护理学专业毕业论文.doc

优秀毕业论文范文浅谈护患关系的现状与措施关于医院护患纠纷与护患沟通范文浅谈护患关系的现状与措施范文关于医院护患纠纷与护患沟通浅谈护患关系的现状与措施目录第一章引言第二章护患关系的现状与不和谐因素人力配置不合理及经济因素的影响护士自身素质的影响护士的护理技术不过硬护士的护理行为不规范护士的法律意识淡漠护士的职业伦理道德护士的健康教育水平护士的人文素质及医护关系患者因素第三章促进护患关系的方法信任关系沟通技巧角色榜样情绪法律意识角色护患关系的现状与措施摘要针对护患关系的紧张性并对其不和谐因素及采取的改善措施进行阐述包括社会护士自身患者医院管理等方面的因素和合理配置护理人员改善环境提高护士自身素质加强医院管理等方面做出的改善措施从而利于构建和谐的护患关系关键词护患关系影响因素措施第一章引言护患关系是指护理人员与患者及其家属之间在特定环境及其时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系随着医学模式由生物医学向生物心理社会医学模式的转变护理模式也随之由以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理模式转变建立良好的护患关系成为新型护理模式转变中的关键因素近年来护患纠纷日益增多造成此现象的原因甚多为了和谐护患关系本文对和谐护患关系的影响因素及对策进行阐述以期为临床护理工作提供帮助第二章护患关系的现状与不和谐因素人力配置不合理及经济因素的影响目前护士队伍严重缺编我国平均每千人口护士比例为而世界大多数国家千人口护士比例为以上名医生配备名护士而我们医护比为由于临床一线护士配置不足护士超负荷工作影响了护理质量在一定程度上损害了护患关系在市场经济条件下护患关系出现了经济化人机化多元化社会化法制化的趋向患者面对高额医药费因病致贫或看不起病愤怒怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上护患纠纷日益增多护士自身素质的影响在临床医疗工作中护士直接与患者打交道护士的综合素质直接影响着护患关系护士的护理技术不过硬医学科学发展迅速而护理教育相对滞后护理人员知识更新不及时对专业知识掌握不够对新技术新业务和新药品知识欠缺了解对一些疾病的发展治疗转归疾病的变化缺乏预见性观察不到位知其然不知其所以然对患者解释不清不能取得患者的信任护士的护理行为不规范严格的规章制度规范的护理行为是减少护患纠纷及护理差错的重要措施在临床护理工作中护士工作琐碎繁杂患者多病情重工作量大有些护理工作人员工作作风不严谨随意性大不按照操作规程和行为规范行事轻则造成患者对护理工作不满意重则出现差错事故导致护患纠纷和医疗诉讼护士的法律意识淡漠随着法律知识的普及患者对护理质量护理安全提出了更高的要求用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强护理人员一旦侵犯了患者的权利不管其行为是故意还是过失都有可能引起护患纠纷导致护患关系的恶化护士的职业伦理道德护士责任心不强工作时精力不集中擅自离岗依赖陪护交接班不认真不及时巡视病房未仔细检查所有药品物品未做好准备工作等从而出现错漏忘工作护士的健康教育水平长期以来护患关系一直停留在单纯的打针发药机械地执行医嘱完成一些常规的技术性工作和基本的生活护理护患之间缺乏应有的沟通和交流更谈不上为患者进行健康指导心理护理护士的人文素质及医护关系护理专业的工作服务性的内容比较多在给予患者疾病康复的帮助外还要给予患者各式各样的周到的服务因此护士除了有扎实的专业知识外还应具备渊博的人文知识和良好的人际协调能力礼仪和知识患者因素患者素质参差不齐对患者角色的不适应对护理工作的偏见常导致护患关系恶化在临床工作中护士接触来自社会各个阶层的患者由于他们的社会背景不同受教育程度不同导致他们对护士工作要求的不同对护士健康教育内容接受程度不同对护嘱的理解执行存在差别因而容易产生护患纠纷人患病后在出现身体不适等生理反应的同时也会产生各种不同的心理反应如焦虑恐惧猜疑心加重情绪易激动孤独感依赖性增强患者的这种心理反应如果得不到护士的理解和及时疏导良好的护患关系就难以确立据资料报道有患者存在负性心理严重焦虑的患者常把自己的痛苦怪罪于别人护士与其接触最多故矛盾最突出由于受社会环境新闻媒体导向等影响有的患者对医疗服务的目的心有成见患者由于受社会观念及传统思想的影响认为护士只能打针输液知识水平低因此对护士的信任度偏低医院管理因素医院现有服务设施休养条件管理体制与患者需求尚有距离患者不了解医院规章制度不了解现实条件的制约而对医务人员产生误会加上有些患者重医轻护当需求一时得不到满足时往往把不满情绪转嫁到护士身上医院管理部门由于对危机管理重要性的认识不足使得医院大多是在出现了护患纠纷后才进行