社会保险

安徽财经大学财公学院社会保险学复习重点 教师。徐小友 教材，修文若 《社会保险》中国劳动社会保障出版社 第一章 1. 社会保险构建原则: 保障基本生活，国家行为，公平与效率统一，权力与义务对等，自我保障与互 助共计相结合，社会保险与经济发展水平相适应 2. 社会保险基本功能: 补偿功能，促进社会稳定，保障劳动力扩大再生产正常运行，促进社会公正和 社会公平的实现，有助于经济运行出现良性循环。目标取向;保障基本生活以促进社会稳定 第二章 3. 德国社会保险体系，1883 医疗保险，1884 工伤保险，1891 养老残障保险，1927 失业保险 第三章 4社会保险基金来源，参保者个人投保费，用人单位〈企业) 投保发，国家资助，社会保险机构罚款 收入，社会保险基金投放收益 5社会保险基金投放原则，安全返回，保值增值，多渠道投放 6. 现收现付，完全积累长处和不足 p81 现收现付:含义:通过以支定收, 使社会保险收入与支出在年度内大体平衡,略有节余的一种筹资模式- a 体现代际转移的一种横向平衔。b 节余部分主要是为了避免短期内可能出现的收支变动而保留的部 分流动储备基金。优点: 测算期间短，测算技术简便 ; 没有投资问题，管理方便:容易纳入国家年 度财政预算，可以规避通货膨胀。因素变化: 工资收入变化、人口变化、就业变化、利率变化、政策 变化 (苦代率)、直产因素。存在问题， 难以应对人口老叭化的抠成，可能诱发代际矛盾。生存环境， 或者人口结构稳定，或者经济的发展速度远高于人口老龄化的速度。完全积累〔基多制) 信义被保险人 在投保期间缴存的基金总和包括利县和利洞,应与其在享受该项保险金及费用总和上保持平衡的一种 筹资模式。体现一种纵向的平衡。突出风险的时间平衡。优点强调自我保障 体现效率原则 激大机 制强, 透明度高 局限性 积累的基金受通胀威胁 基金沉这多， 管理成本高,管理风险大 同代自养， 互济性差，理分配功能多。生存环境 要有严格的基金监控制度，要有良好的基金投资环境。 第四章 7. 养老金厚定方法计算 pl11 第五章 8. 论述: 投保决定模式与给付确定模式的异同 p136 给付确定和投保决定西大模式构成当前养老保险国家模式的主体。共同点 都是保障退休老人蜡年能 享有基本生活，以促进社会安定， 都属于国家行为，受到国家法律的监管,享受国家优惠政策。驯荔 对象有区别 个人养老账户模式只牙关劳动者本人，传统养老保险模式，一些国家确也仅只攻盖投保 劳动者，唯家属也跟着受益，此外，还有一些国家箱盖全体国民，对象范围最广泛。 资金筹集方法有 区别 个人三户制采取完全积累方法筹集养老保险基金，预先积累，分外关注基金投放运营，尤其关 注投资收益情况。传统和模式采取“现收现付”方法筹集养老保险基金，"以支定收，力求收支平衡， 少留或不留积累”。政府在资金负担上有区别 个人账户模式则仅强调投保者本人及其雇主承担老年 风险，着力解脱政府在财力上对老年风险的直接投入。传统模式强调社会集资，政府、投保个人、雇 主都有义务对老年风险承担责任。 资金运作有区别 ”个人账户模式对资金的投放强调增值效应,强调 养老金的“含金量”增值，趋向进取。 传统模式刻意讲求安全，对养老保险资金的投放强调近期如数 安全返回，强调养老金的“含金量”保值，趋向稳健。养老金给付模式有区别 传统模式技未来对基 本养老金的需求确定养老保险基金的征集数额， 并由政府事先规定蔡代率，作为向投保人养老的正式 承诺，被叫做养老保险给付确定模式，个人账户制强调个人及其雇主投保，强调资金投放运营,养老 爹可享有的规模取决于每位投保者个人账户上最后积紧的规模。被叫做投保决定模式, 个人养老金水 平由投保情况决定。侧重的保险原则有区别 传统模式侧重社会公平原则，讲求“互助共济，共训晚 年”个人账户制则完全倾向效率原则, 提倡自我努力以流过老年风险 养老方式有区别 传统入式实行 代际供养方式，年轻一代供养退休一代 个人账户制强调自我保障，自己投保供养自己度过老年  第六章 9. 现收现付与完全积累优缺点以及中国模式创新 p162 中国保持并汲取了发达国家给付确定模式多年行之有效的原则 又规避了这模式不能适应人口老龄化 的一些做法 与此同时，中国又汲取了发展中国家个人养老账户模式的长处。