我国医患关系紧张的原因分析及对策探讨.docx

我国医患关系紧张的原因分析及对策探讨摘要医患关系为利益共同体现阶段受种种因素的影响医患关系日益紧张医疗纠纷发生率明显升高部分事件演变为恶性案件对医务人员健康安全有很大威胁此文分析医患关系紧张的原因并提出几点对策关键词医患关系紧张原因对策医患关系紧张致使医疗纠纷不断增加医务人员服务信念受到一定挫伤医疗部门工作秩序受到严重影响医疗恶性案件还对医学发展有极大阻碍医患双方均成为受害者在医患关系日益紧张下医疗服务市场遭受严重冲击医护人员严重流失转行率升高因而对医患关系紧张原因及相应对策做以下重点探讨一导致医患关系紧张的主要原因医患关系紧张由多方面原因导致主要有政府投入不足医患缺乏沟通公立医院市场化忽视医学伦理及道德医患纠纷处理途径较不完善等1政府投入不足WHO认为国家卫生总费用占GDP标准最低为5而我国仅为432005年WHO统计表明各国政府在医疗卫生投入总费比例为33而我国仅251由此显示政府对医疗卫生投入不足资金投向及效率有待改进这在一定程度上导致并加重了看病难看病贵现象直接影响了医患间关系2医患缺乏沟通此为导致双方紧张关系的根本原因医患间沟通主要在于使患者充分了解疾病了解治疗方法及目的等在实际生活中多数患者并不了解疾病常识和诊疗方法等医患沟通缺乏医患间无有效的沟通导致双方缺乏理解及信任更有患者将双方关系视为商业化就诊时讨价还价很多医护人员未针对具体病情作出讲解未履行职业的告知义务双方将对方看成潜在纠纷追究者医患沟通距离较大医护人员缺乏有效的沟通技巧交流及沟通能力明显不足双方缺乏情感交流趋于利益化现代医学的服务模式逐渐从传统生物模式向心理生理社会模式转变双方情感及信息上的沟通交流更显重要对提高医护人员职业满意度促进患者治疗康复及密切双方关系有重要作用而如今医疗事业大多忽略重视人过于重视病双方缺乏情感有效沟通关系趋于物质化23公立医院市场化卫生事业属于社会公益性事业现阶段经济体制逐渐从计划经济转为市场经济公立医院被推向市场日益市场化加上政府投入不足卫生补偿缺乏健全机制公立医院存在追求利润的现象医院收入来源主要为业务收入自身承担盈亏压力多数医院直接将个人绩效与报酬挂钩医生作为供方利用双方信息的不对称特点一味追求个人利益诱导患者从而使医疗需求增加患者仅能被动接受造成过度医疗或开大处方等国家政策支持鼓励社会资本建立医疗机构根据经营目的社会资本自主申办非营利性或营利性机构医疗市场的竞争日益激烈公立医院基于产出与投入成本核算往往会增加医疗费用及数量而降低医疗质量4忽视医学伦理及道德很多医生在诊疗时过度依赖医疗器械及医学检验因医疗系统缺乏激励措施医生职业疲劳及压力较大职业满意度及成就感不足造成医德医风淡漠忽视了医学伦理及人文关怀医疗机构不重人只重利医患关系物质化3过度追求医院及个人利益而忽略了患者利益过度追求市场经济利益而忽略了社会效益在我国看病贵看病难这一问题严峻且难以解决新型传染病不断发生慢性病发生率日益升高国民健康受较大威胁在此背景下医疗保险缺乏健全系统卫生资源未均衡分配个人费用支出增加心理偏见明显5纠纷处理途径较不完善对于医疗机构所赋予责任较重赔偿责任扩大医院自身感受到风险并出现新矛盾对于患者诉讼途径复杂费用昂贵耗时现阶段医疗职业的责任保险仍为初期阶段保险条款较不完善险种较为单一投保率较低责任保险发展缓慢出现事故后多数机构往往风险自留有较大赔偿责任故很多医生面对急重病患者往往采用过度医疗先进仪器推卸责任及进口医药等规避风险二解决医患关系紧张的几点对策结合上文对医患紧张关系原因分析提出五点解决对策即政府加大医疗投入医患有效沟通完善改革制度体制