医院固定资产管理问题探讨与对策研究.docx

1医院固定资产管理问题探讨与对策研究作者简介全湘云女湖南长沙人从事医院财务管理研究医院固定资产的界定医院固定资产分为四类房屋及建筑物专业设备一般设备其他固定资产随着医疗技术的不断发展大型高精尖设备在医院的广泛应用在医院诊疗水平得到持续提升的同时固定资产在医院整个资产结构中所占的比重也在持续加大医院固定资产呈现数量大规模大存放分散的特点为保证固定资产发挥其最大效能延长其使用年限就必须尽量做好固定资产的管理和维护工作目前存在的问题购置环节存在的问题固定资产购置缺乏可行性分析存在重复购置现象固定资产尤其是医疗设备重复购置屡屡出现的原因一方面是医疗市场的竞争促使医院不顾周围医疗环境重复购置大型高端设备另一方面是随着医疗体制改革的推进为解决由于医疗资源分布不均而造成的老百姓看病难问题政府部门和卫生行政机关出台各种政策鼓励2医院扩大经营规模许多医院存在一院多址的经营状况财务核算存在的问题医院对固定资产折旧统一采用直线折旧法而高科技医疗设备具有更新较快的特点如采用单一的折旧法不利于设备的更新换代日常使用管理存在的问题固定资产使用效益分析缺失医院长期以来对固定资产的管理比较片面较多关注企业发展的评价指标往往只停留在实物资产管理阶段忽视后期对管理效果的评价使用效益分析和管理效果尤其是严重缺乏大型设备资产管理责任使大量资产不能充分发挥其性能造成资产浪费维修成本逐年递增医院设备不断更新换代大型设备的使用逐年递增维修难度不断加大因此对于设备的维修各家医院多数选择外修而对大型设备则是通过高价购买保险的方式获得生产商的维修保障从而形成设备维修成本的逐年增加3盘点清查管理不严盘点清查管理和报废管理在盘点清查管理上医院都普遍存在对盘点清查管理不重视和盘点清查管理流于形式等问题在报废管理上医院缺乏明确的报废原则和标准造成报废管理工作随意性比较大一些医院还存在报废审批时间太长甚至审批不下来造成长期账实不符以及废品处理不当浪费严重等问题对策及措施重视资产购置环节在医院固定资产购置管理环节对于新购置的固定资产应由医院专家组成的专业管理委员会明确论证内容充分论证避免盲目购置同时由医院采购部门规范购置程序明确各环节的具体工作内容确保购置管理规范有序对于重新购置的固定资产在投资决策时进行机会成本分析和收支效益对比分析及时向医院相关部门提供数据分析结论选择最优投资方案优化固定资产管理流程4随着固定资产在总资产中所占比重的不断上升管理流程优化成为各家医院用好管好固定资产重要手段首先应将固定资产管理并入医院综合信息化管理系统应用管理软件时进行固定资产调拨管理文档管理借出与归还管理转移管理和维修管理文档管理通过网络信息系统把资产使用科室管理部门和财务部门连接起来真正实现资源共享信息互通一方面利于使用部门简便地管理本部门资产另一方面资产管理部能实时掌握其固定资产的增减变动损耗等情况使其能调配闲置资产组织合理的资产购置同时财务部门通过规范采购报销制度保证固定资产会计信息的真实完整账账相符折旧提取规范合理另外信息管理系统还可以为成本核算和绩效考核提供详实可靠的基础数据实现固定资产动态管理为医院的固定资产管理发展规划提供有效的依据固定资产财务核算环节固定资产折旧除可借鉴企业对固定资产的核算方法直接进入费用类科目外采用加速折旧法对高值医疗设备折旧能够更好地满足高科技医疗设备更新换代较快的特点而且如果要将医院固定资产的价值所在真实地反映出来就要求在年底之前对固定资产计提减值做准备树立维护保养意识5在设备维修环节采购入库后的设备使用部门必须加强设备维护保养的意识需要考虑建立二级核算台账包括设备收入和修理支出等内容同时要求要在设备保修卡上按时登记维修次数和费用通过一账一卡能够清楚地反映设备的维护和使用成本效益即累计实现收入总支出维修保养费用和预期收入加强固定资产绩效考核管理在管理医院固定资产的过程中需要结合设备自身的特点对其需求成本等进行分析以更好地提高设备效益同时要学会充分利用医院内部资源实现固定资产利益最大化完善固定资产管理绩效评价体系各级各类医院应不断完善固定资产管理绩效评价体系扩大管理广度实现管理的全覆盖不断提升医院管理水平同时评价方式应多样化并且要考虑操作的可行性绩效评价结果要实用应易于理解便于运用固定资产管理的绩效考核体系可以结合自己的实际情况制定包括固定资产的利率结构指标固定资产年增长率固定资产分布率优良率等指标结合固定资产绩效评价指标通过组织设备管理绩效评价会议使设备使用人员管理人员间进6行经验交流和沟通较好地降低固定资产的利用成本对固定资产开展经济效益审计充分考虑货币时间价值投资机会成本物价指数等因素外运用经济效益指标进行固定资产的经济效益审计同时进行固定资产运营受到国家政策医保政策和市场需求等因素变化后的敏感性分析计算其变动对固定资产效益的影响程度健全完善固定资产管理机构明确管理职能完善设备管理体系做到细化分工责任明确问责到人器械仓库会计负责明细账的建立采购验收出入库调拨变价报损报废等手续由器械科长把关严格执行对调入捐赠或自制加工设备也应当及时办理编号建账入库分配等有关手续并根据凭证或管理作价记入固定资产总账和明细分类账加强对管理体系的监督评价医院应扎实开展对仪器设备的购置计划安装调试运行情况功7能开发及利用档案管理操作规程及使用维护保养记录等进行监督和评价结语综上加强固定资产管理提高固定资产利用率使其保值增值不仅可以缓解医院购置大型设备带来的负债压力更有利于解决患者看病贵问题减轻患者负担是保持医院持续发展的有效途径也是现阶段进行卫生经济体制改革的基础建立良好的固定资产管理体制改变一味追求高精尖的经营模式致力于提升医护人员服务质量和水平等软实力才是医院持续健康发展的有效途径参考文献刘国祥我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究中国医院管理孟红艳医院固定资产管理问题浅析企业研究王涛加强内部审计促进医院固定资产管理江苏卫生事业管理8