护理文书质量PDCA

新余市人民医院妇科持续质量改进〈(P D C A ) 记录表 | 旭日 号 质 量 加强护理文书书写质量 管 理 主 题 预期目 护理文书书写正确率为 IW%4 人 本 护理文书存在的主要问题，如字迹滚草难以辨认，未按规定及时完成病历，体温单漏项严重， 有 比如测量体温次数缺少，大小便次数漏项，药物试敏结果，血压，手术时间未及时记录; 医嘱单 四 中执行人漏签名以及签字不清晰等  下 本 制度执行不 给向记. 写不 析 本 0 注可不严 0 沁评信人 寺款兴了角 NA 工作检查 泪入这 ee 护 二一 理 一 文 _ 有 湿 写 由 从 手术时用本 /aitnteasans [人im 一7 抽血漏签名医生 wan/ WA.WNUA MA 忆癌本多检在全用人和 ainantm4a [LA 体温 | 医呢单 | 是否展开调查与改进 v 展开 WA调查与改进 偶发性异常，不需调查 计划 (pbn》 实施 (mW) 下 改进方案 和、 合理调配人员，做到接需排班。 加定期组织全科人员学习相关法律法规和 32、 ”组织全科护理人员学习培训护理文书节 病历书写规范 写规范。 国加大管理力度，进行护理人员思想教育 3、，”加大护理文书书写的培训力度 图找出常绘制错误的体温单, 输血记录单等 4、，要求全部护理人员熟练并正确使用电子 模板，组织全科学习。