探讨PDCA循环法在医院医疗废物管理中的应用.docx

1探讨循环法在医院医疗废物管理中的应用林玲王怀庆白颖河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院物业中心河南洛阳摘要目的加强医院医疗废物科学有效管理方法应用循环法发现问题制定策略科学实施有效监督并建立健全各项符合国家法律法规的制度结果提高了医院医疗废物管理水平使医疗废物分类合格率收纳合格率扎口率丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求结论应用循环法进行医院医疗废物管理科学有效关键词循环法医疗废物后勤中图分类号文献标识码文章编号医疗废物不同于普通生活垃圾是医疗机构在医疗预防保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物医疗废物管理是医院后勤管理及控感管理的重要组成部分如何对医疗废物进行科学有效的管理在保护环境预防疾病传播保障人体健康等方面意义重大循环法由美国质量管理专家戴明博士首先提出是一套广泛用于质量管理的标准化科学化循环体系即通过遵循计划实施检查总结的一套工作程序河南省洛阳正骨医院是一家大型骨伤科专2科医院自该院年首次通过国际医疗卫生机构认证联合委员会认证以来法被引进入该院质量管理中并在很多方面广泛应用自年月份开始该院采用法进行医疗废物管理实施一年效果显著现报道如下方法计划节段调查存在的问题及原因分析医疗废物分类不清如一次性口罩帽子鞋套等被当做生活垃圾处理换药后带血的一次性金属镊子未放入利器盒内该现象比较普遍在个病区手术室化验室影像中心病理室调查分类合格率仅为分析其原因为部分医务人员对医疗废物分类目录了解不清对医疗废物危害认识不清收纳不合格主要表现为利器盒收纳过满有个病区利器盒满负荷占极易造成利器散落及职业暴露分析其原因为科室过于考虑运行成本加之医护人员自我保护意识淡薄缺乏必要的培训医疗垃圾扎扣率低仅为搬运过程产生医疗垃圾散落污染病区及医院环境分析原因为物业垃圾收集员多为临时聘请或外包公司员工流动性大缺乏必要的知识和培训医疗垃圾遗漏丢失被当成生活垃圾处理发生率为分析原因为垃圾封口后无明确身份信息在交接过程中核对不认真无法追根溯源外包保洁人员对医疗垃圾认识不足对丢失的医疗垃圾按生活垃圾处理制定管理目标针对医疗废物管理中存在的问题及原因分析3制定切实可行的管理细则及措施并落实到科室形成系统管理模式纳入整个医院的后勤及控感质量控制管理之中建立科学有效的工作流程和管理制度以制度管理增加管理的长效性及可持续性使医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到医疗废物分类合格率收纳合格率扎口率达到丢失率降为有效的预防医疗废物对环境和人体造成的危害实施阶段实施有效质控管理在后勤质量控制委员会中专门成立医疗废物处理质控小组由后勤院长直接负责物业公司控感办护理部医务部具体负责各病区手术室检查化验室等部门制定专人负责形成系统的阶梯式管理模式具体到人分工明确相互监督相互制约把医疗废物管理质量控制与医疗质量控制同等对待制定医疗废物管理制度标准及方案依据年卫生部颁布的中华人民共和国国务院医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法以及年国家卫生计生委进一步加强医疗废物管理工作的通知制定医疗废物交接制度医疗废物分类细则医疗废物包装运输标准医疗废物收集人员职责医院污水管理方案医院环境卫生管理方案医疗废物流失泄露事故紧急处理预案医院保洁人员职业卫生安全防护制度等一套严谨科学的医疗废物管理制度每项制度标准及方案均下发至相关人员熟练掌握并进行考核落实首先是人员培训采用学习班培训院内网络培训医疗4废物合理处置宣传栏等方式进行定期培训新进人员专场培训使人人知晓医疗废物有效处置重要性要求医护人员以及与医疗废物接触的保洁人员牢固掌握医疗废物管理相关法律法规及医院制定的各项制度标准方案等医护人员有责任对就诊患者及陪护进行医疗废物合理处置知识的宣教及指导对外聘医疗废物收集人员进行自我保护知识及环境保护知识培训尤其要熟练掌握医疗废物包装运输标准医疗废物流失泄露事故紧急处理预案医院保洁人员职业卫生安全防护制度为其配备必要的防护设备并定期体检然后是具体细则的实施医护人员在工作过程中产生的医疗废物严格按照医疗废物分类细则进行分类该院在各病区固定区域设有分类垃圾桶分别标示感染性废物病理性废物损伤性废物药理性废物化学性废物等科室医疗废物监管负责人负责监督并及时按收纳标准对垃圾桶进行封口同时在每个垃圾袋或利器盒上贴条形编码进行身份识别医疗废物收集人员在科室运输医疗废物前认真检查包装封口标示标签是否符合要求不符合要求的要重新包装然后扫描条形码进行核对并与科室负责人员进行书面交接后将医疗废物运输至医院医疗废物暂存库房市医疗废物处置中心人员在将医疗废物运出医院时同样扫描条形码核对种类数量等信息并与医院医疗废物管理人员进行交接登记登记信息存档保管检查及总结节段由医疗废物处理质控小组抽调人员每天对医疗废物的分类收集运输进行检查逐条落实责任明确到人并将检查中存在的问题反5馈给个科室如发现长期存在或普遍存在的问题则上报医疗废物处理质控组长组织小组会议进行讨论查找根本原因制定实施策略落实实施细则再检查总结进入下一个循环使医院医疗废物管理持续改进不断提高医疗废物管理的标准和质量结果应用循环法进行医疗废物管理建立健全了该院医疗废物处置相关的各项制度并落实做到了医疗废物的严格分类标准包装交接登记记录完整达到了最初制定的医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到医疗废物分类合格率收纳合格率扎口率达到丢失率降为的目标图达到了国务院中华人民共和国国务院医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法的各项标准顺利通过了年的复认证国外专家对我院的医疗废物管理给予高度评价结论医疗废物管理牵扯医疗护理后勤控感保洁等多个学科牵涉人员众多人员素质参差不齐是医院管理的难点而医疗废物因其具备感染能力的特殊性又是医院管理的重点采用方法反复循环最终建立健全完善具体的标准制度及工作流程有效的解决了学科交叉人员素质不齐等难点使医疗废物管理更加科学有效参考文献曹国秀采用循环法规范门诊医疗废物的管理中华医院6感染学杂志中华人民共和国国务院医疗废物管理条例北京中华人民共和国国务院中华人民共和国卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法北京中华人民共和国卫生部中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会关于进一步加强医疗废物管理工作的通知收稿日期