时家长的健康需求总结健康教育内容方法采用自行设计的问卷于2014年16月对我院满月来早期康复的100名早产儿家长进行面对面的调查咨询并对健康教育内容进行分析结果100名早产儿家长对健康教育内容的选择分别为居住环境占10喂养问题占45生长发育占10睡眠问题占5出院及满月后的康复问题占30结论通过了解患儿家属的健康需求采取针对性的健康教育有效的提高了健康教育效果提高早产儿的生活质量关键词早产儿健康需求教育内容中图分类号R471文献标识码A文章编号16725654201407c012802早产儿又称未成熟儿是指孕28周不到37周出生后体重不足2500g身长47cm生后体重神经系统都发育落后的新生儿1早产儿在监护室达到一般情况良好体重已达到2300g左右无贫血及其他营养缺乏等疾病症状在室内温度2124下能保持正常体温时可以出院家长面对这个看上去那么小抱着那么软的新生儿不知道该怎么办才好为此2013年612月份调查了我院儿科现婴儿为16月早产儿家长100名对出院时健康教育的需求内容进行统计2采取针对性质的健康教育提高健康教育的效果提高了早产儿的生活质量1资料与方法11一般资料我院对2014年16月满月后来康复的早产儿家长采用面对面的问卷调查调查家长的年龄为2238岁之间男30名女70名与早产儿的关系为爸爸和妈妈学历为中学本科早产儿的年龄为满月均愿意接受调查12方法121调查问卷的设计问卷包括早产儿家长出院时比较关心的问题居住环境喂养问题生长发育是否正常睡眠问题出院及满月后的康复问题122调查设计采用自行设计的调查问卷由护士与家长面对面的直接交流完成问卷调查对不理解的予以解释表达他们真实的想法不能书写者由调查者代为填写问卷13统计学方法所有数据均采用SPSS130进行统计和分析计数资料用2表示采用百分率进行描述2结果21发放问卷100份回收问卷100份有效回收率10022早产儿家长对健康教育的需求在对健康教育需求的内容中其中居住环境占10喂养问题占453生长发育占10出院及满月后的康复问题占30睡眠问题占5如表1所示3健康教育内容近年来早产儿已成为新生儿临床的重要问题我国早产儿发生率约8发达国家为1012母亲孕期疾病感染外伤生殖器的畸形过度劳累多胎儿及畸形等均是引起早产儿的常见原因早产儿各脏器发育未成熟功能未完善易发生一系列临床问题早产儿的病死率和后遗症发生率明显高于足月儿先天不足就需要后天加强营养而家长面对看上去那么小的孩子往往忙的手忙脚乱而孩子被养的瘦的干吧吧的因此做好早产儿家长出院时的健康教育使早产儿出院后能够健康成长提高生存质量1早产儿出院后应居住在阳光充足通风良好的房间里房间的温度2426空气湿度5565每天通风二次早晚各一次通风时不直接冲着患儿患儿的衣着合理宜宽松不宜包裹过紧应穿纯棉衣服厚薄应比大人多一件摸一下外露的小脚小手温暖为宜禁忌用绳捆压患儿的肢体患儿肢体屈曲状是为了保护关节的发育早产儿禁忌过多的人探视因为成人携带的潜在病毒就会让患儿感染接触早产儿前后要洗净双手2喂奶时洗净双手取煮沸消毒过的奶瓶用调试好的水温滴一滴滴于手掌内侧皮肤以不烫为宜按照比例将奶粉搅拌均匀后喂早产儿如患儿睡着可不必唤醒患儿用一只手轻托患儿头另4一只手轻压患儿下颌张开嘴巴后把奶嘴放在早产儿的舌头上轻轻转动奶瓶吸吮有节奏的开始中间如果累了可将奶嘴取出待休息十几秒后重新开始喂养喂完后将早产儿轻爬于母亲的背上轻轻拍后背听到饱嗝后将早产儿置于右侧卧位注意睡觉时左右交替侧卧防止头部睡得太偏3生长发育方面随着疾病治愈和最佳营养提供早产儿出生时体重越小如果喂养得当增长越快生后3个月末时体重约为出生体重的2倍4出院后可行早期干预干预的主要内容为针对人体主要感觉器官给予适宜刺激和环境变更刺激2听觉刺激通过给婴儿说话唱歌和放音乐视觉刺激用可移动的具有鲜亮色彩的东西给婴儿看主要是红色和黄色诱导患儿上下左右注视孩子生下来就有向左右追视的能力如果孩子能上下注视说明视力不会有太大问题触觉刺激被动屈曲肢体抚摸和按摩以及变换婴儿的姿势等前庭运动的刺激给予轻摇摇篮床所有的刺激都要适度以不引起孩子哭闹惊恐为宜5正常的早产儿应该一天睡眠时间为1420h平均16h所以对早产儿的护理应该集中进行减少打扰如果早产儿不睡或易哭应尽早查明原因只有保证充足的睡眠和足够的营养才能促进早产儿大脑的发育6满月后的康复问题早产儿于纠正胎龄38周检查眼底纠正胎龄40周时进行简单的神经运动检查有助于早期的发现肌张力5及姿势的异常第二次听力筛查于生后42d于初筛过程没有通过或者初筛可疑的甚至初筛通过但是属于听力损失的高危婴儿由于早产是目前发现患脑瘫的最主要因素之一3由于脑瘫最好的治疗方案就是早期发现早期诊断早期治疗因此早产儿应16月每月都到儿童康复科复查一次612月每两个月复查一次1224个月每半年复查一次然后可以1年1次如果发现异常立即住院治疗4讨论孩子从一出生早产了做家长就非常担心一直到孩子赶上同龄孩子会走会说智力正常因此做好早产儿家长的健康教育非常重要我院监护室采用发放出院卡片的行式上面详细的介绍了家长比较关心的问题和每次来复诊的时间让接孩子的家长把卡片交给孩子的妈妈由于妈妈对孩子是最细心的人保证了按时复诊我院自从做了出院卡式健康教育2014年早产儿出院复查率达到90比去年增加10医院同时配合电话回访有效的提高了早期复查来保证孩子的生长发育只有定期复查发现异常早期治疗借以提高早产儿的生活质量孩子是家庭的希望祖国的未来因此需要我们医院家庭社会共同努力共同呵护孩子参考文献1洪庆成王薇实用儿科新诊疗M上海交通大学出版社20111172张澜NICU存活极低超低出生体重早产儿出院时结局和校正年龄1824月预后研究D复旦大学201263李晓捷实用小儿脑性瘫痪M北京人民卫生出版社200934陈丽华陈秀桃李晓霞慢阻肺患者康复期健康教育信息需求的调查研究J现代医院2012101461485赖春华何淑华杨冰岩等中山地区早产儿出院时宫外生长迟缓调查J中国妇幼保健201321348634916杨玉霞傅丽丽顾莺先心病患儿家长健康教育需求及信息来源调查分析C中华医学会20127葛改玲儿童保健门诊家长健康需求调查J中国医药指南201136363364收稿日期20140425