解决不能及时妥善地处理患者的投诉造成患者及家属的不满社会因素医药费过高患者住院期间欠费护士催交费通常患者入院进行有关常规检查或做完手术后往往已经欠费需要补交费用而通知患者交费也是由护士来执行护士一催款患者及家属对护士厌烦从而引起不满医疗保险制度改革医保患者的治疗受病种及药物的限制自认为是护士乱收费乱记账造成的在护患纠纷中媒体的态度多偏向患者对医院方面的报道有失偏颇这种舆论导向也使患者对院方产生一定的成见另外护士的社会地位不高待遇低这些都是影响良好护患关系的因素第三章促进护患关系的方法网校论文中心信任关系与患者建立充分的信任关系信任感的建立是良好护患关系的前提信任感在人际关系中有重要作用它有助于交往的双方产生安全感使人感受到别人的关心及重视同时信任感的产生可以创造一种支持性的气氛使之能够真诚坦率地表达自己的价值观思想感情及愿望沟通技巧良好的人际沟通技巧护患关系的建立与发展是在双方沟通过程中实现的有效的沟通将产生良好的护患关系缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突因此良好的沟通技巧是建立及增进护患关系的基础护士可以通过语言及非语言的沟通技巧运用移情倾听证实自我暴露等技巧与患者进行有效的沟通从而使护士了解更多有关患者的健康状况心理感受等方面的信息更好的满足患者的需要同时通过双方良好的沟通交流增加彼此的了解及信任促进护患关系的发展角色榜样帮助患者树立角色榜样理解患者角色所承受的社会心理负担减少患者的角色冲突促进患者的角色转换情绪拥有健康的工作保持良好的工作热情在工作中应时刻注意自己的情绪不要将不良的情绪因素带到工作中在与患者交流过程中不要将自己的观念强加给患者法律意识培养护士的法律意识在临床护理工作中培养护士的法律意识建立护士告知患者知情同意的管理制度运用风险识别和风险评估对护理行为中易发生纠纷投诉的主要项目制定出每项操作过程中遵守和出现问题时采取的处理措施角色充分发挥护士长在防范护患纠纷中的作用充分发挥护士长在防范护患纠纷中的作用护士长在护患纠纷中有种角色护患矛盾的预见者和转化者护理安全质量管理制度的细化者和监督者护患关系健康发展的引导者和关爱氛同的主要营造者护理法律法规的宣传者和保全护理证据的责任人护士长在处理患者投诉时要做到耐心接待和倾听调查核实找出矛盾焦点及时处理反馈强化服务理念进一步提高护理质量注意满足患者入院后的心理需求为使患者尽快适应角色转换把护士长与患者内见面作为一项制度来执行总之护患关系是一种特殊的人际关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式其影响因素是多方面的有来自社会的患者的医院管理的在护患关系中作为帮助患者的护士始终处于主导地位以患者的需要为中心其严谨的科学态度高度的负责精神精湛的专业技术是防范护患矛盾和建立新型护患关系的关键因此护理人员首先应树立正确的观念建立和谐的护患关系是实施一切护理措施的基础是促进患者康复和提高护理质量所必需的自觉规范自身的言行医院管理部门则应通过加强护患接触的各个环节的管理改善人员状况加大培训力度等来改进服务构建和谐的护患关系致谢参考文献潘孟昭护理学导论北京人民卫生出版社黄人建温故知新一展望年的护理事业中华护理杂志郑哗护患关系的紧张因素及防范护理研究本科毕业论文设计题目关于医院护患纠纷与护患沟通学院姓名班级专业学号年月关于医院护患纠纷与护患沟通摘要在临床护理实践中由于病人个体差异很大及病情多变加之受医学发展的限制未知的医学领域很多使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉导致护患纠纷给护理工作带来困扰给医院造成不良的社会影响和经济损失关键词医患纠纷护患沟通临床护理一发生护患纠纷的原因服务态度差在临床护理中由于护理人员缺乏任务繁重工作性质充满了紧张性长期的轮班制没有正常的节假日休息工作负荷较重使护士身心疲惫忙乱之际情绪易失控加之在病人多时往往只注重完成对患者的基本治疗护理工作缺乏交流与沟通而患者患病时处于焦虑与恐惧中情绪不稳定易发生冲突护患间缺乏有效沟通护士在与病人的交谈中使用较多的专业术语往往使患者不能正确地理解或产生概念的误解有些护士因为工作紧张往往不注重沟通的技巧速度太快给患者带来过大的信息量致使患者难以接受过大的信息量而感到茫而不知而再次询问时护士表现出不耐烦而使病人需求得不到满足而发生纠纷医疗收费不正规大部分患者抱怨最多的就是看病难看病贵如果医疗收费不正规发生多收费乱收费重收费往往会引起纠纷病人的文化层次修养素质参差不齐对问题的反应处理和认知不一样病人对诊疗和护理技术要求高对护理治疗结果不满意病人病情急或病情突然变化短时间引起加重或死亡病人对救治寄予期望很高如没达到其要求心里接受不了便大发脾气另外某些护士操作技术不熟练造成病人的