住院精神病患者灵性问题与需求调查.docx

1住院精神病患者灵性问题与需求调查吴启姣谭丽芬胡小娟摘要目的调查了解住院精神病患者对灵性护理的需求方法由经过专门培训的资深护士对例住院精神病患者进行灵性评估指引和灵性需求问卷调查并对调查结果进行统计分析结果共收回有效问卷份有效率为研究发现有的患者出现灵性问题的征兆其中感到没有支持感到孤独及被遗弃憎恨自己或他人等的患者有明确的灵性需求主要包括需要医护人员关注需要配偶子女及父母支持需要表达愤怒及怀疑等结论大多数住院精神病患者出现灵性问题并具有灵性需求灵性护理对精神病患者的康复治疗具有重要意义关键词精神病患者灵性需求问卷调查住院精神病患者远离家庭远离社会在享有高质量医疗护理的同时不可避免地遭遇到远离亲人的孤独脱离社会的彷徨等诸多心理问题也将由此触及人类心智的更深层面灵性迄今为止对于何为灵性概念并未完全明确与统一但它可以赋予人类生命目的与意义引导人类价值取向并帮助人类自我超越的功能作用则得到人们较为一致的认同可将之视为人生命的力量人存在的本质及活力因此毫无疑问地任何人都应有其相应的灵性需求而任何疾病患者则由于生理需求安全需求价值需求等的不尽完美而需要求得到心2灵上的慰藉为疾病患者提供灵性护理则成为广大医护工作者尤其是护理工作者的又一要务当今的整体护理虽然强调生理心理社会灵性个层面的整合但国内更以护理过程的形式与技术的完美为重对患者的灵性照护等更高层次的需求关注尚未步入佳境目前对于灵性护理意义的探索多见于对癌症晚期患者及癫痫等慢性病患者的研究鲜见对精神病患者灵性护理的研究报道精神病患者有着严重的心理障碍其认识情感意志动作行为等心理活动均可出现持久而明显的异常建立在心理情感之上的灵性自然更有缺陷其灵性需求理当更受重视为此我们对住院精神病患者的灵性需求进行问卷调查而为进一步提高对精神病患者的整体护理质量提供依据对象与方法研究对象以年月年月间在我院住院的精神病患者为调查对象纳入标准符合关于各种类型精神病的诊断标准能够顺畅进行人际交流排除标准精神发育迟滞痴呆及严重认知功能障碍的精神病患者患者一般资料与临床诊疗资料由住院病案获取研究项目报经医院伦理委员会批准所有研究对象均签署知情同意书按调查方法设计要求最终纳入分析病例例包括男例女例年龄岁平均岁其中病程超过年的患者例年的患者例年的患者例病程在年以内的患者例临床诊断为精3神分裂症例抑郁症例躁狂症例双相障碍例在宗教信仰口头调查列项中例患者表示自己信仰宗教研究方法问卷设计依据灵性概念内涵审视中华传统文化结合精神病患者群体特点参照研制的灵性测量表自行设计调查意问卷问卷内容分为灵性问题和灵性需求两大部分灵性问题涉及感到孤独及被遗弃表示不被他人理解质问这苦难的意义表示没有支持憎恨自己或他人表示生存没有意义表示对前路感到彷徨与他人隔离而情绪极度低落没有盼望的感觉等个主题灵性需求则包括以下个方面需要配偶子女及父母支持需要医护人员关注需要了解受苦的意义目的和指望需要表达愤怒及怀疑需要感恩需要付出爱及服侍别人需要支持以面对丧失调查方法由经过专门培训的资深护士一对一地在患者心境平静时对患者进行问卷调查主要程序包括向被调查患者介绍调查目的说明调查的匿名性与资料的保密性并签署知情同意书采用统一指导语给患者讲解问卷的填写方法由患者当场填写问卷对于无能力自主填写者由护士代填对不完全回复调查内容者不予强制补充回答但作无效问卷处理鉴于灵性与宗教的关系对患者是否有宗教信仰以简单的口头交流方式进行并予以记录本次调查共发放问卷份收回有效问卷份有效率为4统计学处理采用统计软件统计分析调查患者各种灵性问题及灵性需求的出现频数与频率描述性分析精神病患者的灵性问题及灵性需求特点结果在例被调查的精神病患者中例患者存在灵性问题占例患者表示有灵性需求占具体情况见表讨论精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱而引起知觉意识情感思维行为和智能等障碍的一类慢性疾病因常有心理状态异常产生的各种各样精神症状导致在求学婚姻就业等诸多方面均受到不同程度的歧视住院精神病患者更是因为病情一般较为严重而长期困居精神科病房远离家人脱离社会其灵性层面的缺失不言而喻本调查研究发现有灵性问题征兆的住院精神病患者高达即说明在精神病患者中普遍存在灵性缺位问题由表可以看到有近的患者表示没有支持位居灵性问题第一约的患者感到孤独及被遗弃位居灵性问题第二即在某种程度上揭示出社会家庭对精神病患者的关爱和支持远未达到理想状态有研究结果表明对精神分裂症缓解期患者及家属实施同期护理干预可明显提高患者及家属本人的生活质量这从另外一个侧面说明家庭关爱对精神病患者的重要性位居灵性问题第三的憎恨自5己或他人等灵性问题或许主要源自患者的情感障碍但本问卷调查是在患者处于平静的心态时进行我们认为这些灵性问题出现的症结在于与患者缺乏持之以恒的良好交流不难理解有灵性问题存在必然会产生灵性需求但从住院精神病患者灵性需求看竟有近的患者需要医护人员关注在强调形式完美技术精湛的整体护理模式的今天似乎让人难以释怀这固然与精神病患者所表现的妄想幻觉错觉情感障碍等病理因素有关但笔者也与业内学者有如下同感目前的整体护理仍然主要针对身体的需要心理的安抚和社交的调适而对身心社灵互动的全人需求的灵性层面所涉不深对需要配偶子女及父母支持为什么居于患者灵性需求第二位大家也许深感困惑家人至少长期为其承担家庭责任并背负医药费用这不是最大的支持吗但人们不得不正视如下问题患者家人在承担家庭与经济责任的同时又有多少时间与精力陪伴患者并与之心灵互通笔直者认为除了需要感恩需要付出爱及服侍别人等灵性需求源自源远流长的华夏文明其它灵性需求则是出自患者对医院家庭社会灵性照护的渴望对精神病患者的良好灵性照护值得深入探究正因为如此有人认为只有多维度多角度提升护理人员对精神病护理知识的认知水平方能更好地促进精神病人的康复当然我们的调查还显稚嫩分析也很粗浅但愿能达抛砖引玉之效参考文献吴沛霞武芮竹灵性照护整体护理应有的知能中国实用6护理理杂志符林秋郑连娣实施温馨工程将整体护理引向深入中华护理杂志郭巧容卢清朗陈瑞珍癫痫患者灵性需求的分析当代医学中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准版济南山东科学技术出版社谢素青刘艳萍欧阳小芬等实施同期限护理干预对精神分裂症缓解期患者及家属生活质量的影响现代医院黄金月杨笑明脑卒中患者整体护理中灵性需求的探讨中国护理管理朱转娥新入职护士对精神科护理知识认知情况调查现代医院