护理文书质量PDCA

新余市人民医院妇科持续质量改进 〈(P D C A ) 记录表 质量管 | 矶组护理文书书写质量 理主题 丙有目标“| 护理六书本正而率为1009 护理六书丰在的主要问题，如字还汪划礁以天认，术按需定及果完成侧历，体这单项严重，雍 问题所述| 如测量体温次数缺少，大小全次数泥项，药物试第结果，血压，手术时间未及时记录，医呢单中 执行人油签名以及签字不清晰等 下 和 制度执行不 最 所 责任从佳 Ne MHR 位血记杂音填写不规 一 沪租不天格 WA 慰准了解不多”Ne一一 油入也时间 人 全 T作检查不够 。 漏入院时间 ”Ne一 所 一 文 一- 书 二 放 量 油写大便 。 /发烧沫人油复试或降温符 低 癌未及时 本大护士.攻生签字 下 7 药第结果未及时记录 4 。 抽血漏签名医生重打 于明知行再写 / 转入、新病人漏血压、 下人和 人 已加的特殊检查仍用铀笔标注 引流量记录时间未更改 -人 LA 体温时 医呈音 EREEEREEEEEET ESEEEIE  计划 plany CD 上、改进方案 1、合理调配人员，做到按需排班 国定期组织全科人员学习相关法律法规和病历 2、组织全科护理人员学习培训护理文书书写规范。 书写规范 3、加大护理文书书写的培训力度。 @@加大管理力度，进行护理人员思想教育。 4、要求全部护理人员邹练并正确使用电子病历 加找出常绘制锚误的体温单