群体发展五阶段模型在品管圈文化建设中的应用.docx

1群体发展五阶段模型在品管圈文化建设中的应用本期特别策划主持人吴小红实现医疗服务质量的持续改进发现问题是基础解决问题是关键但最核心的还是人的因素如何培育医务人员发现问题的意识增强医务人员解决问题的能力是医院管理者需要研究的重要课题品管圈犹如每个车厢都安装了独立发动机的动车组列车为解决这一问题提供了适宜的方法和工具保证了医院质量管理提质提速河北省第六人民医院自2012年开始引入品管圈活动目前已在全院各类科室中成功推广并取得了宝贵经验为了帮助其它医疗机构正确认识和应用品管圈本刊特别策划本组文章分别对品管圈活动的开展过程品管圈文化建设以及品管圈在医疗护理等方面的应用进行了全面阐述以期促进品管圈活动的推广特邀策划顾问栗克清教授栗克清男1964年出生中共党员主任医师教授硕士研究生导师现任河北省精神卫生中心河北省第六人民医院院长兼党委副书记1985年7月毕业于河北医学院历任河北省精神卫生中心河北省第六人民医院住院医师主治医师副主任主任副院长院长兼党委副书记从事精神科临床和医院管理工作29年来在精神医学领域取得了突出成就分别荣获中国医师协会杰出精神科医师奖中国医师奖和全国优秀院长等荣誉称号目前担任中华医学会精2神病学分会常委中国医师协会精神科医师分会副主任委员中国医院协会精神病医院管理分会常务理事河北省预防医学会副会长河北省司法鉴定协会副会长河北省医学会精神病学分会主任委员等职务是全省精神卫生领域的学科带头人之一李佳勋孙秀丽闻会英摘要品管圈文化建设以医院文化为基础以科室特色为前提以圈员为根本以解决问题为导向以持续改进为动力以患者满意为目标应用群体发展五阶段模型指导品管圈文化建设在形成阶段落实培训培养学习文化在震荡阶段形成圈标识系统培养团队文化在规范阶段提炼核心理念培养责任文化在执行阶段建立规范的行为系统培养执行文化在解体阶段总结可推广成果培养持续改进文化关键词品管圈文化建设群体发展五阶段模型医院ApplicationoftheGroupDevelopmentFiveStageModelintheConstructionofHospitalQualityControlCircleLIJiaxunSUNXiuliWENHuiyingChineseHealthQualityManagement20152210204AbstractThecultureconstructionofthequalitycontrolcircleshouldbaseonhospitalculturetakedepartmentfeaturesasprerequisitetakemembersasfundamentbeorientedbysolvingproblemsdrivebycontinuousimprovementusepatientsatisfactionasgoalDuringtheapplicationofthe3groupdevelopmentfivestagemodelintheconstructionofhospitalqualitycontrolcirclealearningcultureshouldbetrainedattheformativestageacirclemarkingsystemsshouldbeformedtotrainteamcultureintheshockphasethecoreconceptofcultureshouldberefinedinthespecificationphasetodevelopresponsibilitycultureastandardofbehaviorsystemshouldbeestablishedintheimplementationphasetotrainexecutiveculturetheoutcomewhichcanbeextendedfostershouldbesummarizedtheinthedisintegrationphasetodevelopcontinuousimprovementcultureKeywordsQualityControlCircleCultureConstructiontheGroupDevelopmentFiveStageModelHospitalFirstauthorsaddressPsychiatricCenterofHebeiProvinceBaodingHebei071000China品管圈QualityControlCircleQCC是由同一工作现场的员工为解决实际问题提升工作绩效自发组成一个团队应用质量管理工具分析并解决问题以达到改善组织业绩的目标1在解决实际问题的同时品管圈活动可提高圈成员能力促进团队合作和自主改善2品管圈作为一个群体圈目标决定圈成员的行为圈文化在圈建设中起着导向识别激励凝聚辐射渗透等作用河北省精神卫生中心在开展品管圈活动中引入群体发展五阶段模型用于指导品管圈文化建设41模型概述20世纪60年代组织行为学家布鲁斯塔克曼在对大量团队发展历史进行深入研究的基础上提出群体