品管圈管理在建科室健康教育质量改进中的应用.docx

1品管圈管理在新建科室健康教育质量改进中的应用高永平张玲玲乔秋阁摘要目的探讨品管圈QCC管理在我院新建科室健康教育质量改进中的应用效果方法选取2012年8月2013年1月我院新建普外科150例患者为对照组2013年27月的150例患者为试验组比较两组患者对健康教育内容的认同感及知晓率结果试验组患者认同感和知晓率与对照组比较有统计学差异试验组术后第3天出院前1d评分高于对照组P005试验组患者满意率高于对照组P005不良事件发生率低于对照组P005结论品管圈管理可有效改善护理工作提高患者对护理健康教育质量的满意度关键词品管圈新建科室护理健康教育质量改进doi103969jissn16729676201410054品质管理又称为品管圈指的是在同一个部门人员自动自发进行品质管理活动进而组成了小组小组间的成员通过自我启发和互相启发并配合使用各种的统计方法达到了全员参与并对工作的质量管理品项进行了分析最终解决存在问题并不断对工作的现场进行维持与改善的一种工作活动1品管圈的优点在于可以充分地发挥每个人创造性的思维因此更适合运用在医院新成立的科室中2我院采取品管圈管理模式应用在我院新建普外科健康教育过程中取得了满意的效果现报道如下21资料与方法11一般资料选取2012年8月2013年1月我院新建普外科150例住院患者作为对照组其中男83例女67例年龄1968岁平均472106岁将2013年27月住本科室的150例患者作为试验组其中男79例女71例年龄1869岁平均467110岁纳入标准1患者年龄18岁2有较好的语言表达能力3患者及家属知情同意并签署知情同意书排除标准1合并有心功能不全者2合并有肝肾功能障碍者3昏迷不具备语言沟通能力者4有精神障碍者两组患者性别年龄等方面的比较无统计学意义P005具有可比性12方法对照组采用传统的护理模式根据患者临床病情实施健康教育观察组将品管圈护理模式应用在患者的健康教育中具体的方式为1在科室成立品管圈小组全科护士均纳入小组中由护士长担任组长护理部成员担任专家辅导人员并由专家对小组的成员开展培训注重理论和实际相结合并开展考核2召开住院患者和家属的座谈会探讨我科健康教育的现状与原因即外科护理工作主要是以临床治疗为主健康教育工作流于形式以及我科年轻护士较多水平参差不齐因此健康教育经验不丰富导致了健康教育的质量一般3品管圈小组在专家指导下进行磋商共同参与制定了健康教育路径表让健康教育工作更加具体规范化提高了健康教育质量的可控性4实施健康教育路径表格护士在患者入院后严格按照健康路径表格的时间路线教育内容对患者开展术前指导术后注意事项3饮食指导康复方法出院指导等一系列的健康教育知识5由于品管圈小组组长对健康教育路径表进行严格检查将健康教育路径表的检查情况纳入到护士的绩效考核中同时针对健康教育过程中出现的问题以及患者反映的问题组织品管圈小组进行讨论提出改进的方法持续改进普外科患者的健康教育质量3413评价指标1于患者入院时手术前1d手术后第3天出院前1d4个时点对患者的护理健康教育内容的认同感评分知晓率评分进行评定满分均为100分2调查患者对健康教育质量的满意度评分等级分为非常满意满意一般不满意3记录两组患者护理不良事件发生情况14统计学处理采用SPSS190统计软件进行数据的录入及统计学分析计量资料比较采用重复测量资料的方差分析计数资料的比较采用2检验等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验检验水准0052结果21两组患者对护理健康教育内容的认同感比较表122两组患者对健康教育知识知晓率比较表223两组患者对健康教育满意度比较表324两组患者不良事件发生情况比较表443讨论普外科是医院建设中的重要科室之一是通过开展手术治疗达到为患者治疗疾病目的的科室外科接受治疗的患者由于心理应激反应均具有独特的心理变化对手术治疗的效果及术后恢复具有至关重要的影响通过积极的健康教育方式可以让患者掌握健康知识可以在疾病治疗的过程中提高患者自身的主观能动性减少相应的并发症发生由于我科属于医院新建的科室影响对患者开展健康教育效果的因素主要有以下方面1由于医院处