痛苦也易引起护患冲突二针对护患关系的策略学习卫生法规加强道德修养护理人员应自觉认真地学习有关卫生法规如医疗事故处理条例等有关内容在护理实践中增强法律意识和自我保护意识同时要加强道德修养自觉以医德规范严格要求自己做到无欲无求诚信奉献以高尚的医德良好的修养认真履行工作职责用真诚善良之心尊重同情理解关爱病人真正做到急病人之所急想病人之所想帮病人之所需以此建立良好和谐的护患情感在病人及家属的心目中树立起圣洁形象是防止和减少护患纠纷的基础保证严格执行规章制度确保质量安全医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则更是保证医疗护理安全确保医院生存和发展的基础因此护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容自觉严格地执行医院的各项制度照章办事护理人员应不断地学习和充实专业知识才能不断地提高业务技术水平在护理活动中努力做到学习技术要精益求精运用技术要规范操作创新技术要科学求实要积极学习新知识掌握新技术开拓新领域以一流的护理质量减轻患者的病痛促进病人的康复赢得病人的信赖转变服务理念增强超前服务意识为了适应市场经济服务的需要护理人员必须更新观念转变服务理念树立以病人为中心的思想服务工作要主动超前要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题因此主管护士对新入院病人除介绍病人入院须知及住院环境等还应主动超前介绍实施一日清单的目的病人需要做哪些检查及治疗说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对护理人员的诚信度避免病人及家属的疑虑和误解为防范护患纠纷奠定良好的基础书写护理文书要规范护理文书是法律文书护理文书把病人的生命体征及病情变化记录在案为医生掌握病人的病情变化提供了第一手资料规范的护理记录也为医疗诊断提供了依据因此护理文书也是防范护患纠纷的法律依据这就要求护理人员必须以严谨的态度客观及时真实准确认真详细地记录使书写的护理文书成为科学规范系统严密全面完整保存完好的护理资料为医疗事故举证提供重要依据严格执行护理操作规程护理操作规程是广大医务工作者经过实践不断充实修改完善而逐渐形成的其每一项都有其可行性必行性和科学性护理操作规程是预防差错事故的要素也是防范护患纠纷的准则和依据因此护理人员不可随意简化操作程序不可凭主观经验和估计行事不可忽视操作过程中的病情观察应严格按程序完成每一项护理操作尊重病人的权利尊重病人的权利是护理人员要遵守的职业道德内容之一在护理实践中护士如不谨慎行事就可能侵犯病人的权利而导致护患纠纷为此护理人员应注意以下几点要尊重病人的知情权尊重病人的消费同意权每个家庭的经济状况不一样而且医院又是一个花销很大的场所针对每个患者对症治疗避免给患者造成较大的经济负担要尊重病人的隐私权严谨语言行为保持和谐关系护理人员在与病人及家属的交往中要谨言慎行若有语言行为的疏忽极易造成纠纷护理人员应该做好几点语言行为要讲原则不做无原则的事丧失原则意味着丧失诚信语言行为要讲感情在工作中护士应始终以同情体贴关心尊重的态度与病人建立感情使病人感受到亲人般的温暖给病人以希望和力量语言行为要讲场合护士的言行与病人相协调避免刺激病人掌握与病人沟通的技巧提高语言的艺术性护理人员与病人交谈时应口带敬言态度要诚恳谦和要注意因人而异运用沟通技巧对性格急躁情绪不佳的病人言语要温和委婉总之护理人员必需规范护理行为加强责任心最大限度地满足病人的各种合理需求以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好形象这样才能将护理缺陷消灭在萌芽状态减少和控制护患纠纷引发的不良后果并维护自身的合法权益第二部分护患沟通护患沟通是护患双方沟通的过程是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程它使双方能充分有效地表达对医疗护理活动的理解意愿和要求随着医学模式的转变护患沟通越来越被更多的人们所关注所以认识和理解护患沟通的内涵显得很重要良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要是促进护患之间理解和支持是提高护理效果的需要更是构建和谐社会的需要一护患沟通的作用护患沟通有利于维持和增进良好的护患关系在护患沟通过程中护士作为健康照顾者主要作用是为患者提供信息给患者以指导和咨询帮助患者清楚的传达信息的内容解答患者的疑问护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力适应环境变化与他人和睦相处克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