医院绩效管理方案.docx

医院绩效管理方案医院绩效管理方案医院分为很多科室科室的工作性质不同医院就有不同的绩效考核方案但目的都是为了绩效工资管理调动每一位医院各级员工的工作积极与主动性以下是某医院绩效考核方案仅供阅览第一章目的宗旨为了全面贯彻落实人保部绩效工资管理的精神进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性充分发挥各自的工作热情和工作能力使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高不断改善本县居民看病难看病贵的状况根据卫生部卫规财发2004410号等系列相关文件的规定建立新型的绩效工资考核分配制度第二章分配原则本方案所指的绩效工资不包括按政府人事部门规定发放的档案工资医院绩效工资分配制度建立按岗取酬按工作量取酬按服务质量取酬按工作绩效取酬的分配机制主要体现了三个衡量的原则一以按劳分配效率优先兼顾公平作为衡量绩效工资的基础二以技术含量高低风险程度大小工作负荷强弱管理责任重轻作为衡量绩效工资的导向三以工作效率管理效能服务质量劳动纪律四个方面的各项重要指标进行全方位考核考核结果作为衡量绩效工资的依据第三章绩效考核一公共考核项目1医德医风方面2科室管理方面3劳动纪律方面4护理质量管理5后勤部务管理6医院感染管理二临床科室绩效考核1工作效率指标病床使用率93达标每升降1个百分点效能工资上下浮5平均住院日小于等于16天二级医院小于等于12天该指标为相关考核指标制定每科相应标准每延长或缩短1天效能工资相应下浮或上浮2工作量计划完成率包括出院病人占床日出院病人医疗收入按各病区标准执行100达标每升降1个百分点效能工资上下浮22管理效能指标自费病人床天费用控制线按各病区标准执行内科680元儿科450元外科750元每偏离10效能工资下浮2科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行临床科室控制线在70每降升1个百分点效能工资上下浮1药品费用比按各科室标准执行内科控制线在以下外科控制线在以下每超1个百分点效能工资下浮5检查检验费用比25达标每升降1个百分点效能工资上下浮25社保病人药品比按各病区标准执行内科35外科30每降升1个百分点效能工资上下浮53服务质量指标病人满意度95达标三甲标准为90每升降1个百分点效能工资上下浮1病人中肯投诉例数0达标每发生1例效能工资上下浮14劳动纪律指标工作天数全勤达标因请假缺勤者按天数扣发旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标迟到早退脱岗的按违反劳动纪律有关规定扣发5医疗质量考核指标诊疗规范执行率按省常见病诊疗规范诊治每1例病人为达标每月每病区抽查在院病历20份每缺1例效率工资下浮2治愈率好转率95达标每升降1个百分点效率工资上下浮2无菌手术切口感染率05达标每降升01个百分点效率工资上下浮2重点病例讨论率疑难术前死亡病例每例讨论为达标每月每病区抽查在院重病历10份每缺1例效率工资下浮2病历合格率甲级90乙级10丙级0达标甲级每升降1个百分点效率工资上下浮2每出现1份丙级病历效率工资下浮5医疗质量综合分数95分达标每月以质量管理科综合检查评分结果为准每升降1分效率工资上下浮26医疗安全考核指标医疗纠纷发生率为0达标每发生1宗医疗纠纷效率工资下浮5经济损失另计急救物品完好率100达标每下降1个百分点效率工资下浮1三平台科室绩效考核一手术室1医疗质量考核指标诊疗规范执行率按省常见病诊疗规范诊治每1例病人为达标每月每病区抽查手术病例20份每缺1例无菌手术切口感染率05达标每降升01个百分点效率工资上下浮2医疗质量综合分数95分达标每月以质量管理科综合检查评分结果为准每升降1分效率工资上下浮22医疗安全考核指标医疗纠纷发生率为0达标每发生1宗医疗纠纷效率工资下浮5经济损失另计急救物品完好率100达标每下降1个百分点效率工资下浮1二门急诊急诊首诊负责制执行率100达标每发生1宗违反制度事件效率工资下浮5诊疗规范执行率按省常见病诊疗规范诊治每1例病人为达标每月抽查急诊病人20例每缺1例效率工资下浮2医疗质量综合分数95分达标每月以质量管理科综合检查评分结果为准每升降1分效率工资上下浮2收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量100达标每升降1个百分点效率工资上下浮2留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量100达标每升降1个百分点效率工资上下浮2医疗纠纷发生率为0达标每发生1宗医疗纠纷效率工资下浮5经济损失另计急救物品完好率100达标每下降1个百分点效率工资下浮1科室成本与医疗收入之比按本科标准执行每降升1个百分点效率工资上下浮5三功能科放射科检验科1自有考核指标工