PDCA循环对提高手术室护理质量的影响.docx

1PDCA循环对提高手术室护理质量的影响程艳均四川省阆中市人民医院四川省阆中市637400摘要目的探讨PDCA循环对提高手术室空气洁净度降低医院性感染的作用方法2014年6月至2015年6月对本院手术室应用PDCA循环进行管理分析PDCA循环实施前后病原菌检出情况及患者满意度情况结果PDCA循环实施后患者医院性感染医疗纠纷事件发生率显著低于实施前P005而患者满意率高于实施前P005结论PDCA循环能有效降低医院性感染提高患者满意率关键词PDCA循环手术室满意度医院性感染PDCA循环即计划实施检查处理是由美国著名管理学专家戴明提出的质量管理标准体系1它通过不断提高循环以及螺旋式上升的过程提高管理效果对手术室应用PDCA循环能全面科学真实系统地对控制医院性感染提高患者满意度2本研究于2014年6月至2015年6月在手术室中的应用PDCA循环效果理想现报告如下1资料及方法11临床资料本院手术室拥有医生22名其中男12名女10名年龄32522岁平均年龄42232岁工作经验为520年平均工作经验10324岁均为本科或以上学历均为高级职称手术室拥有护理人员36名男3名女33名年龄2247岁平均年龄34237岁ICU工作经验为318年平均工作经验7226岁学历大专12例本科24名均为中级或以生职称2012年10月至2013年10月为实施常规性护理该阶段共收治病患者328例其中男175例女153例平均年龄59334岁2013年10月至2014年10月实施PDCA管理该阶段共收治病患者330例其中男180例女150例平均年龄60337岁两阶段患者性别年龄无统计学差异P00512方法常规性护理阶段每天记录手术室医院性感染情况并将相关病例做好记录PDCA循环措施具体如下121计划阶段P计划任何一项工作前应对以前存在的不足进行总结并提出存在的问题1护士意识薄弱对手术室空气只进行简单的消毒而对于可能给临床工作带来的不利影响则认识不足2操作不规范部分护理人员工作积极性不够对手术室空气消毒不够规范及全面3监督不利监督不到位是导致很多安全隐患发生的主要原因在发现问题后制定下一步计划并达到监管目的3122实施阶段D1加强手术室空气消毒护士的监督及管理重视科室人员空气消毒质量提高护士专业知识水平确保工作能顺利开展2组织科室人员学习及掌握各环节质量控制标准并严格贯彻执行每周对消毒灭菌器进行定期监测每天对空气温度湿度尘埃粒子沉降菌噪声风速照度压差进行评估对于不符合要求的指标找出原因并加强干预3严格把握质量灭菌关消毒人员应严格遵守空气消毒清洁流程严格按照技术规范对空气洁净度进行监测124总结阶段A通过对手术室现状调查找出存在的问题分析原因后制定护理管理计划并进行实施检查后再一次分析存在的问题总结可以执行的经验将成功的经验形成一定的制度标准及规定并对改善不确切的措施进行淘汰将新问题纳入至下一个循环中13观察指标分别于PDCA实施前后抽取手术室患者进行病原菌的分离及鉴定同时记录实施前后医患纠纷及患者满意率情况14统计学方法应用SPSS170统计学软件进行分析组间计数资料率分析采用2检验P005具有统计学差异2结果实施后患者医院性感染医疗纠纷事件发生率显著低于实施前4P005而患者满意率高于实施前P005见表13讨论为了提高手术室护理质量降低医院性感染发生率本院对手术室引用PDCA循环管理PDCA循环管理是一种不断提高的运动过程每一次对手术室进行一次PDCA循环可有效提高手术室管理目标从而能有效控制空气质量对手术室应用PDCA循环管理后使得手术室空气消毒净化工作更加规范化强化了手术室护理人员医院感染知识提高了手术室工作人员管理水平及责任心从根本上改善了经验管理的传统方式使得手术室空气质量由终末质量控制向环节质量控制转变从而提高了手术室空气洁净度3本研究结果显示实施后患者医院性感染医疗纠纷事件发生率显著低于实施前P005而患者满意率高于实施前P005表明PDCA循环管理能有效提高手术室管理质量降低患者医院性感染率提高患者满意度参考文献1刘晓岚PDCA循环管理法在手术室管理中的应用J国际护理学杂志201411320532072王海沙基于PDCA循环的门诊手术室感染管理J中华医院感染学杂志2012221532953郑永群陶妍志罗梅艳等探讨运用PDCA循环实施手术室护理质量管理的方法和成效J实用临床医药杂志201317141751775作者简介程艳均1985女四川省阆中市人现为四川省阆中市人民医院手术室护师