建立护士绩效考核体系的实践效果.docx

1建立护士绩效考核体系的实践效果林花丽摘要目的通过建立护士工作绩效考核体系为合理分配薪酬人力资源管理护理质量管理提供科学依据方法以岗位管理层级管理工作量工作质量护士职业规划等方面为切入点建立护理绩效考核体系使用自制调查问卷收集资料并对考核结果进行分析结果绩效考核体系建立后护士绩效工资体现多劳多得优绩优酬护理管理者满意度护士满意度患者满意度均有提高结论建立行之有效的护士绩效考核体系有利于形成良好的管理导向提高临床护理质量调动护理人员的积极性关键词绩效考核护士实践效果doi103969jissn16729676201503059护理人员的绩效是护理人员在护理活动中所作出的成绩和贡献1目前我国构建护理绩效考核指标体系还处于初级阶段2对护士绩效考核多集中在基础护理工作量的统计我院结合护士层级岗位管理护理工作量工作质量护士职业规划等对护士绩效考核进行实践研究为建立科学有效的护士绩效考核体系提供依据现报道如下1对象与方法11研究对象2012年112月采取整群抽样的方法抽取我院护士纳入标准在本院工作至少3个月以上的注册执业护士排除标准尚未被聘用的护士进修护士实习护生护士长共163名护士参与2调查研究工作年限1年以下4名12年32名35年36名610年37名10年以上54名文化程度中专31名大专103名本科29名职称护士74名护师66名主管护师18名副主任护师5名12方法121科室间重新分配采用科室间互评的方法将全院护理单元按工作量工作风险技术难度劳动强度分为ABCDE5级护理单元A级儿科内科ICUB级手术室产科急诊科神外科C级外科骨科D级妇科五官科E级体检中心防保所绩效权重系数分别为1009508507505122科室内部分配岗位层级系数占30工作量占50工作质量占201221岗位层级系数结合护士职称学历工作能力工作年限采取自评互评核心小组评定的方法按广东省医院护士岗位管理实施方案将护士划分为以下6个层级并予相应的个人层级系数N3级12N22级11N21级095N13级09N12级085N11级05岗位系数1年护士042年护士0535年护士065年以上护士07护师08主管护师09副主任护师101222工作量统计方法随着专科护理内涵的加深和专科护理领域的拓展将专科护理纳入护理绩效评价指标体系已成为护理管理者广泛关注的问题但目前的护理绩效评价的重点往往还放在基础护理的质控上无法体现专科护理的内涵成为阻碍专科护理发展的瓶颈33因此本文采用完成各个护理岗位APN班的数量作为工作量APN班系数由护士投票产生A班20P班25N班30每月每个护理人员的工作量绩效等于该护理人员所上APN班数乘以班次相对应的系数之数字相加之和如某护士4月份上14个A班4个P班4个夜班那么她的本月工作量绩效为142042543050123工作质量的评价方法主要包括护理服务基础护理质量专科护理质量教学培训协作护理岗位责任落实特殊贡献7部分内容不同层级护士之间均考察7部分内容但层级越高要求越高124绩效工资计算方法护士个人绩效分值岗位系数层级系数工作量绩效工作质量绩效护士个人绩效奖金护士个人绩效分值全科护士绩效分值之和科室总奖金特殊奖励基金个人特殊贡献奖13评价方法参照刘继冬等对公立医院护士绩效考核满意度的调查研究4163名护士在绩效考核实施前后对6个方面基础护理质量专科护理质量参与科室事务管理协作护理岗位责任落实及科研论文发表进行考核评分并进行比较14统计学处理采用PEMS32统计软件计量资料的比较采用配对t检验检验水准0052结果21163名护士绩效考核前后6个方面评分比较表122实施前后163名护士满意度评分比较表243讨论护士绩效考核是医院绩效考核的一部分在医院实行绩效管理科学有效地评价护士绩效有利于提升护理工作质量5提高护士