利用融资战略推动欠发达地区公立医院发展的探析.docx

1利用融资战略推动欠发达地区公立医院发展的探析陈胜红汕尾逸挥基医院广东汕尾516600利用融资战略推动欠发达地区公立医院发展的探析陈胜红THEFINANCINGSTRATEGYISUSEDTOPROPELTHEDEVELOPMENTOFSTATERUNHOSPITALSINUNDERDEVELOPEDREGIONSCHENShenghong摘要在新医改下如何体现公立医院公益性和寻求医院可持续发展的道路对欠发达地区的公立医院是一大考验医院管理者要把握机遇在政府补助不足和内部积累远远不能满足医院发展情况下制定出适应新环境变化的融资战略并有效实施是关系到欠发达地区的公立医院生存与发展同时也关系到人民群众看病难看病贵的问题关键词融资战略资金发展欠发达地区公立医院doi103969jissn1671332X201507054随着我国医药卫生体制改革的逐步深化医疗市场日趋激烈公立医院管理体制和经济运行机制等内容发生了深刻的变化特别是欠发达地区的公立医院新的医疗环境变化给欠发达地区公立医院带来了前所未有的挑战在新医改下如何体现公立医院公益性和寻求医院可持续发展的道路对欠发达地区的公立医院是一大考验公立医院2发展资金主要由财政补助收入内部积累和外部融资组成的医院管理者要把握机遇在政府补助不足和内部积累远远不能满足医院发展情况下制定出适应新环境变化的融资战略并有效实施是关系到欠发达地区的公立医院生存与发展同时也关系到人民群众看病难看病贵的问题1欠发达地区公立医院资金缺乏面临状况11政府投入总体医疗资源不足且分布不平衡国家医疗资源投入主要集中在大城市和大医院而对欠发达地区的公立医院投入比例很少造成医疗资源薄弱导致人民群众得病后不能得到及时治疗造成人民群众看病难看病贵的问题12公立医院的内部积累资金远远不能满足人民群众不断增长的医疗服务需求公立医院医疗服务价格偏低而物价指数不断提高医用耗材不断上涨和人力成本不断增加导致医院结余资金不断减少制约着医院健康可持续发展13欠发达地区公立医院的资金缺乏影响到医院人才的建设影响到医院人才的引进影响到医疗队伍的稳定影响到本地区医疗技术服务水平的提升14政府补偿机制滞后医疗欠费补偿基金不能及时到位影响医院营运资金流通容易造成医院资金链断裂导致增加医院经营风险和财务风险影响欠发达地区公立医院医疗业务的正常开展与运行2欠发达地区公立医院制定和实施融资战略的作用321制定科学融资战略有效规划欠发达地区公立医院融资规模和控制财务风险欠发达地区的公立医院根据自身发展的情况量力而行测算资金需求若筹集资金过多或不恰时期造成资金闲置和浪费增加融资成本医院大量举债导致医院负债过多增加医院经营风险且过度借款将使医院面临较大偿付风险增加医院财务风险若筹集资金不足制约着医院发展与建设影响医院医疗业务正常开展影响医院投资项目的实施导致医院缺失发展机会最佳时机不能突破医院发展瓶颈从而不能实现医院战略目标因此根据医院发展战略规划的融资规模选择合适融资工具和融资时机制定科学融资决策促进实现医院发展战略目标22制定科学融资战略有效优化欠发达地区公立医院的资本结构降低资本成本提高医院资金使用效率一般情况下资本成本最低的资本结构被视为医院最佳的资本结构医院资本结构是一个动态的循序渐进的过程符合和适应医院总发展战略目标根据医院自身发展速度与业务情况和经营情况充分考虑了融资环境和医院偿债能力与风险承受能力选择科学融资方式拓展融资渠道采用多种类融资使用长期融资与短期融资相结合租赁与银行信贷相结合等融资组合降低资本成本提高医院经济效益23制定科学融资战略并有效实施改善欠发达地区公立医院经营管理优化资源配置提高医院综合竞争力欠发地区公立医院寻找医院可持续发展道路制定科学的发展规划4与医院实际经营能力相匹配出现暂时性经济困难时短期融资缓解了经济运行资金流通压力保证医院业务正常运转当医院扩张经营规模时应考虑医院实际经营能力和未来发展方向以及技术发展趋势制定适合发展融资规模项目融资填补了欠发地区的诊疗空白提升了临床诊断水平使本地区的人民群众疾病得到及时诊断在一定程度上解决了看病贵看病难的局面取得了社会效益技术效益和经济效益仨盈获得了医疗市场竟争优势3欠发达地区公立医院根据融资战略选择合适融资工具31确定融资渠道和融资方式的前期工作为医院实现融资战略目标奠定了基础医院应根据发展状况确定融资规划分析融资需求对配置项目进行可行性分析与论证后拟定出融资方案按不同的融资渠道明确融资用