公共营养师技能模拟试题

公共营养师（三级）技能模拟试卷 试题1、某膳食调查的人群由三类人员组成，其中能量RNI为3200kcal的有12人，3100kcal的有10人，2600kcal的有6人，全部人均进行了2天的膳食调查，该人群的蛋白质平均摄入量为80g/人·日。（15分） 计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数 计算该人群的混合系数 计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。 参考答案: 1、各亚人群的折合标准人系数=能量供给量（ kcal）/2400 kcal （1）摄入能量3200Kcal人群折合系数：3200kcal / 2400kcal＝1.33 （2）摄入能量3100Kcal人群折合系数：3100kcal / 2400kcal＝1.29 （3）摄入能量2600kcal人群折合系数：2600kcal / 2400kcal＝1.08 2、计算该人群的混合系数=＝∑（折合系数×人日数）/总人日数： 混合系数=（1.33×12×2＋1.29×10×2＋1.08×6×2）÷（12×2＋10×2＋6×2）＝1.26 3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量=人均蛋白质摄入量/混合系数 蛋白质摄入量=80g/人·日÷1.26＝63.5g/人·日 试题2、某6.5岁女孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导。膳食调查：食谱见表1、食物分类及重量见表2、依据该食谱计算：能量1100kcal，蛋白质31g（其中瘦肉蛋白12g），脂肪46g，碳水化合物141g；三餐能量摄入量：早餐270 kcal，午餐420kcal，晚餐410kcal。请评价该女孩的食谱及膳食营养状况。（20分） 表1 某6.5岁女孩一日食谱 早餐 食物量(g) 午餐 食物量(g) 晚餐 食物量(g) 大米粥 100 馒头 100 米饭 150 猪肉（瘦） 30 油菜 100 米饭 150 猪肉（瘦） 30 小白菜 100 全日烹调用油 40 表2 某6.5岁女孩一日膳食构成表 食物种类 食物重量（折合生食品原料重量）（g） 小麦粉（富强粉，特一粉） 60 稻米（平均值） 115 猪肉（瘦） 60 蔬菜 200 烹调用油 40 答：1，食物种类评价⑴标准：该女孩年龄大于6岁，适用于《中国居民平衡膳食宝塔》和 《中国居民膳食指南》进行评价。 ⑵计算与评价：平衡膳食宝塔分5层，分别为谷薯及杂豆类、蔬菜水果类、畜禽鱼虾及蛋类、奶类及奶制品及大豆和坚果类、油盐类。对照《中国居民平衡膳食宝塔》，该女孩种类比较单一，午晚餐食物品种重复，缺乏水果类、奶类和豆类等食品；不符合膳食宝塔的要求。 ⑶建议：增加牛奶、豆制品和水果的供给。 2、食物量的评价⑴标准：按《Chinese DRIs》及《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价 ⑵计算：粮谷类摄入量为175g（115+60），鱼肉蛋类60g，蔬菜200g，烹调用油40g。 ⑶评价：查表可知，该女孩的能量RNI为1600kcal,依据《中国居民平衡膳食宝塔》中1600kcal能量水平的各类食物要求，该食谱除烹调用油较高外，其余食物量没有达到宝塔建议的要求。 ⑷建议：清淡饮食，减少烹调用油，根据宝塔建议适当增加各类食物的供给。 3、总能量和能量来源 ⑴总能量： 标准 查DRIs表可知，该女孩的能量RNI为1600kcal。 计算：该女孩实际膳食摄入为1100kcal。1100÷1600×100％＝69％ 评价：膳食能量占RNI的69％，身体呈消瘦状况，说明膳食能量不足。 建议：增加该女孩实际能量摄入量至RNI水平。 ⑵能量来源： 标准：根据中国居民膳食指南学龄儿童三大营养素的功能比例为碳水化合物50-60%，蛋白质功能比为12-15%，脂肪供能比为30-35%。 计算：碳水化合物：（141×4）÷1100×100％＝51％ 蛋白质：（31×4）÷1100×100％＝11％ 脂肪：（46×9）÷1100×100％＝38％ ③评价：单纯从能量来源分析，蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源的比例意义不大。 ④建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加能量和蛋白质的摄入量。 4、能量的餐次分布评价 （1）标准：根据中国居民膳食指南，早、午、晚三餐能量分配的理想比例为30%-40%-30%。 （2）计算： 早餐：270÷1100×100％＝25％ 午餐：420÷1100×100％＝38％ 晚餐：410÷1100×100％＝37％ （3）评价：单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在总能量摄入不足的前提下，表面上的餐次比例评价意义不大。 （4）建议：在增加总能量至其RNI水平的基础上合理分配三餐的能量供给比例。 5、蛋白质的数量、质量评价 （1）标准：查表可知6岁女孩蛋白质的RNI为55g/d，学龄儿童优质蛋白摄入量应不低于其蛋白质摄入总量的50% （2）计算 ① 蛋白质的量：蛋白质实际摄入量为31g。 计算：31÷55×100％＝56％ ②优质蛋白比例：优质蛋白质实际摄入量为12g。计算： 12÷31×100％＝39％ （3）评价： ①蛋白质的量：蛋白质摄入（31g）相当于RNI(55g/d)的56%，蛋白质摄入不足。 ②优质蛋白比例：从表面上看，优质蛋白（肉类）摄入12g，占总蛋白质(31g)39％，优质蛋白摄入量偏低。而且由于蛋白质摄入总量不足，优质蛋白比例的评价意义不大。 （4）建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加蛋白质总量和优质蛋白的摄入量。 试题3、社区工作站委派你到某社区开展营养咨询活动，请你列举国际上常用的营养咨询方法（即SOAP法）的内容，并进行解释。（20分） 答：SOAP法的内容包括： S—主观咨询 （Subjective）指公共营养师要询问来访者的饮食营养状况。 其内容包括饮食史.饮食习惯嗜好.餐次和分配比例.有无偏食.烹调加工方法等情况 O—客观检查 （Objective）指来访者的营养状况检查。 其内容包括：①体格测量：身高. 体重等；②实验室检查和辅助仪器检测：血红蛋白 了解有无贫血；③营养不良体征检查 A—营养评价（Assessment）是根据主观资料和客观检查,对服务对象进行全面的评 价。其内容包括饮食调查结果进行评价,了解食物结构是否合理.各种营养素是否满足机体需要等，随后还要根据服务对象营养状况的检测结果评价其当前的营养状况 P—营养支持计划（Plan）是结合来访者的营养状况.生理特点.经济条件和饮食习惯 等,在饮食原则方面给予指导，如补充叶酸 含铁高的食物。 其内容包括饮食禁忌.食物种类的选择.食物数量的调整.食物的等价互换.参考食谱及注意事项等 试题4、社区营养普查需要测量某40-60岁年龄组人群的腰围，请你简述测量腰围的方法和步骤及评价标准（中国标准）与判断。（20分） 参考答案: 1.腰围的测量方法及步骤 ①选择测量工具并校对：选择符合国家标准的无伸缩性材料制成的卷尺，测量前进行校对。 ②被测量者姿势：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态，平视前方。 ③测量者姿势：要两名测试员（甲乙）配合，测试员在被测者的两侧站立。 ④测量定位：测试员甲进行测量定位，选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周；测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直。 ⑤读数并记录：测试员甲在被测者呼气末开始读数；测试员乙记录读数。读数要求精确至1cm。 2腰围评价标准： 中国腹部肥胖的标准：男性≥85cm；女性≥80cm为向心性肥胖 试题5、现有某中老年奶粉的食品标签标注有以下内容：（15分） 营养成分表 项目 每100克(g) NRV% 能量 蛋白质 脂肪 亚油酸 α-亚麻酸 碳水化合物 钠 钙 镁 维生素A 维生素E 维生素D3 1804千焦（kg） 30.0克(g) 3.4克(g) 2.9克(g) 520毫克(mg) 44.8克(g) 200毫克(mg) 640毫克(mg) 50毫克(mg) 390微克视黄醇当量（µg RE） 12.0总α–生育酚当量（mg α-TE） 4.7微克（µg） 21% 50% 6% -- -- 15% 10% 80% 17% 49% 86% 94%