医院绩效分配与核算方法.docx

1医院绩效分配与核算方法苏国延黎秀芳广州市妇女儿童医疗中心广东广州摘要根据卫生部关于城镇医药卫生体制改革的指导意见提出医院绩效分配的方法按照劳务分配的总原则把医院的分配制度和激励机制结合起来实现分配激励的最佳效应关键词医院绩效核算分配医院绩效分配是医院管理中的重要内容之一为了深化医院的管理和分配制度更好地贯彻执行卫生部行业纪律的规定按照劳务分配的总原则以绩效为杠杆充分地调动职工的主观能动性和工作积极性更好地为患者提供优质服务促进医院的医疗工作向优质高效低耗的方向发展根据卫生部关于城镇医药卫生体制改革的指导意见提出医院绩效分配的方法供大家探讨绩效分配的原则劳务费分配是劳动性的一种奖励形式该奖励以劳动绩效为分配依据绩效分配遵循按岗位技术含量风险程度服务质量工作业绩和多劳多得的取酬分配原则严格实行医院成本核算制度堵塞漏洞以降低医疗服务成本和材料消耗合理用药严禁把医疗服务项目的收入以单项提成的方式直接与个人的劳务收入挂钩以医疗质量控制为主要分配依据劳务费根据月度部门的绩效发放年度发放属劳务费范畴的总金额不得违反财政法律法规所规定的2结余分配原则或按上级文件所规定的额度执行绩效核算的范围及内容机关各部室及后勤部门根据职能权责和完成任务的程度以保证医疗业务的正常运行进行考核严格执行医疗药品结构比例规定药品收入仅作为质控指标收支均不计作部门成本核算核算部门完成及协作完成的项目工作量以及成本费用均纳入绩效核算承担社会公共职能人员的劳务费额度由医院确定新开展的临床部门在扶持期内可自定期限人员月度劳务费的分配按医院核算部门相应月份的月人均值计算由医院承担发放工作人员增减物品领用等费用支出全额计入成本工作质量考核由相关部室制定出考核标准每月会同考核小组成员对相关部门作出考评并评出考评分最高分值不超过分业务量核算的反映门诊各部门以工作量和核算项目的医疗收入作参考为归集单位按计算住院部各部门以患者出院人次和结算后的医疗收入作参考为归集单位按计算医技部门以工作量和门诊各部门核算项目的医疗收入作参考及住院患者出院结算后相应的执行项目收入作参考为归集单位按计算与外单位或院区间的合作项目的医疗收入作参考按本院区所得归入执行部门核算病人所欠交的费用作参考按医院相关规定处理成本支出核算要求工资3编内及编外人员月工资全额计入核算成本计时工工资护工工资及单独使用的外单位服务公司人员工资按医院实际支付金额计入部门成本其中出国国内进修因职称晋升而下乡此期间人员的工资不计入部门成本非全脱产就读人员的工资计入部门成本连续病假超过半年的工资不计入部门成本产休假人员的假期超过天的工资不计入部门成本因不胜任本职工作而被退回中心人事部门另行安排工作的工资不计入原部门成本上级单位工作需要临时抽调的人员的时间超出连续天以上者工资不计入部门成本没有工作经历人员和临时合同制专业技术人员培训上岗后头三个月工资由医院承担第四个月起工资计入部门成本新毕业上岗后的轮科住院医生在轮科的三年期间的工资由医院承担上岗后第四个月起工资计入部门成本医院管理费医院管理费按各科室部门人头分摊或按工作量一定的比例分摊器械折旧当年购置设备由翌年月日起计算折旧费折旧费按财务制度规定的折旧年限计提每月由相关部门把折旧费计入各相应部门成本个别部门因客观原因无法按规定年限收回设备成本的指个别承担社会公共职能的部门可提出书面申请经医院同意后可适当延长折旧年限属课题经费支出或非自筹资金购置的设备折旧费按设备购置价格的计算其他费用计算4部门领用的卫生材料试剂低值易耗品维修费等支出部门领用的消毒用品及领用的棉签敷料等卫生加工材料部门领用的办公及日用印刷五金家具等用品部门领用的被服支出部门在洗衣房的洗涤支出部门的水电气及通讯费用若部门一次性领用的消耗材料是为今后数