途规模结构和方式等相关内容并对融资成本和潜在风险做出充分估计明确借款规模利率期限担保还款安排相关的权利义务和违约责任等内容医院应根据批准的融资方案进行必要的审计评估和信用评级并进行跟踪定期或不定期检查和评价融资资金活动情况确保融资资金安全和有效运行保证医院融资计划实现保证欠发达地区公立医院运作正常与健康发展32利用短期融资缓解了欠发达地区公立医院营运资金压力目前医院采用短期融资方式主要是银行流动贷款和商业信用银行流动贷款是医院根据自身发展需要向银行借入流动性的借款主要用于医院日常经营活动购买药品医用耗材等流动性资金其优点是比5较灵活方便且实效性强但筹资成本高限制性强且筹资风险大商业信用实际上是医院赊购行为也是医院经营的自发性负责属于无息负债限制条件少期限一般较短筹资数量受到交易额限制医院分析这两种融资方式利弊根据自身实际情况选择适当融资额由于医院在日常经营业务时为了体现医院公益性承担着社会救死扶伤的责任和政府下达一些公共项目一般情况下医院不能得到政府及时补偿且补偿不足还有医保政策的实施医疗行为后付制等因素影响了医院流动性的资金影响了医院资金周转医院采用银行流动贷款和商业信用来弥补这一资金的短缺为解决医院资金暂时性困难起到了调节作用保证医院正常运转同时欠发达地区公立医院利用短期融资资金滚动运作提高效益增加医院价值33利用长期融资扩大了医院规模增强了欠发达地区公立医院发展后劲和获利能力当前医院采用长期融资方式是长期借款和融资租赁医院利用长期借款取得资金主要投入医疗用房的基本建设长期借款是医院向银行或其它非银行金融机构借入的使用期限在1年以上不含1年的借款一般情况下使用信用借款也有担保借款等长期借款优点是筹资速度快筹资成本低借款利息低也无需大量的借款费用借款弹性好医院可以与银行直接接触如到期后无法偿还可以申请延期其主要缺点是财务风险大必须按时支付利息限制条款多定期报送财务报表等筹资数量有限医院应根据资金流与发展情况选择有利医院经营业务的偿还期限可以采用定期支付利息到期一次性6偿还本金的方式定期等额偿还方式平时逐期偿还小额本金和利息到期时偿还剩下的大额部分偿还方式医院采用融资租赁方式引进大型仪器设备融资租赁是一种资本租赁在固定资产租赁期间融资租赁的固定资产属于医院可控制的固定资产视为医院自有资产租赁期满固定资产所有权归为医院资产所以融资租赁实质上是一种分期付款购买资产的一种方式也可以说是用少量资金引进先进医疗设备在欠发地区是医院管理者选择比较实用的融资渠道之一其优点是筹资速度快限制条件少设备淘汰的风险小并且到期还本的负担轻缺点是资金成本高医院管理者在实际操作中制定周密还款计划可以采用平均支付利息方式也可以采用抛物式的等还款方式根据实际情况与融资公司协商采用有利于医院资金流动的还款方式目前欠发达地区公立医院采用融资租赁方式主要有融资租入售后回租保理等目前欠发达地区公立医院采用融资租赁引进大型仪器设备成功案例有CTDRCRDSA核磁共振等大型医疗设备长期融资是医院用以后的钱办现在的事实现医院战略目标推动医院建设与发展34欠发达地区公立医院继续拓宽融资渠道寻求医疗事业更大的发展空间为了体现医院公益性医院不但要积极争取政府财政补助慈善捐款等资金来源更要大胆创新融资跟上医疗市场发展的时代步伐采用PPP公私合伙融资ABS资产支持证券融资利用产业投资基金和保险融资等融资方式筹集资金获得医院更好的发展机遇74结束语制定科学的融资战略并有效实施解决了欠发达地区公立医院资金困难保证医院业务正常的经济运行壮大医院资本实力把握住医院发展的最佳机会取得了竟争优势为病人提供优质服务先进的医疗设备提高医疗技术诊断水平和病人满意度改善就诊环境和就诊条件稳定医疗队伍推进欠发达地区公立医院健康可持续发展参考文献1刘清芝陈万春公立医院财务管理理念机制及方式创新J中国卫生经济201272何克春刘丹公立医院债务风险成因及化解策略探讨J中国卫生经济201293魏钦海姜忠新环境下公立医院财务战略调整探析J中国卫生经济2012114季旭东化解中小企业融资难的几点建议J财务与会计201225戴国华银根紧缩下铁路施工企业资金面临的问题及对策J财务与会计20124减重是糖尿病预防的决定性预测因素在2015ADA上糖尿病杰出教育工作者奖获得者LindaMDelahanty在其以做有意的的改变从人实践和研究标题的的大会发言中介绍减重是糖尿病预防的决定性预测因素每减重1公斤可使糖尿病风险降低16若未达到减重目标但达到活动量目标则可使8糖尿病发生风险降低44