补充医疗保险报销标准.docx

补充医疗保险报销标准 一、门急诊支付标准 《一) 员工在一个日历年度内，门急诊的医疗费用累计在 2000 元以上的，由员工个人负担 10%，其余部分由公司的企业 补充医疗保险支付。 公司员工在一个日历年度内，从企业补充医疗保险中支付 的金额不得超过 3000 元/人。 (二) 退休人员在一个日历年度内，门急诊的医疗费用累 计在 1300 元以上的，退休人员个人负担 5%，其余部分由公司 企业补充医疗保险支付。 公司退休人员在一个日历年度内，从企业补充医疗保险中 支付的金额不得超过 3000 元/人。 二、住院治疗支付标准 (一) 员工和退休人员住院，医疗费用在地方政府基本医 疗保险统筹基金最高支付限额以内《〈含) 的部分，按照地方政 府的相关规定由地方政府各项医疗保险统筹基金支付完毕后需 个人支付的医疗费(含住院起付标准在内), 企业补充医疗保险 支付70%，员工个人负担 30%。 (二) 员工和退休人员住院，医疗费用超过地方政府基本 医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分,按以下标准执行: 1. 医疗费用在地方政府大额医疗统筹基金最高支付限额以 内《含) 的部分，按照地方政府医疗保险统筹的相关规定需个  人支付的医疗费用,企业补充医疗保险支付70%,个人负担 30%。 2. 医疗费用超过地方政府大额医疗统筹基金最高支付限额 的，按照地方政府医疗保险统筹的相关规定需个人支付的医疗 费用，企业补充医疗保险支付 92%，个人负