社会医疗保险下的道德风险

社会医疗保险下的道德风险 摘要: 最近几年我国社会医疗保险费用涨势迅独，医疗保险 支出越来越高。医疗保险费用的不断增长已经成为当前国 内社会各界普遍关注的焦点问题。如何有效控制医保费用 的涨势直接关系到我国医疗保险改革的成败和社会经济的 稳定发展。针对社会医疗保险领域普遍存在的道德风险问 题，论文从社会医疗保险中道德风险的产生机理和表现形 式等方面进行深入研究，在此基础上总结归纳社会医疗保 险下道德风险的防范和规避措施，以遏制道德风险的草延。 关键词: 社会医疗保险;道德风险;风险规避 一、我国社会医疗保险下道德风险的产生以及表现形 式 道德风险是社会医疗保险下普遍存在的问题，从根本 上来说是市场失灵的一种表现形式。道德风险是在某种保 险机制下，由于代理人和委托人之间的信息不对称所造成 的代理人为追求自身利益的最大化而损害委托人利益的行 为。道德风险的产生源于社会医疗保险制度本身的缺陷。 目前我国在社会医疗保险制度提供方面采用的是第三方付 费的模式，这种模式下使得参保人员和医疗机构在服务交 易过程中缺乏规避和防范道德风险的动力，容易滋生双方  过度医疗的动机，因此造成道德风险问