的工作技能工作满意度主观能动性和创造力等68建立护理绩效考核体系的过程中要让全院护士参与充分量化的绩效考核体系能使评价结果客观真实公正合理且绩效指标并不是越多越好要抓住关键问题否则不仅运作复杂且会增加管理者工作负担结果说明同一岗位不同人承担因个人层级不同绩效工资不同同一层级因承担不同岗位风险和技术难度不同绩效工资不同在其他因素相差不大的情况下工作数量夜班数量多者奖金高31薪酬分配逐步合理薪酬满意度是薪酬绩效改革过程中的一个重要的风向标是影响护士工作态度和工作绩效的重要因素也是医院人力资源管理工作中的一项重要内容9结果显示护士认为实施绩效考核后的报酬能体现劳动价值护士对所得薪酬满意但仍有部分护士对薪酬分配不满意主要原因是高年资护士要想获得较高薪酬需要参与倒夜班其次对于防保所口腔科体检中心非夜班且工作风险难度较低的科室整体系数下降32护士综合素质的提高绩效考核体系将学历职称继续教育科研论文等作为考核因子从而激励了护士自我学习深造提高自身素质将护理质量纳入绩效考核管理激励了护士对工作的主动性明确了其工作内容和责任强化了安全意识护士自觉遵守操作规程5更加注重工作流程和服务细节更加积极主动参与科室业务学习及培训但受科研论文能力和水平的限制实施绩效考核前后科研论文发表数量比较无明显统计学差异今后应加强科研论文写作水平的培训33构建了有效的管理机制护理学科要发展必须合理有效地使用人力资源最大限度地发挥人才的智慧和潜能10护理绩效考核体系可以横向纵向地进行科室个人之间的业绩评价为人力资源管理提供依据医院总体绩效奖金向技术含量高护理任务重风险大的科室倾斜必将提高ICU儿科等岗位的吸引力由于夜班岗位绩效积分高改变了高年资护士不愿上夜班的现象充实了夜班护理人力今后我院将进一步改革各层级系数岗位系数使薪酬差距进一步增加将会对护理管理工作有更大的触动34护理质量持续改进护士绩效考核体系的建立细化了护理质量管理的标准三级质控与岗位职责的相结合明确了护理工作的行为主体责任主体有利于护士绩效意识的增强和个人潜力的发挥三级质控与护理绩效管理相结合利于从多角度多层次发现问题解决问题使护士自身关注工作效益和效率35为护士职业规划明确方向各层次护士的合理安排有助于为年轻护士提供发展的方向和目标有利于年轻护士的培养和专业的稳定发展11护士绩效考核体系的建立护理管理者可动态地关注考核的状况将绩效考核结果做不同护士间比较也可做一位护士全年的纵向比较通过对护士的评价将考核结果与工资分配晋升评先6评优年终考核培训进修等挂钩岗位管理层级管理与绩效管理的有机结合使护理人员的个人职业规划与医院的发展战略一致参考文献1任风荣朱记芬罗红蕊基层医院临床护理人员量化绩效考核的做法与体会J中华护理杂志20043943113122孙一勤国外绩效评估发展对国内护理绩效评估研究的启示J中国实用护理杂志200622129113许湘华谌永毅刘翔宇护理绩效考核指标体系研究进展J中国护理管理201212183854刘继冬陈长蓉公立医院护士绩效薪酬满意度的现状调查与分析J护理研究2012263C7907915何勤忠赵红梅黄利平对聘用护士实施绩效评价管理的方法与效果J护理管理杂志200881049506陈小英护理绩效考核制度的探讨J中医药管理杂志20101898358367孙瑞华护士绩效考核的探索J中国误诊学杂志2010102048898周冬梅袁璟绩效考核在护理管理中的应用与评价J临床合理用药20103221381399于海波郑晓明薪酬满意度的测量影响因素和作用J科学管理研究2008261210石曼护理职业满意度的调查与分析J中外健康文摘2011872737737811柏兴华张晓春苏兰若ICU护士职业满意度的现状调查及相关因素分析J中国医药导报2012915148150收稿日期20140528本文编辑刘学英