论文浅谈妊娠期女性心理护理.doc

中国网络大学CHINESENETWORKUNIVERSITY本科毕业设计论文院系名称通用学院专业通用专业学生姓名表格范文精品学号625880526指导老师表格范文精品中国网络大学教务处制202年03月01日浅谈妊娠期妇女心理护理浅谈妊娠期妇女心理护理摘要母亲安全是一个全球卫生战略的重要目标妊娠人生大事务使母婴平安是WHO于1998年世界卫生日提出的口号因此妊娠期女性心理特点护理对母婴健康至关重要关键词妊娠期心理护理并发症妊娠和分娩是一个正常的生理过程但为适应胚胎胎儿生长发育的需要在激素和神经内分泌的影响下孕妇体内各系统会发生一系列适应的解剖生理和生化变化1变化引起身体不适可影响孕期女性心理和情绪孕妇情绪状态对胎儿造成很大的影响受情绪困扰的孕妇在妊娠期和分娩期往往引起严重并发症严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐可至流产早产产程过长和难产等危害母婴安全2孕期女性心理表现多种多样现就主要的几个心理特点的成因及护理应对进行综述如下1孕期心理特点的成因11孕期心理改变怀孕早期大多数孕妇在妊娠6周出现早孕反应头晕嗜睡食欲不振恶心呕吐乏力等这期间孕妇会感到难受和后悔认为自己不该怀孕并迁怒于家人到妊娠后期由于胎儿逐渐长大孕妇行动不便面部腹部出现妊娠斑爱美的女性自觉非常难看因而郁闷易躁易怒12怀疑与恐惧心理有些孕妇怕胎儿畸形怕生出痴呆儿怕难产有些孕妇对疼痛比较敏感怕分娩时宫缩疼痛不能忍受甚至有的怕分娩时发生意外而死亡整日担忧害怕这些心理活动在分娩临近时表现尤为强烈313生男生女的心理压力有些家庭给孕妇灌输生男孩的思想有的家庭甚至会相信迷信给孕妇吃换胎药使孕妇从妊娠一开始就整天提心吊胆唯恐生下女孩遭到家人的唾弃甚至抛弃14病理妊娠对孕妇心理的影响少部分孕妇会出现病理妊娠大部分病理现象在妊娠中期就会被发现这时的孕妇已经对胎儿产生了很深的感情甚至会自觉与胎儿心灵相通因此孕妇往往难以忍受放弃胎儿带来的心理打击并对以后的妊娠带来不良影响15依赖心理许多家庭对孕妇生活上无微不至的照顾对孕妇每一个细微的变化与要求都给予足够的关心与满足因而使某些孕妇产生自娇自怜的心理希望家人事事顺着自己稍有不满就发泄怒气引起家庭纠纷2孕期心理护理措施21健康教育在常规的孕产妇健康教育中增加心理保健内容提高社会对孕期心理的重视211建立孕妇学校利用挂图视频健康手册宣教妊娠期生理心理变化正常分娩过程及准备和正常产褥期的生理心理212开展孕期心理咨询应用CESDSCL90等量表对孕妇心理健康状况情绪反应进行筛查根据妊娠期心理状态的阶段性采用不同有针对性的心理护理措施对孕妇进行心理疏导如早孕期是心理较难耐受期心理护理的重点是充分休息缓解精神压力提醒孕妇不良情绪给胎儿健康产生的不利影响学习对妊娠期不良情绪自我调节妊娠最后3个月心理护理的重点放在分娩的心理准备上422注重生理保健对心理保健的促进作用定期作产前检查及时了解胎位胎儿情况使孕妇做到心里有数有助于减轻焦虑紧张情绪了解分娩知识以减少对分娩的恐惧心理23建立家庭支持系统家庭一方面要改变重男轻女的观念对孕妇不施加压力另一方面多关心鼓励孕妇这期间丈夫可参加孕期教育夫妻间互相理解和扶持是使孕妇保持良好心理状态的重要条件524孕妇自身的心理调节孕妇的良好情绪是胎儿健康成长的重要条件为了生育一个健康活泼可爱的婴儿母亲在孕期应保持平和开朗活泼的心态生活合理营养丰富衣着宽松休息适度保持孕期正常生活工作提高生活质量人体自身最有助于健康的因素是良好情绪这种良好的情绪可使人充分发挥机体的潜力和增强人体的抗病能力孕妇保持乐观愉快轻松的情绪常听优美音乐可促进胎儿大脑发育同时音乐又具有重要的心理效应音乐能调节和平衡大脑皮层的兴奋和抑制过程改善情绪状态6消除外界不良因素造成的紧张情绪提高孕妇的应急能力协调机体的生理功能25高危孕妇的心理护理高危孕妇的心理状态可能受到各种不同因素的影响除了孕期进行系统保健外对有高危因素的孕妇应针对不同的病因进行不同的治疗及针对各自特点进行特殊处理还应针对不同的病因进行不同的心理护理3小结医护人员在对孕妇做定期产检的同时要对孕妇进行心理测试和咨询掌握孕妇的心理特点对其进行干预孕妇本身应了解妊娠和分娩的生理知识每一位孕妇都应学会和掌握一些心理学技巧并运用到妊娠和分娩的过程