规避了这模式的短处， 诸如公平化淡落等 权衡比较 给付确定与投保决定两种模式以及现收现付与基金积累两种筹资方法,， 并取长补短 而推出的混合型基本养老保险模式 既后有政府承诺要素 又夹有实现养老目标要靠自我 保障、注重投放收益等要素 既保有现收现付筹资方法，又注入完全积累筹资方法，而使国家监管与 市场力量有机结合起来，尽可能地体现公平与效率的统一、权益与义务的对等，实现困难 :劳动力 自由流动受到“地方保险”的阻洁 ，养老保险基金的地区问调拨还未充分实现,全国统一的准则和标准，但实行起来仍受到地方利益的 阻碍 二、模式基本内涵茜盖对象有限 保障基本生活水平 实行全国统一的投保费率 基本养老保险基 金同时采用两种筹资方法 规定统一的投保工资上限和下限 建立规模统一的个人账户 建立共济基金 建立个人账户基金 第七章 10. 医疗保险实施特点: 疾病风险具有普遍性，频仍性，致命性，疾病风险得承保采取第三方付费的 独特做法;医疗服务的提供只能量入为出;衍生越来越多的项目，有愈益多层次化趋向 11. 共济基金计算 p224 第八章 12. 简答题:工伤保险特点: 造成的危害极其严重，受保人伤残后剖受优厚补人;工伤后果靠社会保 障等机构联手解决工伤保险僵益自成体系;引起的争议多。成因: 做工伤害，职业病伤害，交通事 故伤害。工伤预防: 工伤成因与预防理论〈生物节律理论，事故倾向者理论，生活实践理论，疲劳理 论，失败反思理论，工伤事故规律理论) 工伤预防措施〈国家出台有关安全生产的法律，设置安全生 产监督机构，责令所有企业建立健全安全生产制度: 抓好对员工的安全生产知识和专业技能培训, 严 格遵守安全生产规章，建立安全生产检查制度，制定和完善安全技术措施计划，政府的安全生产监察 机构定期对企业的安全生产进行有效监管，建立一笔用于预防工伤事故的专项基金)，工伤事故报告 制度 13，补偿不究过失原则: 从事生产、工作时，负伤、中毒、致残乃至死亡，不管责任出自何方，即不 管责任出在受保人身上，还是出自雇主、企业或其他方面，伤残者和死者均有权获得收入补催,法律 给予保障- 14. 工伤津贴:受保人因工伤住院，住进之日一直到治疗期满出院之日，这段时间伤者本人损失的第 一职业收入, 必须予以补偿。根据伤病情况定为 1-24 个月, 但最长不超过 36 个月。残障一次性补偿: 完全失能:1-4 级:本人伤残前月工资的倍数:24-18 第九章 15. 失业保险缴费满 1 年不足 5 年最多可领取期限: 12 个月，满 5 年不足 10 年最多 18 个月，满 10 年以上最多可领取 24 个月- 16. 论述题: 失业类型: 古典学派: 自愿失业，摩控性失业。 凯恩斯学派: 1. 自愿失业 2. 非自愿失业: 技术性，指由于使用新机器设备和材料，采用新的生产工艺和新的生产管理方式，导致社会局部生产 节省劳动力而形成的失业。结构性，指由于国民经济产业结构的变化以及生产形式和规模变化，劳动 力结构不能与之相适应而导致的失业。 周期性,主要是由于总需求不足即经济上的总支出或者社会对 商品和服务的总需求不足以为充分就业提供适当的工作职位所造成的。摩擦性, 指由于求职的劳动者 与需要提供岗位之间存在着时间沸差而形成的失业。季节性, 指由于某些行业生产条件或产品受气候 条件、社会风俗或购买习惯的影响使生产对劳动力需求出现季节性的波动而形成的失业。 17. 失业者享受权益:失业津贴，患病就医补助: 失业者在领取失业津贴期间惠病就医，可像当地社 会保险机构申请医疗补助，具体补助标准由统筹区规定。死亡抚恤: 统筹区在失业者死亡后，有权规 定并给予一次性丧莫补助爹和抚恤金，标准各地自行规定。  第十章 18. 社会保险发展趋势，履盖全体国民的给付确定模式，以劳动者为颖盖对象的给付确定模式，履盖 劳动群体的国家保险模式，以劳动者为覆盖对象的投保决定模式，覆瘟城乡劳动者和居民的统账结合 养老保险模式。 19. 生育保险权益: 带薪产假: 工作妇女享受生育假期，不仅包括享受产假，还包括怀孕假期和产后 照顾机儿的假期