作量完成率检查检验人次及检查检验收入按各科室标准执行100达标每升降1个百分点效能工资上下浮1科室成本与医疗收入之比按各科室标准执行医技科室为50每降升1个百分点效能工资上下浮5病人满意度95达标三甲标准为90每升降1个百分点效能工资上下浮1病人中肯投诉率为0达标每发生1例效能工资下浮1临床中肯投诉率为0达标每上发生1例效能工资下浮1血型检查准确率100达标每差错1例效率工资下浮50配血准确率100达标每差错1例效率工资下浮50医疗纠纷发生率为0达标每发生1宗医疗纠纷效率工资下浮5经济损失另计血液制品完好率100达标每发生1例效率工资下浮5成份输血比例90每升降1个百分点效率工资下浮12公共考核指标全院床位使用率平均住院日全院检查检验费用控制比全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动每升降1个百分点岗位效能工资上下浮253医疗质量考核指标医技诊断准确率97达标每月抽查50例每下降1个百分点效率工资下浮5医技报告发送及时率100达标每月抽查50例每下降1个百分点效率工资下浮2医疗质量综合分数95分达标每月以质量管理科综合检查评分结果为准每升降1分效率工资上下浮24医疗安全考核指标医疗纠纷发生率为0达标每发生1宗医疗纠纷效率工资下浮5经济损失另计在用设备完好率100达标每发生1宗人为设备事故效率工资下浮5经济损失另计四供应室1工作量完成率按本科室标准执行100达标每升降1个百分点工作效率工资上下浮12科室成本与收入之比按本科室标准执行消毒物品实施内部计价100达标每升降1个百分点工作效率工资上下浮53消毒物品合格率100达标每下降1个百分点工作效率工资下浮54临床科室满意度95达标每下降1个百分点工作效率工资下浮2五药剂科1门诊药房完成1张处方配方计发07元2住院药房完成1床天处方配方计发07元3配方差错率为0达标每发生1例工作效率工资下浮104科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行药剂科收入以处方张数05元以及住院床天05元计每升降1个百分点工作效率工资上下浮55病人中肯投诉率0达标每发生1例工作效率工资下浮56病人满意度95达标每月抽查门诊病人100例每升降1个百分点工作效率工资上下浮25临床科室满意度90达标每月抽查临床科室作为基数每升降1个百分点工作效率工资上下浮26医疗纠纷发生率为0达标每发生1宗医疗纠纷效率工资下浮5经济损失另计六门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核1门诊收款处每完成1张有效发票计发03元2住院收款处每完成1入院或出院人次计发13元3病人满意度95达标每升降1个百分点工作效率工资上下浮24病人中肯投诉率0达标每发生1例工作效率工资下浮5七职能及后勤部门120车队以临床平台科室的均数为计算基础分别人为ABCDE五等A等临床平台的均数上浮10B等临床平台的均数C等临床平台的均数下浮10D等临床平台的均数下浮20E等临床平台的均数下浮30四按量计酬工资按量计酬工资以单项工作量作为计量基础结合该项工作的单位工作量工资标准计发一单项工作内容及其单位工作量工资标准一入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院5元例二住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗2元例三特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗1元例四住院手术从事手术所有人员临床麻醉护理共享比例临床麻醉护理甲类手术120元例乙类手术60元例丙类手术30元例丁类手术10元五内镜手术胃肠镜检查及治疗除外从事手术所有人员临床麻醉护理共享比例临床麻醉护理甲类手术120元例乙类手术60元例丙类手术30元例丁类手术10元二单项工作的工作量考核一入院收容考核1由统计室按月提供报表交医务科审查除外不列入工作量考核的情形后送财务科计发按量计酬工资不列入工作量考核的几种情形床上周转指住院病人前出后入间隔时间年度结算指社保病人在每年6月30日出院于7月1日入院者欠费离院指自费病人离院时欠费500元者三无病人指无姓名无亲属无经费者基层上送指基层医院上送入院者其他情形指住院不满3天费用1000元者2医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划年终根据计划进行考核对未完成收容病人住院工作计划的每一工作量扣发20元二住院收治考核每月由科室制订报表必须含入院日期病人姓名住院收治医生三项内容科主任审签交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资三住院手术考核每月由科室提供报表医务科审核后送财务科计发