中改善待查环境对待查的孕妇进行心理调适缓解紧张气氛消除孕妇的紧张恐惧情绪降低难产的比例严重者可请心理医生共同参与给予积极治疗以使孕妇平安妊娠顺利分娩促进母婴健康参考文献1崔世红葛会敏妇产科学M第二版郑州大学出版社20093762刘立岩妊娠期特点与心理护理J中国医学创新20107101051063朱彦陈迎春产前心理护理对分娩的影响J中国基层医药20101711156815694汪淇浅谈妊娠期妇女的心理护理和健康教育J中外健康文摘201362462475丁秋香浅谈妊娠期抑郁及心理护理J中国保健营养中旬刊2013122702716顾月霞浅谈心理护理在产科中的应用J医学信息中旬刊20112483688浅谈如何做好产妇在分娩中的心理护理摘要目的分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡适应力所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道产力胎儿外精神心理因素也很重要关键词妇产科心理护理一妇产科患者心理特点1紧张害羞妇产科往往会涉及到生殖性等比较私隐的话题不少患者尤其是农村的患者在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张甚至有的患者选择不就诊入院后显得更加的紧张不愿意与医护人员进行交流即使有了疑问也不向医护人员咨询2焦虑恐惧患者常常表现出焦虑恐惧的严重心理问题比如说患有宫外孕破裂重度妊娠高血压综合征胎盘早期剥离子宫破裂等的患者患上这种重症病对患者来说是非常意外的也是非常难以接受的患者没有足够的心理准备常常因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中处在分娩期的产妇不仅仅担心自己还担心胎儿3自卑表现为自卑心理状态的患者往往是患有性病的患者在患病初期的时候往往因为羞愧而耽误了及时的治疗拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治担心受到医护人员的歧视周围人的冷落以及今后的生育问题等这些患者由于缺乏对性病的正确认识往往会担心自己染上的是类似艾滋病的不治之症从而产生悲观自卑自责心理4忧郁多疑进行子宫卵巢切除手术的患者往往会出现一种手术后女性特征性能力生育能力丧失的失落感担心失去女性特征以后会影响到夫妻感情从而增加精神压力二心理护理的三个阶段1第一阶段从定期的子宫收缩疼痛是一种复杂的生理和心理过程尤其是收缩和剧烈的疼痛产妇应激反应增加表现为情绪紧张心理状态焦虑不安全感和恐惧性能不听医务人员的解释甚至经常喊不与相关的人搭话这种变化及情绪的产妇缺氧导致子宫收缩乏力缓慢扩张宫颈胎儿下降受阻并延长产妇的体力消耗太大也使母体内分泌变化交感神经兴奋儿茶酚胺的释放升高血压导致胎儿缺血缺氧出现胎儿窘迫因此在这个阶段中助产人员应耐心安慰妇女鼓励妇女吃保持体力分娩是一个生理过程产妇分娩要掌握必要的呼吸技巧和身体的放松技巧女性朋友在任何时候小便以免膀胱充盈影响胎头下降亲密的谈话有针对性的心理护理如分娩疼痛的耐受力差应鼓励更多的休息安慰产妇平静避免体力消耗过大指导耐心深呼吸和放松的技巧不会引起宫颈水肿帮助按摩下腹及腰骶部以缓解症状在产妇疼痛时应多观察说服他们讲自己的不适和要求以便及时发现和解决问题2第二阶段母亲常常感到精疲力竭怀疑自己的能力助产人员应继续鼓励和安慰产妇正确指导产妇呼吸收缩和向下的力不要张开嘴哭呼吸减少腹胀和不必要的体力消耗放松全身肌肉子宫间歇性的休息再次屏住呼吸等待下一收缩并一再提醒每一次收缩都直接肯定增加产妇信心避免恐惧紧张和疼痛综合症助产士在生产过程中是忙碌的要有精湛的技术并根据情况采取果断措施使孕妇感到安全使母亲更加信任与亲近助产士保证胎儿顺利分娩3第三阶段胎儿娩出后可引起产妇的情绪表达兴奋和沮丧这两种情绪可以通过大脑皮层调节子宫收缩的影响会导致子宫收缩乏力和出血一方面以促进子宫收缩另一方面安抚妇女的子宫收缩的药物告诉不要太兴奋祝贺顺利分娩临产的表现给予表扬和肯定把宝宝给她协助皮肤过早接触早吸吮女性迅速进入母亲的角色要特别注意宝宝的性别的家庭要说服教育三在妇产科临床中进行有效的心理护理1建立良好的医患关系心理护理方法主要是支持疗法这种疗法是通过母亲的安慰支持咨询指导和监管方法是