强化自身建设与设立事故处理部门1政府加大医疗投入政府在合理范围内加大医疗投入将人均医疗投入作为投入指标确保医疗资源充分投入构建医疗社会的保障体系建立完善可行机制充分保护双方权益除投入资金外政府应针对实际情况建立监管机制法律法规及制度规章等从根本消除以医养医以药养医等提高社会形象及满意度4加强各级医院建设构建区域卫生规划对医疗资源进行合理分配构建良好接诊及转诊制度实现大病大医院小病小医院的分级诊疗制度避免资源不合理分配及浪费2医患有效沟通医患沟通属于双向交流沟通内容有患者身体信息疾病信息及情感信息等建立可行有效沟通制度并对沟通绩效渠道效果形式考核内容技巧等多方面予以规范管理要求医生应充分尊重耐心诚信同情多说多听并切忌使用易刺激情绪语气及词语以预防为主进行预见性针对性沟通切实做好技术及环境沟通行为及语言沟通社会方与医方沟通制度与机制沟通等此外还应加强双方经济法律观念制度心理及社会等层面有效沟通3完善改革制度体制对于医疗机构调整产权结构或制度是现阶段卫生改革重要内容体制改革是加快卫生改革进程的关键产权改革为医改重中之重现有体制是导致看病贵看病难主要原因医院只有完善改革产权制度及配套结构构建形式不同的医院及体系使营利性私立医院公立医院及非营利性私立医院各司其职才能保证患者按照不同需求合理选择医疗机构当前部分公立医院实施改制经科学途径转变成营利性私立医院及非营利性私立医院并各自针对产权模式建立治理结构4强化自身建设医院应做好自身的功能定位加强与患者公众之间的互动增强患者及公众尊重感信任感构建良好和谐医疗环境提高服务水平将患者作为核心深化改革管理强化自身建设做到快乐护理快乐医疗5在医学教育中开设人文关怀课程要求医护人员加强个人人文修养不断学习人文素质如人际沟通法律法规医学伦理职业道德等提高沟通能力定期组织文艺节目座谈会等拉近医患距离密切关系5设立纠纷处理部门设立专职人员及部门针对就医过程中患者误解及疑惑进予以解决解决过程中辅以心理疏导防止医患关系恶化产生医患矛盾时人员及部门应遵循公平公正及客观原则通过专业知识解决矛盾在医疗前期工作中协助医生进行解释说明等引导患者正确认识医疗服务的不确定性使患者意识到医疗实践与风险如影相随6医护人员进行常规健康教育时也应做好解释工作尽管医学技术发展迅速诊断准确性提高但仪器及技术本身有局限性难免出现误诊漏诊等引导患者宽容理解目前上海等地实行的医患纠纷第三方调节机制在医患纠纷处理上起到了积极的作用在一定程度上缓解了医患关系结束语加强对医患关系紧张原因分析及对策探讨是当前医疗卫生重要研究课题具有极大必要性及重要性医患之间构建密切和谐关系是医药卫生不断发展的重要基础及前提笔者通过大量查阅文献与资料从原因及对策两方面对我国当前医患关系紧张作出研究有很大参考价值参考文献1张文娟郝艳华吴群红梁立波李球杰韩松翰张靖婧我国医患关系紧张的原因及对策J医学与社会20140444462刘丹陈治傅翔医患关系紧张的成因及对策分析J当代医学20130917193林丽赵江波医患关系紧张的原因分析与法律对策J河南师范大学学报哲学社会科学版2010051381404赵小洋刘连新姜洪池医患关系紧张的原因分析与改善对策J中国医学伦理学2014068518525王玉花张青燕吐尔逊沙比尔我国医患关系紧张的原因探究与相应对策J商201531596位珍珍张淑萍段红梅我国医患关系紧张的原因及对策分析J中国医学伦理学2015069379397袁廷东毛坤袁岳沙我国医患关系紧张背后的医疗体制问题及对策J中国医院201409018刘明玉医患互动中的两种行动逻辑对医患关系紧张的社会学分析D沈阳师范大学20130531