月时间使用的仓库须把该部门的耗材费用平摊成月均数逐月报出以上成本项目由相关部门按时提供属于医院基础设施改造的或对学科作重点扶持的费用由相关部门提出经医院研究批准后可暂缓计入部门成本核算部门劳务费的构成月劳务费总额原则上不能超过上级规定的要求分配医院按绩效考核各部门的工作状况综合平衡医院总体的概况最后计算出各部门一级的劳务费总额月劳务费工作总量总量支出系数岗位倾斜额综合质控管理系数岗位倾斜额工作量岗位倾斜系数非核算各级别岗位月劳务费分配系数月人均劳务费月劳务费总和总人数月人均劳务费医院核心小组可根据当月的绩效情况作出上下不超过的幅度调整非核算部门人员及管理人员分配系数各级管理人员职务系数每级级差不宜超出系数标准以人事组织权责岗位设定系数标准不以职称高低为评定依据5其他相关分配要求职能部门须根据本部门人员的工作效率质量和岗位及岗位工作年限等情况合理公平地做好劳务费二次分配工作临床医技部门须根据本部门人员的工作效率工作数量与质量及技术含量与风险和岗位及岗位工作年限等情况合理公平地做好二次分配工作部门的二次分配运作经本部门职工讨论通过形成方案经部室主任审批后在期限要求内送管理部门备案分配到各部门工作的普通工人的工资人头成本及劳务费用由用人部门承担及急诊科医院根据其工作性质的特殊性给予特殊补贴临床手术项目给予一定的劳务费倾斜政策特诊室医师工作量报酬按每就诊人数计算医疗收入纳入医院总体绩效核算需要关注的门诊医师工作量计算的问题门诊专科人员劳务费计算方法节假日及夜诊医师加班劳务费计算方法上述医师仅计算工作量所发生的医疗收入纳入所在部门绩效医院按照上级单位规定的医疗药品结构按科别结构比例为基础考核范围为正负五个百分点高于考核范围时按绩效扣减当月份劳务费国内进修因职称晋升而下乡人员在进修或下乡期间的劳务费由医院适当计发出国或赴港澳培训进修人员劳务费停发在职全脱产就读的人员在学期间临时合同制人员含专业技术人员试用期内均不享受劳务费分配新到职人员劳务费的发放办法完成医院岗前培训正式上岗后才享受劳务费分配没有工作经历人员和临时合同制专业技术人员有工作经历的中初级职称级人员有相应工作经历的博士硕士研究生或高级职称人员上岗后头三个6月劳务费由医院按相应定额分别承担第四个月起参加所在部门的分配新毕业的轮科医生上岗后在三年轮科期间内的劳务费由医院按年递次承担因不胜任本职工作而被退回医院人事部门另行安排工作的职工在等候安排新岗位分配期间不享受劳务费分配质控考核拟定临床工作质量检查由医院内的医务和护理部门分别组织考核评分行政管理部门的检查由医院办公室人事部门后勤管理部门和临床相关科室负责考核评分考核标准由医院办公室统一拟定考核与劳务费挂钩作为一种质控管理结束语总之深化医院的管理和分配制度虽然激励机制可有效激励职工的学习工作热情和工作积极性但是在职工心目中薪酬决不仅仅是一定数目的金钱它还代表了身份地位以及在医院中的业绩甚至个人的能力品行道德发展情景等因此把医院的分配制度和激励机制有机结合起来使医院的分配体系弹跳起来无疑是推动医院发展的极大动力才能从真正意义上实现分配激励的最佳效应参考文献路彦钧冯达峰程华峰等分类核算法在综合性医院临床科室绩效分配中的应用初探中国医院潘俏鹂全成本核算不是绩效分配的工具现代医院郑大喜新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨7医学与社会高玮刘东刘晓辉医院绩效分配方案探讨中国医院统计张勇浅议绩效评价指标中医护收入的量化现代医院谢钢王辉林琦远成本核算与绩效评价相结合的医院奖金分配模式探讨现代医院管理杨菊蒋丽琴宋建国等绩效考核在转型期医院管理中的实践与思考中国医疗前沿张枫浅谈医院绩效工资考核哈尔滨医院袁建平医院成本核算的目的与意义现代医院