按量计酬工资四内镜手术考核每月由科室提供报表医务科审核后送财务科计发按量计酬工资第四章二次分配第一节工作效率工资二次分配的意义工作效率工资实际上是一种带有激励性的劳务工资其分配原则是按工作量取酬按服务质量取酬按工作绩效取酬其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果在工作效率工资的一次分配中考核的对象是以部门或者科室作为考核整体为了进一步激励员工的工作积极性和主动性使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作必须对工作效率工资进行二次分配二次分配的考核是以员工本人作为考核对象第二节二次分配中各类各级人员的分配比例一院级领导1行政正职全院均数3副职全院名均数25纪检组长全院均数25二职能部门1科长正职A等15副职B等122科员正高C等12副高C等11中级C等105师级C等师级以下D等3班组长C等1054工人技术工人D等普通工人E等三临床平台医技药剂部门1中层领导系数医务科主任20科室主任16科室副主任14总护长15科病区护长12科病区副护长112医护人员正高13副高12中级11师级09士级08班组长1053见习期满尚未取得执业证的医务人员本科06大专05中专044实行各科室不同专业岗位差异系数制度临床手术科室岗位本人系数025临床非手术科室岗位本人系数015医技科室岗位本人系数0四各科室内实行效率激励制度将科每月绩效工资总额的10用于激励由科室领导班子作出决定分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人五科室内临工绩效工资分配标准六确定系数平均工资系数平均工资科室每月绩效工资总额90中心全体人员系数之和七确定各类人员每月工作效率工资每月工作效率工资系数平均工资本人系数用于激励的效率工资额的分配激励总额临工效率工资享受人员系数总和本人系数第五章配套政策第一节配套政策的意义医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物它从幼稚走向成熟的过程中面临着一些社会因素的制约其一物价因素政府主办的国有非营利性医院必须遵守政府颁布的物价法律法规现阶段无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本所以医院必须采取强有力的措施进行严格考核最大限度地降低各种成本WZRGMLQ才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施其二纠纷因素近些年来医疗纠纷给医院带来的经济损失对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生才有可能保障绩效工资方案的顺利实施这样医院在强化管理的过程中个别弱势科室将会受到较多的影响因此有必要制订某些配套政策以扶助弱势科室渡过难关向前发展第二节配套政策的措施一医院承担下列情形固定资产成本1医院因等级评价需要而投资的固定资产1002医院因科研工作需要而投资的固定资产1003医院战略性发展需要而投资的固定资产1004弱势科室需要扶持其固定资产50二医院承担下列情形人力成本1中层领导岗位效能工资2由医院安排到上级医院进修时间3个月的3由医院临时抽调从事其他工作时间1个月的4患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的三医院承担下列情形费用1按政府规定所减免的费用2具有生命危险确需抢救三无病人的费用3由医院决定对个别特困病人减免的费用4医疗保险所发生的由医院承担的费用5技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70第三节其他相关规定一欠费病人以实收费用计入科室收入二当月收支结余为负数的科室其负数此后不冲减三当月工作效率工资不足100元的按100元计发四毕业生参加工作见习期绩效工资的规定本科及其以下学历6个月内不计发第7个月起计发计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据按如下比例计发本科60大专50中专40六本方案的各种考核标准由相关职能部门执行每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总七本方案从2010年1月1日起实施以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的按上级规定修改后执行八本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释一科室收入构成1临床科室收入构成一临床科室收入构成临床科室收入以每一门诊人次或住院人次在诊疗全过程中所发生的费用作为计量基础其合计则