学生返校健康卡.xlsx

稻壳小学五（3）班学生返校健康卡学生姓名：性别：年龄：现时体温：其他不适症状（咳嗽、气促、咽痛等）：填表前7天内，是否有发热、呼吸道症状等病史：是□否□家庭同住人员身体健康状况：是□否□是否疫区户籍（含籍贯）：是□否□假期期间学生（或同住人员)是否曾前往疫情中高风险地区：是□否□是否接触过疫情防控中高风险地区高危人员等情况：是□否□学生返校前7天健康监测卡日期8月25日8月26日8月27日8月28日8月29日8月30日8月31日体温健康状况家长签名：填卡日期：说明：1、以上内容请家长亲自填写，信息是反映该生上学前7天的健康情况。2、如有发热或身体有其他异常，请马上致电班主任请假并及时佩戴口罩到医院检查。3、填卡日期为返校前一天，学生返校第一天将此卡交到学校。4、请勿带病上学！谢谢配合！