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只做祖宗
上传于：2024-06-29
上海电力学院研究生入学体检表
在上海电力学院复试专业：
姓 名
性别
出生年月
一寸报名照片
本人通信地址
联系电话
所在单位名称
既往病史
眼
科
裸眼
视力
右
签字：
矫正
视力
右 度数
签字：
医师
意见：
签字：
左
左 度数
色觉： 正常 色弱 单色能辩 单色不能辩
签字：
其他
五官科
听力
右 米
左 米
签字：
耳疾：正常 其他
医师
意见：
签字：
嗅觉：正常 迟钝 消失
签字：
口吃：正常 其他
颜面部： 正常 其他
其他
内
科
心率
次/分
血压 / Kpa
签字：
医师
意见：
签字：
发育及营养状况：良好 一般 差
心血管：正常 其他
神经及精神： 正常 其他
肝：正常 其他
肺及呼吸道： 正常 其他
脾：未及 其他
其他
外
科
身长
厘米
体重
千克
签字：
医师
意见：
签字：
皮肤：正常 其他
四肢：正常 其他
淋巴： 正常 其他
关节：正常 其他
脊柱：正常 其他
甲状腺：正常 其他
其他