产妇和医务人员的互动医患关系一旦建立助产士按照产妇的性格文化水平家庭状况和孕次深入了解产妇的各种情况并通过他们自己的话说表情态度和行为的母体效应使得它的助产士产生信任产生依赖感和安全性2有针对性做好心理护理一是自卑心理护理首先护理人员要充分的了解患者的心理状态多给予患者关心以及开导患者其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性尽可能的消除患者悲观绝望的心理从而使患者可以重新树立信心放松心情接受治疗二是紧张害羞心理护理通过暗示转移以及分散注意力的方式有效地减轻患者的心理负担在进行护理的过程中护理人员要把患者当成是自己的朋友家人一样对待给她们宣传讲解关于女性生理的知识并提供相关书籍给她们进行阅读在进行注射换药导尿阴道冲洗的时侯要尽量的让异性回避面对接受子宫卵巢或者乳房切除手术的患者护理人员应该与患者以及患者家人进行交流特别是患者的丈夫让他们充分的了解解决办法即使切除了卵巢其他的内分泌系统也仍然会分泌雌激素通过口服也可以进行雌激素的补充从而维持女性的基本特征三是焦虑恐惧心理护理在患者进行手术之前医护人员要进行必要的心理开导这样可以有效地减轻患者的心理负担护理人员在工作中要秉持认真负责的态度以热情的服务取得患者的信任建立良好的关系告诉患者关于手术的信息使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解从而有效的缓解患者的恐惧心理3医护人员还应合理的为患者安排病房让老病友的经验可以轻松的转成新患者在手术前的心理指导这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的对于处在分娩期的产妇应该细心耐心诚心关心热心利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题并做好正确的知识宣教工作告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息尤其是对于高龄产妇护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助参考文献黄珍刘学云浅谈妇产科手术患者的心理护理J现代医药卫生2004232130杨秀娟妇科手术前的心理护理J中国医药指南2008298160浅议正常产褥期护理和产褥期保健10摘要产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期过程大约为6周10在产褥期内一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程是产妇身体与心理恢复关键10良好的护理能帮助产妇身心恢复因此做好产褥期护理十分重要10产褥期常见的护理问题包括10疼痛感染会阴护理子宫恢复及产后休养饮食及母乳喂养等10产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要如何促进产妇在产褥期康复从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题10关键词产褥期护理保健1护理措施11生活护理产妇怀孕临产前身心都非常疲惫加之心理和情绪因素十分需要充分休息和睡眠以贮存精力等待分勉10护理人员要为产妇提供一个整洁舒适安静的休息环境保持病室内空气清新床单被褥清洁整齐干燥保证产妇的身心舒适10212心理护理121产前心理护理一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理10经产妇因了解分勉过程心中也充满紧张和不安10医务人员应以亲切热情和蔼的态度接待产妇详细介绍有关分勉知识耐心回答产妇的问题并予以认真解答以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感10产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪此时医护人员应帮助产妇做好心理调适嘱其保存体力和精力10122分娩后心理护理婴儿娩出后产妇会感到精疲力竭情绪波动急需好好休息调适情绪10护理人员应为产妇提供一个安适温暖清洁的环境以利于