PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用.docx

1循环在消毒供应室护理管理中的应用宣锋摘要目的探讨消毒供应室护理管理中循环应用效果方法选择年月我院消毒供应室以循环管理法为质控重点的资料份组与实施管理前的年月对照组常规管理资料份进行比较比较两组清洗灭菌合格率结果组手卫生灭菌物品消毒液浓度除锈呼吸管路清洗消毒手术器械清洗消毒合格率均高于对照组差异有统计学意义结论加强消毒供应室护理管理中循环法的应用可提高工作质量保障整体工作水平从而提高科室的满意度关键词循环消毒供应室护理管理效果经济体制改革在近年取得巨大发展成就医疗科技随之不断进步各级医院医护水平明显提高公众对医疗安全有了更高的要求消毒供应室是一个在各级医院内综合性的向各科室供应无菌物品的科室主要担负医疗器械的消毒灭菌供应等工作技术性科学性操作性均较强医疗器械管理质量的好坏对各科室医护工作正常运行有直接影响并关系到患者和医务人员的生命安全循环管理法是一种科学化标准化程序化的基本管理方法由美国著名质量管理专家提出是制定计划分步实施执行检查处理总结的原理在不断循环往复中促使工作质量最大2程度的提高我院于年在消毒供应室护理管理中应用循环法效果满意现报道如下资料与方法一般资料我科护理人员共名均为女性年龄岁平均岁未婚名已婚名正式护士名合同护士名学历本科名大专名中专名方法制定计划阶段依据消毒供应室日常工作开展的实际需要对照医疗机构消毒技术规范和消毒供应中心管理强制性行业标准项围绕质量管理目标和方针就质量保证体系文件进行编写制定行之有效的质量管理计划成立质控小组提出问题并进行信息收集包括每月临床意见记录满意度调查反馈护士长发现问题科室持续质量改进记录每月感染监控办公室和护士长查房记录完成针对性分析总结的问题包括缺乏规范管理消毒供应中心未合理设置工作流程缺乏规范管理未严格执行相关制度清洗工作相对薄弱设施配备未及时更新呈较低利用率缺乏风险预见工作中存在安全隐患的环节未引起足够重视对潜在风险无预见性认识不足增加不良事件几率自我防护意识薄弱护理人员缺乏安全管理知识自我防护意识较差易造成职业暴露和医源性感染清洗灭菌技术性不强对医疗中可重复的物品器具器械存在多点消毒清洗情况缺乏规范性技巧目标制定依据医院情况制定严格的操作规程和消毒隔离制度供应室感染3管理科手术室护理部结合对临床需求展开调查对无菌物品分时段分病区供应目标进行确定规范各区域工作流程使质量管理模式规范化标准化和科学化消除对消毒灭菌造成影响的因素使医院感染自源头即被有效控制计划分步实施由专业人员监督及时解决问题设置不同岗位组长落实责任到个人提高护士长责任意识组织开展培养完善跟踪调查记录管理质量并及时反馈具体实施要点包括深入开展全员培训严格落实职业安全防护措施加强手卫生管理提高依从率掌握意外伤害处理方法和各种防护措施严格执行清洗灭菌消毒规范强调下收下送管理依据流程密闭回收污染器械做到专车专人专通道在污染区分类核查清点处理应用正常的清洗步骤和方法严格各环节质量检查保证清洗效果消毒员持证上岗设备运行前行安全检查每周做生物监测确保灭菌质量专人管理无菌间依据时间顺序分类分架存放无菌物品做到标识清楚位置固定每日测定消毒剂浓度每月对工作人员手物体表面室内空气无菌物品行细菌学监测发放满意度调查表与临床各科室建立良好沟通征求意见和建议检查阶段应用各岗相互制约各岗自查模式提高检查频度加强指导并及时整改问题为全面检查实施重点工作围绕环节包括清洗包装终末质量每日由护士长抽查每月由质控小组专项检查护士随时检查与定期检查质检每日检查联合小组开展工作指导每月实施考核全面检查按季度进行依据质控检查是否4达标决定奖罚情况并适当鼓励和批评激发护理人员工作热情处理总结每月质控小组召开次总结研讨会定期分析并公开检查结果并行讲评通报对质量改进措施进行总结分析遗留问题重视经验教训避免类似不良事件发生每月对循环改进情况进行汇总记录以实现程序化指标观察随机选取年月对照组实施前份样本资料与年月组实施后随机抽取的份样本资料进行比较观察两组手卫生灭菌物品消毒液浓度除锈呼吸道管路清洗消毒手术器械清洗消毒合格率统计学处理采用统计学软件对所得数据进行分析计数资料的比较采用或检验检验水准结果表讨论医院感染目前已引起广泛关注是严重的公共卫生问题为医院质量管理核心内容医院消毒供应室以对应用过的需重复使用的管道器械器具等物品处理为工作内容担负全院医疗用品清洁灭菌发放回收等工作为防控医院感染的重要科室循环法具有综合应用科学管理方法的特点在消毒供应室应用经全员参与防控为主持续改进控制过程保障管理质量的整体提高使安全隐患消除进入下一个循环5通过制定计划使工作人员有据可依各项工作规范化提高了工作效率同时完善分步实施专业人员在此过程中需到场指导监督了解计划的具体执行情况及应用有效性及时发现问题并制定应对措施依据供应室护理工作不同流程环节特点可设置岗位组长责任落实个人并提高管理工作中护士长的责任意识完善质量检查过程中的跟踪调查开办专题专科讲座由全科人员参与定期培训组织人员外派学习从根本上提高护理人员的专业水平监测供应室供应服务水平特别是回收清洗灭菌消毒等工作效果记录管理质量并及时反馈以促进改进加强检查依据事前控制层层质控事后严肃处理原则达到降低不良事件发生率规避风险事件发生的目的最后重视经验总结使日常工作贴近标准化流程不断解决问题持续改进工作质量结合本次研究结果显示组科室手卫生灭菌物品消毒液浓度除锈呼吸管路清洗消毒手术器械清洗消毒均高于对照组综上所述加强消毒供应室护理管理中循环法的应用可显著提高工作质量及效率保障整体工作水平参考文献车莹王卫持续质量改进在医院感染管理中的应用中华医院感染学杂志6王燕燕一体化管理运作中手术器械最佳清洗探索中国误诊学杂志王武芝左名秀中医院消毒供应中心持续质量改进途径与效果中国消毒学杂志梁云连周小花周群玉等妇产科门诊手术器械纳入消毒供应中心规范化管理的探讨中华医院感染学杂志韩平平吕永杰赵云霞探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值中华医院感染学杂志王秀娟循环法在传染科医务人员手卫生管理中的作用中国消毒学杂志收稿日期本文编辑陈景景