发展五阶段模型理论FiveStageGroupDevelopmentModel该理论认为群体按照一种标准化顺序发展表现为5个明显的阶段即形成阶段震荡阶段规范阶段执行阶段和解体阶段3在形成阶段群体的领导目的和机构存在不确定性需要摸着石头过河在震荡阶段群体经过内部明显冲突后领导层级明确成员达成共识在规范阶段群体内部关系进一步密切产生群体认同感和凝聚力在执行阶段群体的主要精力从相互了解和认同转为共同完成任务群体得到广泛认同发挥最大作用在解体阶段对于临时群体而言当某项任务完成后群体解散群体成员会产生不同的心理反应上述5个阶段并非界限明显有时几个阶段可能并存2品管圈文化建设特点品管圈的组织行为和文化建设必须在医院系统规范框架内活动因此圈文化建设会受到外部环境和内部成员的双重影响1以医院文化为基础医院文化是在长期医疗服务实践中逐步形成由医院领导者制定为全体员工所认同并遵守带有自身特点的使命愿景价值观和运营理念以及在医疗服务实践员工行为方式体现和医院对外形象的总和4品管圈作为医院某个科室或部门中的组织其理念和行为必然要以医院文化为基础不能游离于医院文化之外52以科室特色为前提每个科室都有各自的工作职责和特点品管圈文化建设要结合工作实际和科室特点如医疗护理等部门的品管圈要突出以病人为中心后勤维修部门的品管圈要突出服务意识和服务质量3以圈员为根本品管圈通过发挥圈成员的群体智慧集体力量和团队精神利用PDCA循环来解决问题改进工作5每位圈员的参与和付出都是圈活动的重要组成部分只有圈员良性互动才能充分发挥群体智慧使每位圈员获得成就感和满足感促进圈员成长4以解决问题为导向品管圈活动通过科学方法找出工作中存在的主要问题并针对性解决6这些问题直接关系到服务质量关系到患者安全具有较强的必要性和紧迫性5以持续改进为动力品管圈活动的10大步骤一般根据PDCA循环进行PDCA四个过程周而复始循环阶梯式上升使问题得以不断解决持续改进6以患者满意为目标让患者满意是医院服务的最高境界也是医院生存发展的基础医院品管圈活动要紧密围绕患者满意目标制定活动主题确保活动实效3基于群体发展五阶段模型的品管圈文化建设31形成阶段品管圈活动的初始阶段圈成员的认识比较肤浅对如何开展活动没有充分把握对自身身份没有完全认同这一阶段的重点是突出教育和培训培养学习文化可采用集体授课小组讨论个人自学等形6式还可充分发挥院内网QQ群等信息化载体的作用树立质量管理人人有责意识32震荡阶段此阶段圈成员基本认同了自身身份接受了群体存在但由于需要召开圈会接受圈制度约束并承担具体工作圈成员与圈活动产生冲突如工休矛盾冲突领导与被领导冲突圈员间合作冲突等此阶段的重点应突出制度建设培养团队文化应建立圈识别系统设计圈名圈徽要充分发挥圈长的组织作用圈员的参与作用和辅导员的指导作用必要时可聘请专家设计温馨独特朗朗上口的圈名绘制醒目简洁美观的圈徽对圈名和圈徽的诠释要注意简明扼要用词准确33规范阶段此阶段圈成员的合作关系进一步密切产生了向心力和凝聚力增强了认同感全体圈员通过持续学习理解了品管圈内涵和开展过程明确了圈活动主题对工作目标和采取措施有了初步认识此阶段的重点是定期召开圈会激发圈员参与热情与责任感培养责任文化通过提炼圈理念凝聚圈员鼓舞士气如由6名心理科医生组成的避风塘圈理念是抚平心灵创伤明日扬帆远航由后勤电工班和维修班组成的电水壶圈理念是全心全意总务处满意服务电水壶圈理念奠定了圈价值观基础可激励和鼓舞圈员树立圈形象34执行阶段7进入此阶段的标志是圈结构比较稳固圈成员对圈理念一致认同对自身职责的认识清晰准确进入此阶段后圈作为一个团队开始发挥作用圈成员为完成自身职责排除干扰努力完成工作任务圈活动进入良性发展阶段此阶段的重点是学会使用品管圈常用质量管理工具认真执行圈决定培养执行文化在医院规章制度的大框架内每个圈结合实际制定自身制度和规范如圈会制度培训制度学习制度等同时合理分工充分发挥圈员特长为实现圈活动课题发挥最大作用35解体阶段此阶段在全体圈成员的共同努力下圈活动主题达成验收成果圈活动结束此阶段有的圈员感觉如释重负有的对下一期活动充满期待该阶段的重点是培养持续改进文化圈长配合医院职能部门推广标准化成果按照PDCA理念分析不足制定改进计划以体现品管圈活动的目的和意义综上在医院品管圈文化建设过程中要根据形成阶段震荡阶段规范阶段执行阶段和解体阶段的特点突出教育培训制度建设合理分工圈会召开工具使用抓好落实建设好学习文化制度文化责任文化执行文化和持续改进文化塑造圈的形象文化精神文化和行为文化为品管圈注入灵魂增添动力促其成功开展参考文献1张幸国王临润刘勇医院品管圈辅导手册M北京人民卫生出版社2012282林瑞荣品质管理M厦门厦门大学出版社20001463美斯蒂芬P罗宾斯著孙敏健李原译组织行为学M10版北京中国人民大学出版社20052454聂素斌医院管理学M长春吉林人民出版社20061385肖琼芳黄英蒋海英等品管圈活动在护理管理中的运用J西部医学20092112218920906王秀芳品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响J全科护理201191210891090通信