产妇休息有利身体恢复10护理人员应依据产妇身体和心理的改变以及初为人母所需的情绪重整等帮助产妇调整心态顺利度过产后适应期10为不影响产妇情绪和身体恢复护理人员应先告知产妇婴儿健康状况10对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者则暂时不宜告之应待胎盘娩出子宫收缩良好产妇情绪稳定后再选择适当时机告诉产妇同时给予适当安慰1013会阴护理产妇分娩后子宫腔内有较大创面宫颈口松弛阴道粘膜有擦伤因此做好会阴护理预防感染十分重要10产妇3会阴切口有渗血血肿水肿时可用95酒精或50硫酸镁湿热敷或远红外灯照射10会阴部每日2次用1105000高锰酸钾溶液或1105000的稀释络合碘液冲洗或擦洗10保持会阴部清洁10若切口有感染可提前拆线引流并用1105000高锰酸钾溶液坐浴10由于妊娠子宫压迫下腔静脉影响痔静脉血液回流加之分娩时用力常易诱发或加重痔疮10对有肿痛症状者应做湿热敷或50硫酸镁热敷10分娩7l0天后亦可热水坐浴10保持大便通畅防止便秘10产后由于恶露产生阴道分泌物增多以及会阴切口伤口等易并发产褥期泌尿和生殖系统的感染应指导产妇每日用1105000高锰酸钾液进行会阴冲洗10休息时采取伤口对侧侧卧位并适当行物理疗法以促进伤口愈合1014子宫和乳房护理产妇在分娩时精神一直处于过渡紧张中常导致子宫收缩力不良延长产程或者剖宫产使用镇静药过多以及麻醉过深等均易造成胎盘收缩无力以及胎盘滞留导致产后大出血10故应随时观察子宫收缩情况10每日在同一时间测宫底高度以了解子宫复旧情况并教会产妇自行按摩子宫以促进子宫收缩必要时可按医嘱给予宫缩剂10产妇第一次哺乳前护理人员应认真检查产妇乳房的形状轮廓对称性等情况注意有无发红充血充盈或乳漏情形10并协助产妇减少乳房胀痛有效刺激泌乳10发生乳头皲裂时指导产4妇每次哺乳前做湿热敷和按摩或挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上因乳汁有抑菌作用并富含蛋白质可帮助修复皮肤10乳房出现红肿热痛或有结节者是乳腺炎发生应每天湿热敷并按摩乳房10哺乳后充分休息体温高者多摄入水分并按医嘱给予止痛剂或抗生素药物102产褥期的保健21休养产后应指导产妇保证充分的休息和睡眠10鼓励产妇早下床活动以利于子宫复旧和恶露排出10行会阴侧切或剖宫产的产妇待拆线后伤口不感疼痛时可作产后健身操10产后2周时开始做胸膝卧位以预防或纠正子宫后倾10避免重体力劳动或长时间站立及蹲位以防子宫脱垂10产后4小时内应排尿对无力排尿或无尿感者可给予诱导排尿或遵医嘱给予肌注甲硫酸锌斯的明甚至导尿10产妇有肌肉酸痛下身疼痛头痛甚至乳房疼痛者可指导产妇热水淋浴全身按摩或冰袋冷敷坐浴等减轻疼痛刺激1022饮食和哺乳产妇产后能量消耗巨大加之需要给新生儿哺乳因此产妇身体恢复十分重要10应指导导产妇增强营养多摄入富含高蛋白高热量高纤维素饮食多饮汤汁饮食促进体力恢复10产妇最初哺乳时间为35分钟以后逐渐增加哺乳时间10指导产妇待婴儿吸空一侧乳房后再吸吮另对乳房105若发现乳房肿胀乳头皲裂每次喂奶后用乳汁涂抹乳头并让产妇增加哺乳次数1023产后检查产后检查能及时了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况10嘱产妇产后42日携带婴儿去医院做产后检查以及婴儿健康检查便于发现异常并及时处理10嘱产妇每日用温热水漱口刷牙洗脚淋浴等10若自然分娩且无侧切伤口者产后即可淋浴有侧切伤口者可于3天后进行淋浴剖腹产术后待伤口愈合后淋浴为宜10严禁盆浴以免上行感染10产褥期内禁忌性交10于产后42日起应采取避孕措施哺乳者以工具避孕为宜不哺乳者可选用药物避孕10随着社会经济的发展和人民生活水平的提高人们的保健意识与保健需求也不断提高新的产褥期的护理和保健模式应是全面化连续化的院外延伸服务10医院把多种形式的母婴服务延伸到家庭加大健康教育力度和人文关怀强度指导产褥期妇女学会自我护理自我观察重视产后检查发现异常及时处理10产妇遇到问题还可以随时通过电话短信网上交流等方式寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导10总之科学地坐月子才能保证产妇的身心健康有效地提高产后妇女的生活质量10