能同时也为患者提供有关的咨询及心理支持有利于增进患者对护士和护理工作的理解信任和支持提高患者对护理工作的满意度促进患者身心健康和全面康复提高护理质量二护患沟通的技巧作为护士不仅要努力使自己具备博学负责耐心细致的优秀品质加强职业道德和内涵气质的修养更应该学习人际交流的技巧和方法只有具备了崇高的职业道德良好的文化修养精湛的专业技术娴熟的沟通能力才能有理有据应对自如接触不同文化层次的患者必须了解各地的风俗民情对老百姓用通俗朴实的语言护士语言的沟通技巧语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具是心理治疗与心理护理的重要手段语言交流在护士与患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用了解患者的需要护士需要熟悉患者病情治疗进展情况患者性格爱好家庭背景经济状况等只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动主动发现患者可能出现的问题与患者沟通中要注重换位思考可起到事半功倍的作用区分沟通对象在同患者的交谈中不同年龄不同消费层次的患者都期望我们扮演容易接纳的角色进行恰当的交流所以应根据患者职业年龄文化背景的不同采用不同的交谈方式比如与文化层次较高对医学知识有较多了解的患者进行交谈时可以适当使用医学术语言简意赅与医学知识较少的一般患者尤其是农村患者交谈时则语言要通俗易懂细致入微与老年患者交谈时要视其为长辈对他们既要尊重又不能急噪与同龄患者交谈时要注意平等相处将他们视为兄弟姐妹运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点称呼得体会给患者以良好的第一印象为以后的交流打下互相尊重互相信任的基础要根据患者身份职业年龄等具体情况因人而异力求恰当善用职业性口语首先礼貌性语言在护患沟通中要时时刻刻尊重患者的人格不伤害患者的自尊心其次保护性语言防止因语言不当引起不良的心理刺激对不良预后不直接向患者透漏对患者的隐私要注意语言的保密性护士非语言的沟通技巧非语言又称体态语言它与语言构成交流的两大途径体态语言常能表达语言所无法表达的意思且能充分体现护理工作者的风度气度有助于提高沟通效果增进和谐的护患关系眼神语言护士在护理过程中必须注意巧妙地运用眼神的表达来增强说话的感染力和增进与患者感情的交流当患者家属失去亲人时应该给一个沉默凝视的眼神当看到产妇旁边的宝宝时应该望着宝宝投去羡慕喜悦的眼神同时护士也应当注意患者眼神来判断患者的心理状态以帮助治疗护理手势语言以手势配合口语以提高表现力和感应性是护理工作中常用的当患者在病室大声喧哗时护士做食指压唇的手势凝视对方要比以口语批评喧闹者更为奏效如患者高热时在询问病情的同时用手触摸患者前额更能体现关注亲切的情感仪表语言护士的仪表是一种无声的语言护士高尚的情操整洁大方的仪表稳重的举止亲切的语言开朗无私性格都能唤起病人的乐观情绪赢得病人对护士信任感相反污皱的衣服懒散的工作作风生硬的语言过分浓妆修饰等会使病人反感而疏远在日常生活中为病人剪指甲整理床铺打水倒水盖被等生活护理工作可以让病人从微小的事情中体会到护士对病人无微不至的关怀和爱戴增强了住院病人的安全感和对护士的尊敬感使患者心里得到安慰有利于患者的康复三护患沟通的精髓五主动即主动关心帮助体贴病人主动耐心安慰病人主动热情接诊病人主动巡视病房主动相送出院病人六一句即入院时多介绍一句操作时多说明一句晨间护理时多问候一句手术前多解释一句手术后多安慰一句出院时多关照一句十个一点即微笑多一点仪表美一点语言甜一点观察细一点操作稳一点爱心多一点照顾全一点要求严一点效益高一点服务诚一点四体会护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容是护士在从事护理工作的过程中由于其工作性质职能范围等方面的特点需要与各种服务对象包括患有各种身心疾病的患者患者家属医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系为共同维护健康和促进健康的目而进行的沟通护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段服务内容而且是一种服务的方式成为护理工作的一种专业技能护患沟通是护士进行护理活动最基本要求它与护理知识和技术同等重要良好的护患沟通增强护士与患者之间的信息交流增进了解协调关系相互信任从而减少冲突矛盾纠纷构建和谐护患关系总之护患沟通是护患纠纷很好的保障临床工作中我们要一步一个脚印脚踏实地的把自己的工作做到最好参考文献王素英浅谈护理安全管理广西中医学院学报年期谢海娥潜在护理纠纷的原因分析及对策昆明医学院学报年期