PDCA在医院药事管理中的应用探讨.docx

1在医院药事管理中的应用探讨李晓盟哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨摘要目的研究应用于医院药事管理中的临床意义方法选取例在该院于年月年月期间在该院门诊接受治疗的患者将例患者平均分为研究组和对照组研究组在在药事管理中应用管理对照组采用常规医院药事管理观察组年药学差错事件药学管理整体水平及患者的满意度结果研究组在药学工作满意度及药学管理质量评分上要高于对照组在年药学差错事件发生率上要低于对照组均具有统计差异结论在医院药事管理中应用管理能减少药学差错事件的发生提高患者对药学服务的满意度提高药学管理整体水平关键词药事管理应用中图分类号文献标识码文章编号当代管理学理论是以战略管理为主管理的宗旨是运用有限的资源获得最大的经济及社会效益管理这一项功能的实施和完成是依靠管理方法来实现的管理循环方法近年来被广泛应用于医院药事管理中取得较好成效主要是指计划实施查核处置是一个有效控制工作质量和管理过程的管理工具本文为研究应用于医院药事管理中的临床意义对本院2工作于年年期间药事管理进行研究具体见以下报道资料与方法一般资料选取例在该院于年月年月期间在我院门诊接受治疗的患者其中将年月年月期间采取常规药事管理方法作为对照组将年年月期间在药事管理中应用循环管理方法作为研究组组人数均为例在研究组中女性例男性例患者年龄为岁人均年龄为岁其中大专及以上学历例高中及初中学历例初中以下学历例在对照组中女性例男性例患者年龄为岁人均年龄为岁其中大专及以上学历例高中及初中学历例初中以下学历例组被选入研究患者在年龄文化程度性别等基础资料对比差异无统计学意义方法对照组采用常规药事管理方法研究组管理分为计划成立临床药师工作小组根据医院的实际情况建立切实可行的制度及具体需要整改的方案例如本院在药事管理上存在的缺陷药学服务水平低药品的效期管理存在问题或管理不够严格等在涉及相关药物治疗的会诊时临床药师应和临床专科医师同时参加对药品治疗提出合理化建议形成规范的临床药学会诊制度临床药师工作小组应共同制定临床药师的岗位职责及工作制度并规范各3种记录的书写形式以及临床药师参与查房临床药学会诊操作病例讨论等制定临床药师工作量及绩效考核标准对制度落实情况进行定期检查和审核制定临床药师工作质量评估标准并定期进行评估实施定期召开药师工作领导小组会议并开展业务学习举办各种记录包括会诊记录药例病历等的书写规范化培训制定专科疾病的文献阅读报告会药历书写模板并定期组织临床药师进行药学理论知识的培训以及开展工作质量讨论会以提高临床药师各种记录书写的基本功及临床药师的专业水平临床药师多和各个专科工作人员包括医生护士进行沟通交流确保医护记录与药历记录相一致检查对临床药师参与会诊查房及病例讨论采取级管理即药剂科质量控制检查组临床药学室组长临床药师岗刚长临床药师本人临床药师每日做好工作日志的记录岗长每两周对临床药师的工作完成情况包括药历与病历的相符率规定完成的指标等进行定期检查组长每月对岗长检查情况进行考核药剂科检查组每月对部分药师的已归档案包括病历讨论记录会诊记录等进行抽查处理在药剂科小组检查后开临床药师例会根据综合考核结果对各临床药师的考核分数进行排名并通报绩效将考核结果与药师奖金挂钩对检查中出现的问题及时提出修正措施防止在下一个循环中再次出现类似问题观察项目观察组的年药学差错事件药学管理整体水平以及患者对药学工作满意评价情况药学差错事件包括药品调剂错误药品配送差错等4患者对药学服务满意评价的内容包括等候配送时间快慢情况药学服务的满意情况以及药品质量满意情况等总分为分低于分为不满意分为满意分以上为很满意满意度很满意人数满意人数总人数药学管理整体水平评估内容有本院的药品采购药物储备药学服务等统计方法文中数据采用统计软件进行处理以百分比表示计数资料以检验当时具有统计意义以表示计量资料以检验结果药学工作满意情况及年药学差错事件研究组在药学工作满意度上与对照组比较要高于对照组在年药学差错事件上比较要低于对照组均具有统计差异具体如表评价药学管理整体水平情况研究组和对照组药学管理质量评分分别为分和分研究组的药学管理质量评分明显高于对照组具有统计差异结语完成药剂科目标任务提高和发展药剂学科增强医院的综合竞争实力应依靠科学的管理循环法是以确保患者临床用药的有效5安全经济提高药学服务水平为中心包含药事管理人员管理药品供管临床药学药学教学药品配置药品研究以及药品检测等个方面管理第一步是发现问题找出问题出现的原因并制定改进措施第二根据医院药事管理现实状况改善管理中的不足并在此基础上打破现状提升管理水平制定临床药学管理计划第三审核应用对医院药事进行管理在实施一段时间后对所制定计划的完成情况进行评估并审核临床药师班组岗长等人员的工作完成情况是否遵照相关制度及规范在审核中发现问题及时反馈并制定改善措施第四处理根据综合考核结果将考核结果与药师奖金挂钩能提高临床药师的工作积极性改善工作质量有助于将循环管理有效实施从的管理实践中可看出管理组成部分中比较重要的是检查其是规范管理的有力举措通过检查与审核能发现药师管理中的问题并解决问题完善医院药学管理的内控机制循环管理是由点及面组织执行力强保证各个环节有序进行使目标计划得以实现其中的个环节是需要周而复始的进行在一个循环结束后解决掉药师管理中的部分问题还有可能会有其他潜在的问题又或者出现新的问题此时再进行下一次循环以滚雪球方式不断循环上一级管理循环终点是下一级管理循环的起点从而不断改善工作质量完成药剂科目标任务管理是个规范科学的管理工具在实施时应结合自身管理体系的缺陷制定适合自身需求的具有实效性适宜性的管理体系6避免盲目求新只有这样才能获得较好的成效本文中将应用于研究组并和对照组比较结果显示研究组在药学工作满意度及药学管理质量评分上要高于对照组在年药学差错事件发生率上要低于对照组均具有统计差异显示药学循环管理能减少药学差错事件的发生提高患者对药学服务的满意度提高药学管理整体水平综上所述在医院药事管理中应用管理能减少药学差错事件的发生提高患者对药学服务的满意度提高药学管理整体水平参考文献吴小妹在医院药事管理中的应用体会分析中国处方药楚建杰赵培西赵先等信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用中国药师陈艳宗强陈爱民等循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用安徽医药段惠娟张婉璐任文静等医院药事管理在促进临床合理用药中的作用解放军药学学报梅全喜李红念陈文秀精益管理在医院药事管理中的应用今日药学方芸在医院临床药学管理中的应用中国药房张海波王长青孟玲药物经济学评价在医院药事管理中的现状7与实际应用南京医科大学学报社会科学版单春燕刘飞黄益民等追踪方法学在医院药事管理与药物治疗流程中的应用兵团医学刘弘黄月莹王航等临床药师开展药事管理工作的实践与体会解放军药学学报安喜峰李铮试谈医院药事管理工作中的常见问题和应对策略中国药物经济学吴世木循环在检验与临床沟通中的应用体会国际检验医学杂志吴君刘丽萍胡伟等应用循环提高医疗机构药品不良反应报告和监测管理质量安徽医药收稿日期