医院护理部年终工作总结.docx

医院护理部年终工作总结年我院护理工作在院领导的关心支持重视下在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划同时积极投身于创满建设活动和医院管理年活动对照标准逐条逐项抓好各项工作通过两个活动有效的促进我院护理管理制度化规范化护理质量稳步提高现总结如下一基本情况一护理人员情况二护理工作量表从以上两组数字来看我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解但梯队不够合理影响护理人力的合理使用护理人员短缺凸显护士床位比较低医护比例明显失调现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务质量安全的需要存在着安全隐患也制约护理质量的深层次提高二加强了护理管理努力提高护理管理水平一强化护士长的管理意识今年二月份护理部组织举办了一期院内护理管理培训班培训内容主要是护士长管理理念的更新管理技巧及护理服务的人本精神的塑造护理质量持续改进同时安排了半天的讨论护士长们在回顾上一年工作的同时展开了新年如何深化人性化服务的讨论在讨论中进一步理解了以人为本护理服务的内涵达成了共识二加大了对护士长目标管理的月年终考评明确了护士长工作流程及考评标准确立其在科室质量管理中的关键作用建立了护士长日三见面三查房制度护士长征询意见制度有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力密切了护患关系减少了病人的投诉率三悉心指导新上任护士长工作今年新增护理单元二个护理部除积极协助组建护理单元的建设外对新上任护士长采取跟班指导与交流等形式帮助新上任护士长尽快转换角色在较短的时间内承担起科室的护理管理工作四加强了护理安全管理保证护理安全加强了对护理缺陷护理投诉的归因分析建立内部如实登记报告制度对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任护理部对每起护理缺陷及投诉组织讨论分析发生的原因应吸取的教训提出改进措施对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识限期整改科室护理问题与科室护士长月年终考核挂钩增强了护理人员的风险意识法律意识证据意识强化护理人员遵章守规今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示同时进一步规范了医嘱查对流程药物查对流程制定了重点环节护理管理程序及应急流程防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度有效的保证了全院护理人员有章可循确保了护理安全三加强护理质量控制提高了临床护理质量一建立了护理质量检查与考核制度护理部人员不定期的深入科室检查督促考评每季度组织全院护士长交叉大检查促进了护士长间及科室间的学习交流取长补短有效的促进了全院护理质量的统一和提高二健全护理质控体系网注重发挥科室质控小组的质管作用各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法各质控小组每月进行信息交流而且质控员都有各自的质控点此举措较好的促进了护士参与质量管理意识激励护士的工作积极性对抓好环节质量控制起到了很大的作用三进一步规范了护理文书书写从细节上抓起加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度每月组织进行护理记录讲评确保不合格的病历不归档在年终护理文书检查评比中获得质量前三名的科室是五官科儿科感染性疾病科四针对创满建设活动及医院管理年活动要求今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中强化护士开展健康教育的意识实行责任护士全面负责制健康教育覆盖率但病人健康知识知晓率不够理想五护理质量已达标基础护理合格率一级护理合格率护士长管理考核合格率夜间护理质量检查分抢救物品管理合格率消毒隔离合格率护理文书书写合格率护理工作满意度护理人员技术操作合格率护理人员考试合格率常规器械消毒灭菌合格率一人一针一管一灭执行率护理事故发生率年褥疮发生率四采取多渠道提高护理队伍的整体素质一制定了护士教育培训制度护士考核制度配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案定周期定培训计划尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度明确了规范化培训内容及要求周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段二引进了广州总医院护理教育学分管理软件试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理将护士考核工作质量服务态度等以学分的形式进行管理作为护士晋升聘任再次注册的重要依据三加强了三基及专科技能的培训今年护理部为培养实用型的护士改变了以往考与做分离的做法考试更加贴近临床采取现场考核与现场点评实物示教与规范演示相结合组织岗位练兵在护士节期间举行了护理操作比赛全年共组织理论考试合格率护理技术操作考核合格率但由于部分护士思想上不够重视基础较薄弱培训未达到预期目标四加强了护士的在职教育护理部组织安排了全院性业务学习内容为新理论新技术及实用性知识讲座同时护理部充分发挥院内局域网的资源优势及时上传护理讲座演示文稿丰富了护士的学习内容深受护士的欢迎五外出参加短训班及学术交流次外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报并安排科内院内学习传达但年初的培训计划未完成五加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度每个科室坚持了每月对病区治疗室换药室的空气培养对高危科室夏季如手术室门诊手术室每月进行二次空气培养确保了无菌切口无一例感染的好成绩科室坚持了每月对治疗室换药室进行紫外线消毒并记录每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理并记录每两月对紫外线强度进行监测一次性用品使用后各病区手术室急诊室均能及时毁形浸泡集中处理并定期检查督促对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫各病区治疗室换药室均能坚持消毒液消毒灵拖地每日二次病房内定期用消毒液拖地消毒灵出院病人床单进行了终末消毒清理床头柜并用消毒液擦拭手术室严格执行了院染管理要求无菌包内用了化学指示剂供应室建立了消毒物品监测记录本对每种消毒物品进行了定期定点监测六护理人员较出色的完成护理工作坚持了以病人为中心以质量为核心为病人提供优质服务的宗旨深入开展了以病人为中心的健康教育通过发放健康教育手册以及通过护士的言传身教让病人熟悉掌握疾病防治康复及相关的医疗护理及自我保健等知识八月份在三病区开展整体护理模式病房三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外还深入病房与病人谈心全院护理人员撰写护理论文篇其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流有篇参加台州地区学术交流有篇参加当代护士第二十一次全国护理学术交流七存在问题个别护士素质不高无菌观念不强整体护理尚处于摸索阶段护理书写欠规范由于护理人员较少基础护理不到位如一级护理病人未能得到一级护士的服务仅次于日常工作病房管理尚不尽人意一年来护理工作由于院长的重视支持和帮助内强管理外塑形象在护理质量职业道德建设上取得了一定成绩但也存在一定缺点有待进一步改善