护理专业毕业论文：产后抑郁患者心理状态分析及心理护理.doc

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群发生率占分娩妇女的心理护理提供对产妇婴儿周全的照顾避免对产妇的不良精神刺激为产妇创造一个安全舒适的家庭环境等关键词产后抑郁心理状态心理护理目录前言临床表现核心症状情绪低落兴趣缺乏乐趣丧失心理症状群焦虑自卑观念明显认知症状多疑敏感自杀观念和行为躯体症状群睡眠紊乱食欲紊乱精力下降昼重夜轻护理一般护理睡眠护理饮食护理安全护理心理护理倾听倾诉家庭干预小结结束语参考文献致谢前言产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群患者最突出的症状是持久的情绪低落表现为表情阴郁无精打采困倦易流泪和哭泣患者常用郁郁寡欢凄凉沉闷空虚孤独与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情患者经常感到心情压抑郁闷常因小事大发脾气患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常但往往将之归咎于他人或环境笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下临床表现核心症状包括心境或情绪低落兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征情绪低落病人体验到情绪低悲伤常感觉到心情压抑沮丧情感淡漠情绪的基调是低沉灰暗的病人常常诉说自己心情不好高兴不起来病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别在抑郁发生的基础上病人会感到绝望无助与无用兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状不愿意参加正常的活动甚至疏远亲友有的病人虽可参加娱乐活动但无法体验到应有的乐趣对生活时常缺乏信心觉得生活无意义乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏心理症状群焦虑焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一病人常用心里难受没有意思等替代或对外界环境的变化无动于衷为掩盖或否认心情不好强装笑脸使身边的人也无法认识到病情的严重性有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩有的病人无故抱怨他人对自己不好未尽到责任等有的病人言行激越还导致和家人朋友的关系恶化自卑观念明显自我评价较低自暴自弃自责自罪或对身边的人充满敌意戒心与家人关系不协调病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备认为自己的一些过失让别人感到失望严重时达到妄想程度认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状包括记忆力减退和计算理解判断力下降等多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想自责自罪嫉妒妄想罪恶妄想无价值妄想等自杀观念和行为是常见的症状也是最危险的症状但病人常不明确表达甚至否认有自杀观念产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等重者甚至绝望出现自杀或杀婴倾向有时陷入错乱或昏睡状态躯体症状群睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一有早醒的病人更是如此早醒后病人即陷入痛苦绝望之中食欲紊乱主要表现为食欲下降和体重减轻食欲减退的发生率约为左右精力下降常在主观上感到精力不够表现为无精打采疲乏无力懒惰甚至需他人帮助料理日常生活昼重夜轻病人的心境常有昼夜节律改变即情绪在晨间加重病人一睁眼就在为新的一天担忧不能自己在下午和晚间有所减轻护理一般护理睡眠护理抑郁患者往往因居住环境失眠早醒以及各种原因引起的痛苦有关严重失眠早醒会影响病人生活质量加重病情的发展要随时评估病人的睡眠情况并了解失眠早醒的原因若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠可通过与病人交谈缓解其心理不适感无需用药其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施以增进病人的睡眠时间和质量饮食护理抑郁患者大多出现食欲减退故应根据病情提供高热量易消化的饮食可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜增加食欲并注意饮食卫生创造洁净的饮食环境安全护理提供舒适安静安全的环境杜绝出现自杀物品如刀绳玻璃等生活设施应安全不能用作自杀工具避免外界对病人的不良刺激与影响限制与其他抑郁患者接触以防止抑郁情绪的互相感染心理护理倾听倾听产妇的倾诉充分理解病人的抑郁体验并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况建立良好的治疗性护患关系帮助其分析认识精神症状教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法倾诉鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法尊重病人的隐私权询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验鼓励其回想分娩情景的频率和对分娩的感受并了解产妇对婴儿的态度对婴儿有无混乱失望或愤怒情绪并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受对有幻觉妄想等精神病性症状的抑郁症病人应鼓励病人诉说其异常的感知和思维以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论当病人的病情恢复到一定程度才可对其病态体验提出合理的解释家庭干预评估产妇社会活动和社会支持系统了解病人的兴趣爱好鼓励其参与易完成有趣味的活动引导病人关注周围及外界的事情了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流互动的情况以及个家庭成员的角色行为充分利用家庭资源增进家庭对疾病的认识引导家属共同面对病人问题调整家庭的适应能力在这同时产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性与丈夫一起担当家长的责任调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇提供婴儿喂养和护理知识耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感促进接纳孩子接纳自己小结产后抑郁的症状比产后沮丧持续长可持续数周通常发生在分娩后的数日或数周心理护理对缓解症状配合治疗预防复发都有极大的帮助方法常用的有一般性心理治疗如支持鼓励保证解释倾听等结束语产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群可持续数周对于初产妇是一个应激因素由于社会角色的完全改变对她们的认知和行为有很大的影响容易超越正常界限造成病理性改变为了保障产母安全渡过产褥期进行有效的母乳喂养必须对抑郁的产母进行心理护理为产妇创造一个安全舒适的家庭环境参考文献吴文清祈剑云刘利华等产后抑郁症焦虑症的相关因素分析中国妇产科临床杂志邵小玲董晓琪例住院患者营养问题的调查及护理干预护理与康复张翠红陈佐明住院抑郁患者团体治疗研究中国健康心理学杂志冯文卢晶梅刘旭红家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究中国实用杂志致谢本课题得到了肖新丽老师在选题调查表的设计论文的写作过程的悉心指导在此表示感谢也感谢在资料收集过程中给予我极大帮助的各位同学谢谢你们永州职业技术学院毕业论文设计成绩评定表指导教师评语建议成绩指导教师年月日系部审核意见成绩系部负责人年月日