于改扩建过程中而且伴随着目前我国医疗体制的变动护理人员相对紧缺护理岗位人员出现不足而随着现代医学对护理工作的新要求护士的职责被不断扩充工作的内容也越来越宽泛这使得护士在工作上背负的压力太重52护士由于新形势下被赋予更多的任务每天在非护理性的工作中应用大量的时间与精力因此没有足够的时间和耐心对患者进行有效地健康教育使得健康教育流于形式3健康教育护理的理念相对落后我国引入护理健康教育时间相对较晚国内的护理院校开设有关健康教育的课程相对较晚而且大部分护士受到了传统护理学模式的影响观念仍然停留在针对疾病的层面无法理解健康教育的内涵与实质64国内的护理人员在接受健康教育的途径相对少理论的体系不完备没有系统化的健康教育体系能够参考的相关书籍与文献很少在专业的健康教育师资方面力量较弱临床护理带教老师缺少对专业健康教育的学习部分只是通过短期的培训甚至是自学掌握5这使得我院的护理健康教育处在起步阶段和积累经验的阶段品管圈管理属于一项科学的管理学工具核心是进行PDCA循环管理该方法符合卫生行政部门要求的医院将管理工具同日常医疗活动相结合要求通过对护理管理途径的的摸索让临床护理由经验性管理过度到科学化的管理改变了护理管理由上自下的传统模式实现了由点到面由下到上从局部到整体的质量管理活动78我院通过对患者和家属积极地进行沟通和座谈了解普外科健康教育实施过程中的难点和问题通过建立了品管圈质量管理小组制定了健康教育临床护理路径表让护士按照路径对患者开展健康教育活动起到了积极作用品管圈管理提高了年轻护士的积极性增强护理团队凝聚力量在实施护理管理的过程中重视人的因素一切管理活动以调动护士的积极性为主通过全员进行参与将科学的管理与人性化管理相结合让护士能够自觉地参与团队活动通过讨论让护士对健康教育中存在的问题进行了分析让护士能够发挥主观能动性积极主动的参与护理实践同时加强了科室人员间的沟通协调能力提高年轻护士分析问题与解决问题的能力增强了护理团队的凝聚力与自信心通过实施改进再实施过程让健康教育质量达到了预定目标护士能够将专业知识技能培训运用到护理实践中确保了健康教育取得良好的效果此外品管圈管理还进一步增强了医患关系和谐护士通过积极地与患者进行沟通了解患者所需解决了患者心中的疑虑增进了护患关系同时护士在对疾病的学习过程中也加强了和医师的交流向医师进行更深入地学习增进了新建科室的凝聚力910结果6显示试验组患者在认同感和知晓率方面随着健康教育的开展评分逐渐升高与对照组比较差异有统计学意义P005试验组患者满意度与对照组比较差异有统计学意义P005试验组发生3例不良事件发生率为200对照组发生11例不良事件发生率为733两组比较差异有统计学意义P005综上所述品管圈管理工具的开展可有效改善护理工作提高患者对健康教育质量的满意度参考文献1夏家爱单春剑李培培品管圈活动在提升产科健康教育满意度中的效果分析J中国误诊学杂志2010102970862倪栋梅品管圈活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨J护理实践与研究20129197983时乐谢菊仙朱浩琴等品管圈活动对提高下肢深静脉血栓形成高危患者健康教育效果的观察J护理与康复20131265735754于水顾岩赵晓甦等品管圈在提高住院患者健康教育知晓率中的应用J中国老年医学20133318458945915李媛媛龙电玲李兆梅品管圈管理在神经内科健康教育中的应用J内蒙古中医药201332171156陈燕任广丽任星峰品管圈活动提高慢性肾脏病患者治疗依从性的成效J现代临床护理201312873757陈峰于爽品管圈活动在提高健康教育知晓率中的应用J7世界最新医学信息文摘电子版201313114594608龙秀芝王菊文品管圈活动在糖尿病高血压患者健康教育中的应用J新疆医学20134391631659吕美荣尹纪娟品管圈活动在乳腺癌患者健康教育中的应用J山东医学高等专科学校学报201335211912010王雪梅吕小林石敏等品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度J护理学杂志综合版20132872021收稿日期20140318本文编辑刘学英