为临床科室的收入但在绩效工资计算中临床科室的收入应为每一门诊人次或住院人次在诊疗过程中所发生的费用扣除药吕费用剔除体内植入物如支架钢板螺钉人体器官人工晶体等以及全血和成份血后的收入S可称之为狭义医疗收入11门急诊收入为每一门诊人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品费用后的收入12内科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液费用后的收入13外一科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液植入材料费用后的收入14外二科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液植入材料费用后的收入15妇产科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液费用后的收入16五官科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液人工晶体费用后的收入17儿科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液费用后的收入18感染科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液费用后的收入19中医科为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液费用后的收入110手术室为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用扣除药品血液费用后的收入二平台科室收入构成平台科室是为临床科室提供公共服务的科室如功能科检验科放射科平台科室的收入以每一诊疗人次在平台科室诊疗阶段所发生的费用作为计量基础其合计则为平台科室的收入在医院的宏观统计上平台科室的收入列为虚数收入在科室的微观统计上虚数收入可以视同实数收入平台科室工作效率工资的计发同样以狭义医疗收入为依据三药剂科的收入构成为每一门诊住院人次在诊疗过程中所发生的药品费用二科室支出构成一临床科室支出构成临床科室的支出由WZRGMLQ七种成本构成1物耗成本支出W各种材料费各种购置费水电油汽氧气费2固定资产支出Z固定资产折旧或称占用费维修维护费3人力成本支出R薪金支出福利支出进修学习出差支出4管理成本支出G采用管理费用与医疗收入联动法按扣除药品植入材料血液费用后的收入10计算5社会摩擦成本支出M社会摩擦成本是指各种医疗纠纷引起的经济损失6关联业务成本支出L病人在平台科室和医技科室所发生的费用已按实数收入作为临床科室的收入因此平台科室或医技科室的业务即为临床科室的关联业务其成本由临床科室承担平台科室和医技科室成本的分摊即是指某临床科室从平台科室或医技科室中已取得的狭义医疗收入所必须承担的相应成本计算公式CCSSC为某临床科室必须承担的相应成本C为平台科室或医技科室的成本总和S为某临床科室从平台科室或医技科室中所取得的狭义医疗收入S为平台科室或医技科室的收入总和急诊科狭义医疗收入及其成本的分摊急诊科狭义医疗收入及其成本由与急诊科业务有直接关系的临床科室按比例分摊其比例为有关临床科室各自狭义医疗收入与全院狭义医疗收入之比7其他成本支出Q二平台科室支出构成平台科室的支出由WZRGMLQ七种成本构成三手术室支出构成手术室的支出同样也由WZRGMLQ七种成本构成三工作效率工资基数的计算方法一临床部门工作效率工资基数的计算SWZRGMLQ公式中X为工作效率工资S为狭义医疗收入W为物耗成本Z为固定资产折旧R为人力成本G为管理成本M为社会摩擦成本L为关联业务成本Q为其他成本为既定比例二平台科室与医技科室工作效率工资基数的计算1除急诊科外其余科室按下列公式计算SWZRGMLQ2急诊科工作效率工资基数的计算使用与急诊科业务有直接关系的所有临床科室人均工作效率工资基数作为急诊科人均工作效率工资基数三药剂部门工作效率工资基数的计算药剂部门全体人员的工作效率工资按下列方法计取基数经考核后发放到科室由科室按医院相关规定进行二次分配1门诊药房完成1张处方配方计元2住院药房完成1张处方配方计元完成1床天处方配方计元提取基数后经考核发到科室由科室按个人考核及工作量发放四特殊部门工作效率工资的计算1消毒供应室工作效率工资基数的计算临床平台的均数下浮152门诊和住院收款处工作效率工资基数的计算门诊收款处每完成1张有效发票计发03元住院收款处每完成1入院或出院人次计发13元五职能及后勤部门工作效率工资基数的计算职能及后勤部门工作效率工资基数以临床平台医技三类部门的均数为计算基础分ABCDE五等A等临床平台医技的均数上浮10B等临床平台医技的均数C等临床平台医技的均数下浮10D等临床平台医技的均数下浮20